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摘要：目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。
方法：选取我院 2011年6月—2013年6月收治的胃溃疡患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者在常规治疗的基础上采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗，对照组患者只采用常规疗法。
结果：观察组的治疗效果优于对照组，患者病情改善情况良好。
结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡能够有效促进病情治愈，安全性好，是治疗胃溃疡的较好方法。
关键词：泮托拉唑 枸橼酸铋钾 胃溃疡 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.188
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0123-01
胃溃疡作为胃肠道的常见病，在治疗过程中难以得到完全根治，复发性极强。为了观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效，文章选取了我院 2011年6月—2013年6月收治的胃溃疡患者90例，对其观察研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。从我院2011年12月—2013年12月收治的胃溃疡患者中选取90例作为本次研究的观察对象，将选取的患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组为45例。观察组45例，其中男性26例，女性19例，年龄范围为36～56岁，平均（42.2±3.4）岁；对照组45例，其中男性24例，女性21例，年龄在32～57岁，平均（43.3±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2 方法。在两组患者住院期间，对对照组患者给予常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗。
1.2.1 常规治疗方法。胃溃疡的常规治疗具体为每天2次替硝唑； 每次口服一片； 每天 2 次克拉霉素； 每次口服 1 片[1]。
1.2.2 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗方法。观察组患者在常规治疗基础上，加用泮托拉唑粉剂40mg入100mL生理盐水中静脉点滴[2]，口服枸橼酸铋钾胶囊110mg，3次一天[3]。
1.3 疗效判定。①治愈：溃疡及周围炎症全部消失；②好转：溃疡消失，仍有炎症；③无效：溃疡缩小<50%，或无变化；总有效=治愈+好转[4]。
1.4 统计学分析。研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±S）表示，采用t和X2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效对比如下表显示。
3 讨论
近年来，我国胃溃疡疾病的发生率明显上升，患者的生活质量也由此受到影响，一旦患病，不仅影响患者正常进食，严重时产生的并发症甚至会危及生命。因此，找到治疗胃溃疡的合理方法尤为重要。
目前治疗胃溃疡的常用药物分为抑酸剂和胃黏膜保护剂两种。抑酸剂虽然能够有效地将酸性物质对溃疡面的劣性刺激减少，但抑酸过度极易出现消化不良的状况，且有复发性较高、胃肠道被细菌感染造成胃癌出现的机率加大的缺点。
泮托拉唑是新一代质子泵抑制剂，可通过H+-K+-ATP酶的活性抑制中枢或外周介导的胃酸分泌[5]。作为苯并咪唑磺酰基的衍生物质，泮托拉唑的抑制率高达94%，对于胃酸的基础性分泌也有良好的抑制效果。在PH低的壁细胞小管中分子吡啶环及苯咪唑组成的核心可转化为环化次磺酰胺，可以合膜表面的H+-K+-ATP酶的半胱氨酸进行作用，形成酶的抑制剂复合物，导致其失去活性[6]。当H+-K+-ATP酶在中性环境下或是弱酸性环境下时，其性质由于被激活的比例比以往要低，呈偏稳定状态，不与无关与质子泵的半胱氨酸巯基发生作用，靶点能够较为明确。
枸橼酸铋钾胶囊的主要成分为三钾二枸橼酸铋，此药在胃的酸性环境下，能与溃疡底部黏膜蛋白螯合形成保护膜覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭[6]。枸橼酸铋钾能够有效加快前列腺素的分泌释放，对帮助胃溃疡黏膜的重新焕生有着良好的促进作用，同时也能够将胃蛋白酶的活性有效降低；枸橼酸铋钾也能够帮助杀灭与胃溃疡的生成有着明显关系的幽门螺杆菌。枸橼酸秘钾比较优惠的价格，也使其成为医院在胃溃疡治疗时的首选。
通过研究观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效，可以看到的是：在胃溃疡疾病的治疗过程中，在常规治疗基础上，采用泮托拉唑与枸橼酸铋钾相组合，使观察组患者的治疗效果强于常规治疗下的对照组患者。采用泮托拉唑与枸橼酸铋钾相组合的效果显著且良好，能够加快炎症消退速度，对促进溃疡面的再生作用奇佳，且产生不同反应的机率较低，行之有效。加之泮托拉唑与枸橼酸铋钾较为优惠的价格不会给患者造成经济负担，使泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡得方法值得推广应用。
参考文献
[1] 樊和明，张海三.162 例泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国保健营养.2013（01）：332
[2] 宋仲怀.泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南.2012（12）：580-581
[3] 李维华，刘晓林，田雅玲.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床.2012（17）：2162-2163
[4] 陈少文，杨剑.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析[J].当代医学.2013（25）：93-94
[5] 丁艳.泮托拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J].臨床合理用药.2010（13）：24
[6] 张洪光.用泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].2013（3）：292
方法：选取我院 2011年6月—2013年6月收治的胃溃疡患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者在常规治疗的基础上采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗，对照组患者只采用常规疗法。
结果：观察组的治疗效果优于对照组，患者病情改善情况良好。
结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡能够有效促进病情治愈，安全性好，是治疗胃溃疡的较好方法。
关键词：泮托拉唑 枸橼酸铋钾 胃溃疡 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.188
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0123-01
胃溃疡作为胃肠道的常见病，在治疗过程中难以得到完全根治，复发性极强。为了观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效，文章选取了我院 2011年6月—2013年6月收治的胃溃疡患者90例，对其观察研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。从我院2011年12月—2013年12月收治的胃溃疡患者中选取90例作为本次研究的观察对象，将选取的患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组为45例。观察组45例，其中男性26例，女性19例，年龄范围为36～56岁，平均（42.2±3.4）岁；对照组45例，其中男性24例，女性21例，年龄在32～57岁，平均（43.3±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2 方法。在两组患者住院期间，对对照组患者给予常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗。
1.2.1 常规治疗方法。胃溃疡的常规治疗具体为每天2次替硝唑； 每次口服一片； 每天 2 次克拉霉素； 每次口服 1 片[1]。
1.2.2 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗方法。观察组患者在常规治疗基础上，加用泮托拉唑粉剂40mg入100mL生理盐水中静脉点滴[2]，口服枸橼酸铋钾胶囊110mg，3次一天[3]。
1.3 疗效判定。①治愈：溃疡及周围炎症全部消失；②好转：溃疡消失，仍有炎症；③无效：溃疡缩小<50%，或无变化；总有效=治愈+好转[4]。
1.4 统计学分析。研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±S）表示，采用t和X2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效对比如下表显示。
3 讨论
近年来，我国胃溃疡疾病的发生率明显上升，患者的生活质量也由此受到影响，一旦患病，不仅影响患者正常进食，严重时产生的并发症甚至会危及生命。因此，找到治疗胃溃疡的合理方法尤为重要。
目前治疗胃溃疡的常用药物分为抑酸剂和胃黏膜保护剂两种。抑酸剂虽然能够有效地将酸性物质对溃疡面的劣性刺激减少，但抑酸过度极易出现消化不良的状况，且有复发性较高、胃肠道被细菌感染造成胃癌出现的机率加大的缺点。
泮托拉唑是新一代质子泵抑制剂，可通过H+-K+-ATP酶的活性抑制中枢或外周介导的胃酸分泌[5]。作为苯并咪唑磺酰基的衍生物质，泮托拉唑的抑制率高达94%，对于胃酸的基础性分泌也有良好的抑制效果。在PH低的壁细胞小管中分子吡啶环及苯咪唑组成的核心可转化为环化次磺酰胺，可以合膜表面的H+-K+-ATP酶的半胱氨酸进行作用，形成酶的抑制剂复合物，导致其失去活性[6]。当H+-K+-ATP酶在中性环境下或是弱酸性环境下时，其性质由于被激活的比例比以往要低，呈偏稳定状态，不与无关与质子泵的半胱氨酸巯基发生作用，靶点能够较为明确。
枸橼酸铋钾胶囊的主要成分为三钾二枸橼酸铋，此药在胃的酸性环境下，能与溃疡底部黏膜蛋白螯合形成保护膜覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭[6]。枸橼酸铋钾能够有效加快前列腺素的分泌释放，对帮助胃溃疡黏膜的重新焕生有着良好的促进作用，同时也能够将胃蛋白酶的活性有效降低；枸橼酸铋钾也能够帮助杀灭与胃溃疡的生成有着明显关系的幽门螺杆菌。枸橼酸秘钾比较优惠的价格，也使其成为医院在胃溃疡治疗时的首选。
通过研究观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效，可以看到的是：在胃溃疡疾病的治疗过程中，在常规治疗基础上，采用泮托拉唑与枸橼酸铋钾相组合，使观察组患者的治疗效果强于常规治疗下的对照组患者。采用泮托拉唑与枸橼酸铋钾相组合的效果显著且良好，能够加快炎症消退速度，对促进溃疡面的再生作用奇佳，且产生不同反应的机率较低，行之有效。加之泮托拉唑与枸橼酸铋钾较为优惠的价格不会给患者造成经济负担，使泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡得方法值得推广应用。
参考文献
[1] 樊和明，张海三.162 例泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国保健营养.2013（01）：332
[2] 宋仲怀.泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南.2012（12）：580-581
[3] 李维华，刘晓林，田雅玲.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床.2012（17）：2162-2163
[4] 陈少文，杨剑.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析[J].当代医学.2013（25）：93-94
[5] 丁艳.泮托拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J].臨床合理用药.2010（13）：24
[6] 张洪光.用泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].2013（3）：292