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摘 要：目的：为了深入探究以问题为中心的教学法在生理教学中的应用效果。方法：通过采取2020级中西医结合专业3班52名学生为教学对象，结合部门章节的内容进行教学尝试。结果：在生理教学中采取以问题为中心的教学法，能够充分激发学生学习生理知识点的兴趣，加深学生对生理学知识点的认知和理解，切实增强学生的自学能力、表达能力和人际沟通能力。结论：在生理教学中采取以问题为中心的教学法能够有效提升生理教学的效率。
关键词：以问题为中心; 生理教学; 应用效果
以问题为中心的教学法，也被称之为是PBL教学法，主要是将学生分为小组进行讨论学习的方法，坚持以问题提出作为切入点，充分激发学生学习生理学知识的兴趣，让学生能够主动去探究生理学的相关理论知识，切实增强学生的分析能力和解决问题的能力[1]。
1.对象与方法
1.1教学对象
通过选取2020级的中西医结合专业的3班52人作为研究对象。
1.2教材
采用全国中等卫生学校教材《生理学》。
1.3方法
针对教材中所涉及的“呼吸、消化和吸收、肾的排泄、内分泌”四个章节的内容采用以问题为中心的教学法，而教材中的其他章节的内容则主要采用的是传统的讲授法。每一个章节的教学内容均安排同一个老师进行任教。其中，在生理教学中采取以问题为中心的教学法，其基本的实施方式是：（1）提出问题。老师应该紧密结合生理学教材的大纲要求，根据教学内容设计教学问题。问题中所涉及的内容应该包括生理学中的相关概念、功能;要求学生理解的内容需要涉及胃、小肠的消化能力、运动方式的比较，以及侏儒症与呆小症的区别;对于应用性的内容：人在大量出汗之后，尿液的量会相对的减少，以及在发生严重腹泻的时候，尿量也会相应减少？为什么发生哮喘的病人会出现呼气性呼吸困难。在上课的前2周便将教学大纲的要求发给学生，让学生充分利用互联网进行自学。然而在自学的时候主要是以问题为中心[2]。（2）小组学习。通过将中西医结合专业的学生按照学号合理的分成6个小组，而每一个小组的学生在8-9人。各个小组的学生需要选出一位组长负责小组内的工作，明确要求各个小组成员分工合作，充分利用互联网查找生理学的相关资料，并让学生根据自己查找的资料进行讨论和总结。（3）课堂讨论：在生理学课堂的教学过程中，让学生充分利用15分钟的时间以小组为单位进行讨论，而其余的同学可结合讨论的主题进行辩论。（4）课堂总结：老师需要在每个小组的学生发言之后进行总结和归纳，就较难的内容进行深入讲解，以此保证学生能够深入的掌握和理解生理学的知识。
2.评价和结果
在生理学课程教学结束之后，老师需要对学生采取问卷调查。其中，在问卷调查的时候，总共发放52份问卷，回收52份问卷，回收率为100%。其中，问卷调查结果：通过将采取以问题为中心的教学法与传统教学法进行比较，学习效率、学习兴趣、知识掌握情况、知识理解情况、自学能力、课堂气氛活跃程度、表达和沟通能力、综合思维能力均得到了较大的提高，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在生理学课程的教学过程中采取以问题为中心的教学法，为强化生理学的教学实效性提供可参考的资料。
3.1以问题为中心的教学法的优点
3.1.1能够充分激发学生学习生理学知识点的兴趣。通过灵活采用以问题为中心的教学法，让学生以问题探究作为切入点，能够充分激发学生学习生理学的兴趣，让学生积极主动的投入到生理学课堂的学习过程中，为学生深入理解生理学知识点奠定坚实的基础。
3.1.2有利于增强学生的自主学习能力和沟通表达能力。在生理学课程的教学過程中，通过采取以问题为中心的教学法，以临床问题作为主要的引导，让学生在不断思考问题、探究问题和讨论问题的过程中增强自己的自主学习能力。同时，还能够让学生在相互沟通和讨论的过程中增强自己的人际交往能力[3]。
3.1.3有利于充分调动学生的学习主观能动性。通过紧密结合生理学的教学内容设计教学问题，按照“提出问题——学生学习——课堂讨论——课堂总结”的顺序，合理地将抽象的生理学内容呈现在学生的面前，让学生能够突破常规提出自己的见解，促使学生的主观能动性充分地发挥出来，有效拓展学生的思维，从而最大限度增强学生的创新能力。
3.2在生理学教学中采取以问题为中心的教学法存在的问题
3.2.1学生基础素质参差不齐。由于学生都是独立的个体，所以他们的基础素质参差不齐，采取问题为中心的教学法难以让学生的生理学知识水平均得到提升。
3.2.2课程设计不够完善。通过将以问题为中心的教学法应用到生理学的教学过程中，坚持以问题为引导，指导学生深入理解生理学的基础知识，突破了生理学理论知识点的完整性，这样不利于学生深入理解生理学的知识。
3.2.3缺乏以问题为中心教学法配套的教材。通过将以问题为中心的教学法合理地应用到生理学课程的教学过程中，但当前生理学课程教学中所采用的教材内容单一，知识的整合度较低，难以将生理学中所涉及的知识点应用性充分凸显出来。
总之，在生理学课程的教学过程中，采取以问题为中心的教学法，能够充分激发学生的学习兴趣，有效调动起学生的学习积极性和主动性，让学生在讨论问题的过程中不断增强自学能力和创新能力，深入理解生理学的相关知识点，最大限度提升生理学课程的教学实效性。
参考文献：
[1]李垚，冯欣.案例式PBL在生理学教学实践中的应用研究[J]中华医学教育探索杂志，2018，17（1）：26-29
[2]张伟，张天杰，陈四国.PBL教学法在临床医学专业本科生理学课程教学中的应用[J]九江学院学报（自然科学版），2018（1）：45-46
[3]杨海龙，边慧，米鍇，etal.CBL PBL教学在生理学教学中的应用探索[J]继续医学教育，2019（5）：46-48
关键词：以问题为中心; 生理教学; 应用效果
以问题为中心的教学法，也被称之为是PBL教学法，主要是将学生分为小组进行讨论学习的方法，坚持以问题提出作为切入点，充分激发学生学习生理学知识的兴趣，让学生能够主动去探究生理学的相关理论知识，切实增强学生的分析能力和解决问题的能力[1]。
1.对象与方法
1.1教学对象
通过选取2020级的中西医结合专业的3班52人作为研究对象。
1.2教材
采用全国中等卫生学校教材《生理学》。
1.3方法
针对教材中所涉及的“呼吸、消化和吸收、肾的排泄、内分泌”四个章节的内容采用以问题为中心的教学法，而教材中的其他章节的内容则主要采用的是传统的讲授法。每一个章节的教学内容均安排同一个老师进行任教。其中，在生理教学中采取以问题为中心的教学法，其基本的实施方式是：（1）提出问题。老师应该紧密结合生理学教材的大纲要求，根据教学内容设计教学问题。问题中所涉及的内容应该包括生理学中的相关概念、功能;要求学生理解的内容需要涉及胃、小肠的消化能力、运动方式的比较，以及侏儒症与呆小症的区别;对于应用性的内容：人在大量出汗之后，尿液的量会相对的减少，以及在发生严重腹泻的时候，尿量也会相应减少？为什么发生哮喘的病人会出现呼气性呼吸困难。在上课的前2周便将教学大纲的要求发给学生，让学生充分利用互联网进行自学。然而在自学的时候主要是以问题为中心[2]。（2）小组学习。通过将中西医结合专业的学生按照学号合理的分成6个小组，而每一个小组的学生在8-9人。各个小组的学生需要选出一位组长负责小组内的工作，明确要求各个小组成员分工合作，充分利用互联网查找生理学的相关资料，并让学生根据自己查找的资料进行讨论和总结。（3）课堂讨论：在生理学课堂的教学过程中，让学生充分利用15分钟的时间以小组为单位进行讨论，而其余的同学可结合讨论的主题进行辩论。（4）课堂总结：老师需要在每个小组的学生发言之后进行总结和归纳，就较难的内容进行深入讲解，以此保证学生能够深入的掌握和理解生理学的知识。
2.评价和结果
在生理学课程教学结束之后，老师需要对学生采取问卷调查。其中，在问卷调查的时候，总共发放52份问卷，回收52份问卷，回收率为100%。其中，问卷调查结果：通过将采取以问题为中心的教学法与传统教学法进行比较，学习效率、学习兴趣、知识掌握情况、知识理解情况、自学能力、课堂气氛活跃程度、表达和沟通能力、综合思维能力均得到了较大的提高，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在生理学课程的教学过程中采取以问题为中心的教学法，为强化生理学的教学实效性提供可参考的资料。
3.1以问题为中心的教学法的优点
3.1.1能够充分激发学生学习生理学知识点的兴趣。通过灵活采用以问题为中心的教学法，让学生以问题探究作为切入点，能够充分激发学生学习生理学的兴趣，让学生积极主动的投入到生理学课堂的学习过程中，为学生深入理解生理学知识点奠定坚实的基础。
3.1.2有利于增强学生的自主学习能力和沟通表达能力。在生理学课程的教学過程中，通过采取以问题为中心的教学法，以临床问题作为主要的引导，让学生在不断思考问题、探究问题和讨论问题的过程中增强自己的自主学习能力。同时，还能够让学生在相互沟通和讨论的过程中增强自己的人际交往能力[3]。
3.1.3有利于充分调动学生的学习主观能动性。通过紧密结合生理学的教学内容设计教学问题，按照“提出问题——学生学习——课堂讨论——课堂总结”的顺序，合理地将抽象的生理学内容呈现在学生的面前，让学生能够突破常规提出自己的见解，促使学生的主观能动性充分地发挥出来，有效拓展学生的思维，从而最大限度增强学生的创新能力。
3.2在生理学教学中采取以问题为中心的教学法存在的问题
3.2.1学生基础素质参差不齐。由于学生都是独立的个体，所以他们的基础素质参差不齐，采取问题为中心的教学法难以让学生的生理学知识水平均得到提升。
3.2.2课程设计不够完善。通过将以问题为中心的教学法应用到生理学的教学过程中，坚持以问题为引导，指导学生深入理解生理学的基础知识，突破了生理学理论知识点的完整性，这样不利于学生深入理解生理学的知识。
3.2.3缺乏以问题为中心教学法配套的教材。通过将以问题为中心的教学法合理地应用到生理学课程的教学过程中，但当前生理学课程教学中所采用的教材内容单一，知识的整合度较低，难以将生理学中所涉及的知识点应用性充分凸显出来。
总之，在生理学课程的教学过程中，采取以问题为中心的教学法，能够充分激发学生的学习兴趣，有效调动起学生的学习积极性和主动性，让学生在讨论问题的过程中不断增强自学能力和创新能力，深入理解生理学的相关知识点，最大限度提升生理学课程的教学实效性。
参考文献：
[1]李垚，冯欣.案例式PBL在生理学教学实践中的应用研究[J]中华医学教育探索杂志，2018，17（1）：26-29
[2]张伟，张天杰，陈四国.PBL教学法在临床医学专业本科生理学课程教学中的应用[J]九江学院学报（自然科学版），2018（1）：45-46
[3]杨海龙，边慧，米鍇，etal.CBL PBL教学在生理学教学中的应用探索[J]继续医学教育，2019（5）：46-48