论文部分内容阅读
摘要：目的：观察胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效，总结临床处理经验。
方法：选取我院2010年11月至2012年11月就诊的200例胃十二指肠溃疡大出血的患者，将其随机平均分为观察组与对照组，每组患者各100例，观察组的患者采用胃大部分切除术治疗，对照组的患者采用常规治疗，不进行手术切除，对比两组患者的临床效果。
结果：观察组的患者总有效率为100%，对照组的患者总有效率65%。两组患者总有效率对比具差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：胃大部分切除术对于治疗胃十二指肠溃疡大出血具有显著疗效，能有效控制出血情况，治愈率高，能有效减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。
关键词：胃大部分切除术胃十二指肠溃疡大出血临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0254-01
由于近年来经济的发展以及人们生活快节奏，导致饮食习惯不规律，影响了消化功能，而消化系统疾病的发生率也在逐渐上升。胃十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，病情严重时会出现大出血的情况，严重影响患者的健康安全。为了解决这种情况我院对2010年11月至2012年11月就诊的胃十二指肠溃疡大出血患者采用胃大部分切除术进行治疗，疗效显著。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年11月至2012年11月就诊的200例胃十二指肠溃疡大出血的患者，男性124例，女性76例，年龄在15～75岁，平均年龄为（43.7±6.4）岁，长短不一，短的仅仅有10天，长的可达25年。其中胃溃疡的患者106例，十二指肠溃疡的患者65例，复合型溃疡的患者30例，出血量超过500ml，经过检查确定都是良性溃疡造成的出血。患者的一般症状为柏油样便、腹痛、便血、少数人有吐血情况出现。所有患者的一般情况对比不具有统计学意义。
1.2治疗方法。观察组的患者在术前先进行禁食和抑酸的治疗，相应的补充血容量以及给氧治疗后，给患者吸入复合麻的方法实施全身麻醉，然后在胃窦前壁出切开，清理体内淤积的血液，进行胃大部分切除术将病灶清除，最后将胃管置于胃的残留部位，缝合切口，注意术后的情况防止感染。观察组的患者只进行一般的常规药物治疗治疗，进行抑酸，减少对胃部及十二指肠的刺激，在静脉注射止血药物。
1.3疗效评价标准。当患者不再出现胃十二指肠溃疡出血，临床症状消失时我们则认为显效；当患者出血量明显减少得到控制，临床症状明显减轻时我们则认定为有效；当患者出血情况没有减少甚至加重，临床症状没有变化时我们则认定为无效。
1.4统计学方法。将本研究中所有数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计数单位以%表示，组间比较采取X2检验，计量单位以X±S表示，组间比较采取均数t检验，P<0.05时认为具有统计学意义。
2结果
观察组的患者在手术后显效82例，有效18例，术后无复发，总有效率为100%，对照组的患者经过治疗后显效23例，有效42例，无效35例，治疗后复发23例，总有效率为65%，两组患者的总有效率差异具有统计学意义，P<0.05。对照组平均住院时间为（20.3±5.4）d，肠胃功能恢复时间为20～68天，观察组平均住院时间（13.8±6.8）d，肠胃功能恢复时间为1～3天，其差异具有统计学意义。其具体结果见表1。
3结论
因为生活节奏的加快，人们在饮食上的不注意造成了消化系统疾病发病率在逐渐增高。其中胃十二指肠溃疡是较为棘手的一种疾病，因为这种疾病如果不注意会发生大出血[1]，严重威胁病人的健康安全。如今医疗技术在飞速发展，逐渐寻找到了解决胃十二指肠溃疡大出血的办法，并且在不断地进行完善，减轻副作用及不良反应，最大程度上解决患者的问题。
在临床上对于胃十二指肠溃疡大出血的患者有保守治疗和手术治疗两种方法，由于传统的保守治疗不能及时控制病情，起效较慢，治疗不彻底易复发[2]，反而使得患者延误治疗的最佳时期，给患者带来巨大的精神与经济上的压力。而手术方法可以尽快将患者的病情控制，为患者的健康带来保证。手术方法一般采用胃大部分切除术，可以有效控制出血情况，能够彻底清除病灶治疗后不易复发，能最大程度上保证患者的利益。手术治疗的过程中要注意对伤口的处理，适当的应用抗生素，避免感染的发生。在术后严禁患者吸烟喝酒，及时补充营养[3，4]，帮助患者更好的恢复。
综上所述，胃大部分切除术对于治疗胃十二指肠溃疡大出血具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的治疗方法。
参考文献
[1]欧定武.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析[J].医学信息，2011（1）：374—375
[2]吕仕银，邓洪基，任文烈，等.胃十二指肠溃疡紊乱的特征与手术治疗[J].西部医学，2010，27（20）：109—110
[3]何元.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效观察58例[J].中国医药指南，2010，8（20）：251—252
[4]扈本文.胃、十二指肠溃疡合并穿孔出血20例外科治疗.中国现代药物应用，2010，4（3）：163.164
方法：选取我院2010年11月至2012年11月就诊的200例胃十二指肠溃疡大出血的患者，将其随机平均分为观察组与对照组，每组患者各100例，观察组的患者采用胃大部分切除术治疗，对照组的患者采用常规治疗，不进行手术切除，对比两组患者的临床效果。
结果：观察组的患者总有效率为100%，对照组的患者总有效率65%。两组患者总有效率对比具差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：胃大部分切除术对于治疗胃十二指肠溃疡大出血具有显著疗效，能有效控制出血情况，治愈率高，能有效减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。
关键词：胃大部分切除术胃十二指肠溃疡大出血临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0254-01
由于近年来经济的发展以及人们生活快节奏，导致饮食习惯不规律，影响了消化功能，而消化系统疾病的发生率也在逐渐上升。胃十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，病情严重时会出现大出血的情况，严重影响患者的健康安全。为了解决这种情况我院对2010年11月至2012年11月就诊的胃十二指肠溃疡大出血患者采用胃大部分切除术进行治疗，疗效显著。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年11月至2012年11月就诊的200例胃十二指肠溃疡大出血的患者，男性124例，女性76例，年龄在15～75岁，平均年龄为（43.7±6.4）岁，长短不一，短的仅仅有10天，长的可达25年。其中胃溃疡的患者106例，十二指肠溃疡的患者65例，复合型溃疡的患者30例，出血量超过500ml，经过检查确定都是良性溃疡造成的出血。患者的一般症状为柏油样便、腹痛、便血、少数人有吐血情况出现。所有患者的一般情况对比不具有统计学意义。
1.2治疗方法。观察组的患者在术前先进行禁食和抑酸的治疗，相应的补充血容量以及给氧治疗后，给患者吸入复合麻的方法实施全身麻醉，然后在胃窦前壁出切开，清理体内淤积的血液，进行胃大部分切除术将病灶清除，最后将胃管置于胃的残留部位，缝合切口，注意术后的情况防止感染。观察组的患者只进行一般的常规药物治疗治疗，进行抑酸，减少对胃部及十二指肠的刺激，在静脉注射止血药物。
1.3疗效评价标准。当患者不再出现胃十二指肠溃疡出血，临床症状消失时我们则认为显效；当患者出血量明显减少得到控制，临床症状明显减轻时我们则认定为有效；当患者出血情况没有减少甚至加重，临床症状没有变化时我们则认定为无效。
1.4统计学方法。将本研究中所有数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计数单位以%表示，组间比较采取X2检验，计量单位以X±S表示，组间比较采取均数t检验，P<0.05时认为具有统计学意义。
2结果
观察组的患者在手术后显效82例，有效18例，术后无复发，总有效率为100%，对照组的患者经过治疗后显效23例，有效42例，无效35例，治疗后复发23例，总有效率为65%，两组患者的总有效率差异具有统计学意义，P<0.05。对照组平均住院时间为（20.3±5.4）d，肠胃功能恢复时间为20～68天，观察组平均住院时间（13.8±6.8）d，肠胃功能恢复时间为1～3天，其差异具有统计学意义。其具体结果见表1。
3结论
因为生活节奏的加快，人们在饮食上的不注意造成了消化系统疾病发病率在逐渐增高。其中胃十二指肠溃疡是较为棘手的一种疾病，因为这种疾病如果不注意会发生大出血[1]，严重威胁病人的健康安全。如今医疗技术在飞速发展，逐渐寻找到了解决胃十二指肠溃疡大出血的办法，并且在不断地进行完善，减轻副作用及不良反应，最大程度上解决患者的问题。
在临床上对于胃十二指肠溃疡大出血的患者有保守治疗和手术治疗两种方法，由于传统的保守治疗不能及时控制病情，起效较慢，治疗不彻底易复发[2]，反而使得患者延误治疗的最佳时期，给患者带来巨大的精神与经济上的压力。而手术方法可以尽快将患者的病情控制，为患者的健康带来保证。手术方法一般采用胃大部分切除术，可以有效控制出血情况，能够彻底清除病灶治疗后不易复发，能最大程度上保证患者的利益。手术治疗的过程中要注意对伤口的处理，适当的应用抗生素，避免感染的发生。在术后严禁患者吸烟喝酒，及时补充营养[3，4]，帮助患者更好的恢复。
综上所述，胃大部分切除术对于治疗胃十二指肠溃疡大出血具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的治疗方法。
参考文献
[1]欧定武.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析[J].医学信息，2011（1）：374—375
[2]吕仕银，邓洪基，任文烈，等.胃十二指肠溃疡紊乱的特征与手术治疗[J].西部医学，2010，27（20）：109—110
[3]何元.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效观察58例[J].中国医药指南，2010，8（20）：251—252
[4]扈本文.胃、十二指肠溃疡合并穿孔出血20例外科治疗.中国现代药物应用，2010，4（3）：163.164