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【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
[摘要] 目的 探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经和认知功能的影响。方法 选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，根据患者床头单双号分为接受常规护理的对照组和在对照组基础上给予认知护理干预的观察组，每组29例患者。结果 观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 认知护理干预在脑卒中后抑郁症患者护理中的实施，可以改善患者的抑郁症状，提高患者的神经和认知功能，具有显著的临床护理效果，值得临床应用和推广。
关键词：认知护理干预；脑卒中后抑郁症；神经功能；认知功能
脑卒中后抑郁症指的是患者在发生脑卒中后以情绪低落、兴趣减退为主的情感障碍性的疾病，是脑血管疾病中较为常见的并发症之一，分为轻度抑郁和重度抑郁，对患者的生活质量和康复均造成了一定的影响[1]。本文选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，对认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经和认知功能的影响进行了探讨，实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，其中男性30例，女性28例，年龄在42～75岁之间，平均年龄为56.3岁，根据患者床头单双号分为观察组和对照组，每组29例患者。两组患者在基本情况上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理服务，密切观察其呼吸、血压、体温和脉搏，观察组在常规护理基础上给予认知护理干预：
1.2.1心理护理：护理人员在患者入院之后应该与其进行积极和主动的沟通、交流，与患者建立较为融洽的护患关系，同时，鼓励患者表达出自己的想法，说出自己最为真实的感受，调节患者的不良情绪，改变其抑郁的状态。
1.2.2认知干预：护士应该向患者和家属介绍疾病的相关知识，让患者了解自己的思维模式，同时，通过一定的认知功能重建的方式，为患者建立较为积极和健康的思维模式，运用各种方法刺激患者的躯体感觉，并进行认知障碍训练。
1.2.3康复护理：护理人员应该根据患者肢体、认知和神经功能建立针对性的功能康复锻炼方法，改善患者的各项功能，让患者更好的恢复。
1.3观察指标
对两组患者护理前后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分均均进行详细的评价和记录，以供实验分析。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS19.0完成对本次实验中两组数据的统计和分析。其计量资料运用用组成比 t 检验，计量资料用（x±s）表示，P<0.05表明实验数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组有患者29例，其护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分分别为（28.1±5.0）分、（68.2±19.0）分、（18.4±2.2）分、（32.9±7.0）分，护理后分别为（19.7±4.1）分、（53.6±13.8）分、（10.0±2.1）分、（64.5±7.4）分；对照组有患者29例，其护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分分别为（27.2±4.9）分、（67.2±17.8）分、（19.0±1.9）分、（33.3±5.8）分，护理后分别为（23.2±4.8）分、（60.1±14.3）分、（13.4±6.8）分、（60.0±7.2）分，观察组患者护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分与对照组无明显差异（p>0.05）；观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
抑郁症属于脑卒中后较为常见的一种情感障碍，其发病率可能高达40%～60%，对脑卒中患者有着较大的影响，可能影响患者的神经、肢体和日常生活，降低患者的生活质量，因此，应该对更加优质和有效的护理方法进行分析[2]。
认知护理干预是在护理干预的基础上发展和延伸而来的一种新型护理方法，这一护理模式在脑卒中后抑郁症患者中的运用，可以改善患者的负性情绪和不良心理状态，改善患者的神经功能和运动功能，提高患者的生活质量，更好的促进患者的康复，是一种较为理想的临床护理方法，具有较为显著的护理效果[3]。在本次实验研究中，观察组患者护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分与对照组无明显差异（p>0.05）；观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运動功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，认知护理干预在脑卒中后抑郁症患者护理中的实施可以改善患者的抑郁症状，提高患者的神经和认知功能，具有显著的临床护理效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]吴晓莉.康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响[J].社区医学杂志.2013，11（07）：162-163
[2]孙萍琴，周玲儿，杨永秀.认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响[J].中国医药导报.2014，11（07）：129-130
[3]徐辉，曹楠，徐丹.认知行为心理护理对脑卒中后抑郁康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志.2010，13（20）：113-114
[摘要] 目的 探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经和认知功能的影响。方法 选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，根据患者床头单双号分为接受常规护理的对照组和在对照组基础上给予认知护理干预的观察组，每组29例患者。结果 观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 认知护理干预在脑卒中后抑郁症患者护理中的实施，可以改善患者的抑郁症状，提高患者的神经和认知功能，具有显著的临床护理效果，值得临床应用和推广。
关键词：认知护理干预；脑卒中后抑郁症；神经功能；认知功能
脑卒中后抑郁症指的是患者在发生脑卒中后以情绪低落、兴趣减退为主的情感障碍性的疾病，是脑血管疾病中较为常见的并发症之一，分为轻度抑郁和重度抑郁，对患者的生活质量和康复均造成了一定的影响[1]。本文选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，对认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经和认知功能的影响进行了探讨，实验结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月～2015年5月在我院接受脑卒中后抑郁症患者58例为实验对象，其中男性30例，女性28例，年龄在42～75岁之间，平均年龄为56.3岁，根据患者床头单双号分为观察组和对照组，每组29例患者。两组患者在基本情况上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理服务，密切观察其呼吸、血压、体温和脉搏，观察组在常规护理基础上给予认知护理干预：
1.2.1心理护理：护理人员在患者入院之后应该与其进行积极和主动的沟通、交流，与患者建立较为融洽的护患关系，同时，鼓励患者表达出自己的想法，说出自己最为真实的感受，调节患者的不良情绪，改变其抑郁的状态。
1.2.2认知干预：护士应该向患者和家属介绍疾病的相关知识，让患者了解自己的思维模式，同时，通过一定的认知功能重建的方式，为患者建立较为积极和健康的思维模式，运用各种方法刺激患者的躯体感觉，并进行认知障碍训练。
1.2.3康复护理：护理人员应该根据患者肢体、认知和神经功能建立针对性的功能康复锻炼方法，改善患者的各项功能，让患者更好的恢复。
1.3观察指标
对两组患者护理前后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分均均进行详细的评价和记录，以供实验分析。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS19.0完成对本次实验中两组数据的统计和分析。其计量资料运用用组成比 t 检验，计量资料用（x±s）表示，P<0.05表明实验数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组有患者29例，其护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分分别为（28.1±5.0）分、（68.2±19.0）分、（18.4±2.2）分、（32.9±7.0）分，护理后分别为（19.7±4.1）分、（53.6±13.8）分、（10.0±2.1）分、（64.5±7.4）分；对照组有患者29例，其护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分分别为（27.2±4.9）分、（67.2±17.8）分、（19.0±1.9）分、（33.3±5.8）分，护理后分别为（23.2±4.8）分、（60.1±14.3）分、（13.4±6.8）分、（60.0±7.2）分，观察组患者护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分与对照组无明显差异（p>0.05）；观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
抑郁症属于脑卒中后较为常见的一种情感障碍，其发病率可能高达40%～60%，对脑卒中患者有着较大的影响，可能影响患者的神经、肢体和日常生活，降低患者的生活质量，因此，应该对更加优质和有效的护理方法进行分析[2]。
认知护理干预是在护理干预的基础上发展和延伸而来的一种新型护理方法，这一护理模式在脑卒中后抑郁症患者中的运用，可以改善患者的负性情绪和不良心理状态，改善患者的神经功能和运动功能，提高患者的生活质量，更好的促进患者的康复，是一种较为理想的临床护理方法，具有较为显著的护理效果[3]。在本次实验研究中，观察组患者护理前HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运动功能评分与对照组无明显差异（p>0.05）；观察组患者护理后HAMD评分、SDS评分以及神经功能评分和运動功能评分显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，认知护理干预在脑卒中后抑郁症患者护理中的实施可以改善患者的抑郁症状，提高患者的神经和认知功能，具有显著的临床护理效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]吴晓莉.康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响[J].社区医学杂志.2013，11（07）：162-163
[2]孙萍琴，周玲儿，杨永秀.认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响[J].中国医药导报.2014，11（07）：129-130
[3]徐辉，曹楠，徐丹.认知行为心理护理对脑卒中后抑郁康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志.2010，13（20）：113-114