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摘要：目的：探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果?方法：将2013年1月至12月这个时间段作为对照期，实施一般护理；将2014年1月至12月这个时间段作为观察期，实施细节护理?比较两个时间段中，我院消毒供应室的护理质量以及其他科室对消毒供应室的满意度?结果：观察期消毒供应室的护理质量明顯高于对照期，两者比较具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察期内其他科室对消毒供应室的满意度明显高于对照期，两者比较具有统计学意义（P<0.05）?结论：细节护理在医院消毒供应室中具有良好的应用效果，值得推广使用?
关键词：细节护理；消毒供应室；护理方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0050-02
消毒供应室因管理着医院所有无菌器械?敷料和用品而显得非常重要，它的工作质量对医院内所有患者的生命安全有着重大的影响[1]?从防止院内感染?提高各科室的护理工作质量的角度来看，加强消毒供应室的护理具有很大的必要性?我院为此而做了专项研究，探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果?其研究结果如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月至12月这个时间段作为对照期，实施一般护理；将2014年1月至12月这个时间段作为观察期，实施细节护理?两个时间段里各科室的工作人员基本不变?
1.2细节护理方法
对照期消毒供应室实施一般护理；而观察期消毒供应室实施细节护理，其具体的方法为：
第一，对医院内的回收物品进行初步的处理?医院的回收物品带有大量的病毒细菌，是院内感染的病源，因此消毒供应室要对其加以细致的处理?首先要对所有物品进行初步的处理，以保持其完整性；其次要对物品进行分类处理：①在处理特殊感染器械时要格外谨慎，通过做标记?使用优质消毒剂进行浸泡消毒等方式，来使特殊感染器械得到针对性的处理?②对锐器的消毒处理，比如手术刀?针等，要实施以下步骤：将锐器放在专用的容器中，使用消毒液对其进行浸泡消毒；将浸泡后的锐器取出来，放入超声机中清洗；清洗之后，再将锐器放在流动水下进行冲洗，若锐器有空腔则要使用高压水枪；干燥完成之后，将锐器放入网筛中进行干燥，再取出，检查其是否消毒合格，将消毒合格的锐器分类包装好[2]?最后，消毒供应室的工作人员要做好消毒记录，并与回收科的工作人员进行核对?
第二，清洗回收后的物品?回收后的物品虽然经过了初步的处理，但是仍然留有细菌，这时候就需要对回收物品进行清洗?在清洗阶段，工作人员应注意以下几点：①清洗方式采用机洗?选用清洗消毒机，严格按照清洗步骤来清洗回收物品，在完成清洗之后使用pH试纸来检测清洗的结果，若结果显示为中性，则可以进行下一步，即对回收物品的消毒?润滑?干燥[3]?②对于比较贵重或比较精细的器械，则不宜采用机洗的方式，而应该选择人工洗涤，有条件的医院还可以采用超声洗涤法?
第三，将完成消毒环节的回收物品进行包装?即使是包装环节，也要尽量做到无菌操作，首先，在包装操作开始之前，先对包装场所进行严格的消毒灭菌，包括地面?工作台等处?其次，打开空气净化器，对包装场地内的空气进行净化处理，以减少细菌的数量?同时，还要将紫外线消毒灯打开，照射一小时，利用紫外线杀死空气中的细菌?此外，护理人员在进入包装工作间之前要规范着装，包括穿工作装?戴工作帽?口罩和手套，从而避免包装工作人员身上的细菌污染回收物品[4]?最后，包装工作人员要对回收物品的清洗质量进行详细的检查，将清洗合格的物品根据不同的要求进行包装?
第四，灭菌护理?包装好的物品所需进行的下一项工作就是灭菌?灭菌工作也需严格执行相关的流程?首先，将物品送入灭菌器中后，灭菌工作人员要全程坚守岗位，在做监测工作时要做好相关的记录，如实记下灭菌的过程及结果等?其次，在灭菌工作完成之后，工作人员将物品取出，检查物品是否灭菌合格?最后，给经过灭菌处理的物品贴上标签，记上物品的名称?温度?灭菌批次?灭菌日期等信息?
第五，对物品加以妥善的保存?灭菌合格的物品具有再次使用的价值，因而其保存非常重要?在保存条件上，温度要保持在18—25℃，空气湿度保持在60%左右；同时，物品与地面之间的距离至少要有20厘米，而与屋顶之间的距离至少要有50厘米[5]?
第六，发放物品?合格的消毒物品即可以投入使用?在给医院各科室发放物品时，要做到以下几点：①给消毒供应室留置一个独立的空间，杜绝无关人员在消毒供应室内进出；②对出锅的消毒物品进行核对与检查，查看其是否被污染，以防止意外情况的发生?③消毒供应室的工作人员要做好发放记录?
1.3评价标准
护理质量的评价采用评价问卷的方式，使用模糊数字评分法进行评分，评价项目包括服务态度?供给及时率?回收及时率和包装质量?护理满意度采用调查问卷的方式，对医院各科室的医护人员进行问卷调查，满分为100分?
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理?计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义?
2.结果
在不同方式的护理之下，观察期消毒供应室的护理质量明显高于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）；同时，观察期医院各科室对消毒供应室的满意度也明显高于对照期，比较具有显著差异性（P<0.05）?见表1?
3.讨论
消毒供应室的护理工作关系到医院医护人员和患者的生命健康，只有在优质的护理工作之下，医院内的临床感染才能得到预防，消毒供应室才能发挥保护作用?消毒供应室的工作包括回收?清洁?包装?灭菌?保存?发放六个环节，每个环节之间具有紧密的联系，一旦前一个环节出现差错那么后一个环节将受到影响[6]?考虑到消毒供应室工作的性质及重要性，我们有必要采取相关的措施来提高护理质量?而细节护理就是促成护理质量提高的重要方式?本次研究中，细节护理的优势得到了体现，消毒供应室的六个工作环节在细节护理下变得更为完善，工作人员的服务态度更好?包装质量更佳?物品的回收及供给更及时?而在这个结果的影响下，其他科室对消毒供应室的满意度得到提升?综合以上所述，细节护理在医院消毒供应室中的应用能够有效改善护理质量?提高其他科室对本科室的满意度，因而值得在临床中推广使用?
参考文献
[1] 赵迎风.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果探讨[J].中外医疗.2014（04）：216—217.
[2] 兰丽萍，易秀连.细节管理在消毒供应护理管理中的应用探究[J].中国医药指南.2013（36）：420—421.
[3] 肖艳文.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医学工程.2013（12）：810—811.
[4] 陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学.2011（36）：377—378.
[5] 张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）.2013（01）：645—646.
[6] 连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析[J].当代医学.2012（29）：178—179.
关键词：细节护理；消毒供应室；护理方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0050-02
消毒供应室因管理着医院所有无菌器械?敷料和用品而显得非常重要，它的工作质量对医院内所有患者的生命安全有着重大的影响[1]?从防止院内感染?提高各科室的护理工作质量的角度来看，加强消毒供应室的护理具有很大的必要性?我院为此而做了专项研究，探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果?其研究结果如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月至12月这个时间段作为对照期，实施一般护理；将2014年1月至12月这个时间段作为观察期，实施细节护理?两个时间段里各科室的工作人员基本不变?
1.2细节护理方法
对照期消毒供应室实施一般护理；而观察期消毒供应室实施细节护理，其具体的方法为：
第一，对医院内的回收物品进行初步的处理?医院的回收物品带有大量的病毒细菌，是院内感染的病源，因此消毒供应室要对其加以细致的处理?首先要对所有物品进行初步的处理，以保持其完整性；其次要对物品进行分类处理：①在处理特殊感染器械时要格外谨慎，通过做标记?使用优质消毒剂进行浸泡消毒等方式，来使特殊感染器械得到针对性的处理?②对锐器的消毒处理，比如手术刀?针等，要实施以下步骤：将锐器放在专用的容器中，使用消毒液对其进行浸泡消毒；将浸泡后的锐器取出来，放入超声机中清洗；清洗之后，再将锐器放在流动水下进行冲洗，若锐器有空腔则要使用高压水枪；干燥完成之后，将锐器放入网筛中进行干燥，再取出，检查其是否消毒合格，将消毒合格的锐器分类包装好[2]?最后，消毒供应室的工作人员要做好消毒记录，并与回收科的工作人员进行核对?
第二，清洗回收后的物品?回收后的物品虽然经过了初步的处理，但是仍然留有细菌，这时候就需要对回收物品进行清洗?在清洗阶段，工作人员应注意以下几点：①清洗方式采用机洗?选用清洗消毒机，严格按照清洗步骤来清洗回收物品，在完成清洗之后使用pH试纸来检测清洗的结果，若结果显示为中性，则可以进行下一步，即对回收物品的消毒?润滑?干燥[3]?②对于比较贵重或比较精细的器械，则不宜采用机洗的方式，而应该选择人工洗涤，有条件的医院还可以采用超声洗涤法?
第三，将完成消毒环节的回收物品进行包装?即使是包装环节，也要尽量做到无菌操作，首先，在包装操作开始之前，先对包装场所进行严格的消毒灭菌，包括地面?工作台等处?其次，打开空气净化器，对包装场地内的空气进行净化处理，以减少细菌的数量?同时，还要将紫外线消毒灯打开，照射一小时，利用紫外线杀死空气中的细菌?此外，护理人员在进入包装工作间之前要规范着装，包括穿工作装?戴工作帽?口罩和手套，从而避免包装工作人员身上的细菌污染回收物品[4]?最后，包装工作人员要对回收物品的清洗质量进行详细的检查，将清洗合格的物品根据不同的要求进行包装?
第四，灭菌护理?包装好的物品所需进行的下一项工作就是灭菌?灭菌工作也需严格执行相关的流程?首先，将物品送入灭菌器中后，灭菌工作人员要全程坚守岗位，在做监测工作时要做好相关的记录，如实记下灭菌的过程及结果等?其次，在灭菌工作完成之后，工作人员将物品取出，检查物品是否灭菌合格?最后，给经过灭菌处理的物品贴上标签，记上物品的名称?温度?灭菌批次?灭菌日期等信息?
第五，对物品加以妥善的保存?灭菌合格的物品具有再次使用的价值，因而其保存非常重要?在保存条件上，温度要保持在18—25℃，空气湿度保持在60%左右；同时，物品与地面之间的距离至少要有20厘米，而与屋顶之间的距离至少要有50厘米[5]?
第六，发放物品?合格的消毒物品即可以投入使用?在给医院各科室发放物品时，要做到以下几点：①给消毒供应室留置一个独立的空间，杜绝无关人员在消毒供应室内进出；②对出锅的消毒物品进行核对与检查，查看其是否被污染，以防止意外情况的发生?③消毒供应室的工作人员要做好发放记录?
1.3评价标准
护理质量的评价采用评价问卷的方式，使用模糊数字评分法进行评分，评价项目包括服务态度?供给及时率?回收及时率和包装质量?护理满意度采用调查问卷的方式，对医院各科室的医护人员进行问卷调查，满分为100分?
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理?计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义?
2.结果
在不同方式的护理之下，观察期消毒供应室的护理质量明显高于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）；同时，观察期医院各科室对消毒供应室的满意度也明显高于对照期，比较具有显著差异性（P<0.05）?见表1?
3.讨论
消毒供应室的护理工作关系到医院医护人员和患者的生命健康，只有在优质的护理工作之下，医院内的临床感染才能得到预防，消毒供应室才能发挥保护作用?消毒供应室的工作包括回收?清洁?包装?灭菌?保存?发放六个环节，每个环节之间具有紧密的联系，一旦前一个环节出现差错那么后一个环节将受到影响[6]?考虑到消毒供应室工作的性质及重要性，我们有必要采取相关的措施来提高护理质量?而细节护理就是促成护理质量提高的重要方式?本次研究中，细节护理的优势得到了体现，消毒供应室的六个工作环节在细节护理下变得更为完善，工作人员的服务态度更好?包装质量更佳?物品的回收及供给更及时?而在这个结果的影响下，其他科室对消毒供应室的满意度得到提升?综合以上所述，细节护理在医院消毒供应室中的应用能够有效改善护理质量?提高其他科室对本科室的满意度，因而值得在临床中推广使用?
参考文献
[1] 赵迎风.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果探讨[J].中外医疗.2014（04）：216—217.
[2] 兰丽萍，易秀连.细节管理在消毒供应护理管理中的应用探究[J].中国医药指南.2013（36）：420—421.
[3] 肖艳文.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医学工程.2013（12）：810—811.
[4] 陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学.2011（36）：377—378.
[5] 张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）.2013（01）：645—646.
[6] 连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析[J].当代医学.2012（29）：178—179.