摘要：目的：分析讨论肠系膜淋巴结炎流行特点、病因、临床特点、诊断和治疗。方法：对100例肠系膜淋巴结炎进行系统分析。结果：上呼吸道和肠道感染均可引发肠系膜淋巴结炎，临床表现具有多样性，腹部彩超可明确诊断。结论：肠系膜淋巴结炎具有流行病学特点和临床特征，腹痛患儿需常规B超检查，明确诊断，正确处理，予后良好。
　　关键词：肠系膜淋巴结炎、流行病学、病因、临床特征、治疗。
　　肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛常见疾病之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下小儿，多属病毒感染，好发冬春季节，随着B超技术的提高，肠系膜淋巴结炎能够清晰显示诊断，使小儿肠系膜淋巴结炎诊断率大大提高，降低漏、误诊率。本院2010.1月-2013。2月其收治的小儿淋巴结炎100例，现总结如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料，本组100例参考中，男性54例，女性46例。年龄1岁-9岁：其中<3岁16例，3-7岁78例，>7岁6例。发病到就诊时间。
　　1.2临床表现：100例均有不同程度的腹痛，腹痛的特点：在急性上呼吸道感染过程中并发或者继发于肠道炎症之后，典型症状为发热，腹痛呕吐，有时伴有腹泻或便秘，男多于女性，腹痛的部位、性质、程度、各有不同，脐周下腹部疼痛71例，腹痛的性质多样，间隔痛56例，痉挛性疼痛29例，腹痛多为阵发性，持续时间约为2-3分钟间歇时间长短不定，每天发病3-5次，
　　触诊：脐周压痛71例，下腹部压痛19例，无固定压痛10例，伴有发热症状23例，伴有恶心呕吐35例，腹泻或便秘25例，无合并症17例。
　　1.3辅助检查：100例患儿均进行腹部彩色多普勒超声检查，脐周肠系膜根部，脐右侧或右下方多个大小不等的圆形或椭圆形低回声团块，最大25mm×7mm。最小为10mm×4mm。边界清楚，6例合并肠间或盆腔积液，血常规增高29例，支原体抗体阳性3例，便常规检查4-20/HP8例，轮状病毒阳性4例，胸片提示合并肺炎7例。
　　1.4诊断方法：无统一诊断标准，需详细询问病史，耐心检查腹痛性质，并与肠胃炎，胃痉挛，阑尾炎等鉴别，腹部彩超见肿大淋巴结，可明确诊断。
　　治疗方法：患儿均给予抗生素治疗，无合并症给予口服头孢3-7d，同时口服金双岐7d，两者相隔2h，重症患儿或患有合并症及白细胞升高者，给予头孢呱酮舒巴坦及喜炎平静点，同时给予对症治疗。
　　2. 结果：
　　经上述治疗91例患儿治愈出院，54例患儿经上述治疗2-3天症状缓解，7-10天停药，所有病例1-3月随访，80例腹部淋巴结消失，15例淋巴结缩小，数目减少，5例复发。
　　3. 讨论：
　　小儿肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，全年可发病，冬春季多发，发病机制是由于小儿免疫功能活跃，当细菌病毒感染后，其毒素随淋巴管进入局部淋巴结，激发机体免疫反应，引起淋巴结肿大。
　　通过本组病例分析：①本病多发上呼吸道感染病程中或继发于肠道炎症之后。②腹痛范围小，压痛点多在脐周附近，无固定压痛，腹痛不剧烈，多呈阵发性，如不及时治疗，病程可延长达数年。③多见7岁以下儿童，患儿腹壁薄，脂肪组织少，采用B超可清晰直观的显示肿大的肠系膜淋巴结，定位，定性较准确，因此对该病患儿应常规做腹部彩超，可作为临床诊断炎症的首选影像检测方法，以减少误诊。
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