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目的
探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患儿甲亢性肝损害的发生率及相关因素。
方法将393例甲亢患儿分为甲亢性肝损害组(174例)和甲亢肝功能正常组(219例)，对2组患儿性别、年龄、甲状腺疾病家族史、病程、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性分析。
结果儿童甲亢性肝损害的发生率为44.3%(174/393例)，甲亢性肝损害最常见的异常指标是丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(147例，占88.5%)。甲亢性肝损害组与甲亢肝功能正常组的性别、年龄、甲状腺疾病家族史、病程、甲状腺过氧化物酶抗体水平、甲状腺球蛋白抗体水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；甲亢性肝损害组的游离三碘甲状腺原氨酸水平和游离甲状腺素水平均显著高于甲亢肝功能正常组(Z＝–7.90，P＝0.000；Z＝–8.80，P＝0.000)，而促甲状腺激素水平显著低于甲亢肝功能正常组(Z＝–4.60，P＝0.000)。甲巯咪唑治疗后，甲亢性肝损害组的肝功能与治疗前比较均显著好转：ALT(Z＝–14.90，P＝0.000)，天冬氨酸转氨酶(Z＝–5.30，P＝0.000)、γ转肽酶(Z＝–5.50，P＝0.000)、碱性磷酸酶(Z＝–5.90，P＝0.000)、总胆红素(Z＝–5.50，P＝0.000)、结合胆红素(Z＝–4.60，P＝0.000)、未结合胆红素(Z＝–4.60，P＝0.000)。
结论儿童甲亢易导致肝损害，甲亢性肝损害与甲状腺激素水平有关；肝损害最常见的异常指标是ALT升高；肝损害通常是短暂的、轻度的；肝功能恢复与甲状腺功能的恢复一致。