【摘 要】
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目的 构建列线图预测四肢骨肉瘤患者肺转移风险.方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库中,收集2010年至2016年诊断的四肢骨肉瘤患者共713例,根据有无发生肺转移分为转移组(135例)和非转移组(578例).采用单因素及多因素Logistics回归分析确定患者发生肺转移的独立危险因素,然后将这些因素纳入并构建预测四肢骨肉瘤患者发生肺转移风险的列线图.通过校正曲线对所得列线图进行内部验证,
【机 构】
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430065 武汉,湖北中医药大学第一临床学院;712000 陕西,咸阳市中心医院骨科中心
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目的 构建列线图预测四肢骨肉瘤患者肺转移风险.方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库中,收集2010年至2016年诊断的四肢骨肉瘤患者共713例,根据有无发生肺转移分为转移组(135例)和非转移组(578例).采用单因素及多因素Logistics回归分析确定患者发生肺转移的独立危险因素,然后将这些因素纳入并构建预测四肢骨肉瘤患者发生肺转移风险的列线图.通过校正曲线对所得列线图进行内部验证,检查其预测精度.结果 性别(女性,OR:0.634,95％CI 0.412～0.977,P<0.05)、原发肿瘤大小和范围(T2:1.902,1.136～3.185,P<0.05)、放疗(3.018,1.308～6.964,P<0.05)、骨转移(6.567,2.295～18.790,P<0.001)、手术方式(0.464,0.255～0.844,P<0.05)及生存时间(0.969,0.957～0.981,P<0.001)均是四肢骨肉瘤患者发生肺转移的独立预后影响因素,将这些因素纳入并成功构建了列线图.列线图的Logistics回归模型校准曲线与理想曲线基本重合,说明模型校正曲线一致性良好.结论 本次研究构建的四肢骨肉瘤患者肺转移风险的列线图具有良好的预测精度,有助于骨科医师对四肢骨肉瘤患者预后做出较为准确的预后评估,有利于对骨肉瘤患者实施个体化诊疗.
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经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)首先由Galibert等[1]报道用于治疗椎体血管瘤.目前临床上广泛用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)[2].手术通过将骨水泥注射入压缩椎体,达到迅速缓解背部疼痛、恢复椎体高度,同时矫正椎体后凸畸形,允许患者早期下地.PVP术可减少患者因疼痛而长时间卧床,从而避免了内科并发症的发生,提高患者的生活质量[3].目前,骨水泥相关并发
肌少症是一种与衰老相关的疾病,表现为机体肌肉含量减少,肌肉力量减弱和/或活动能力下降,在老年人群中发病率相对较高,影响日常生活质量,同时增加多系统疾病的发生风险.肌少症可造成椎旁肌肉含量的减少及力量减弱,是退行性脊柱疾病发生和发展的危险因素;同时,肌少症被认为可以影响脊柱手术患者的预后,增加院内并发症、术后住院时间及护理成本.本文对肌少症的发病机制、诊断方法及标准,以及治疗方法等多方面进行总结,并着重探讨其在脊柱疾病及脊柱手术中的作用及影响.
目的 总结并探讨同时性多中心骨肉瘤(synchronous multifocal osteosarcoma,SMOS)的临床特征,探讨其发病机制及治疗与预后.方法 报告我院诊治的1例伴有肺转移的SMOS病例;计算机检索2001年至2021年,PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等公开发表的文献,阅读全文进行二次筛选,回顾分析所有病例的临床特征及预后,探究其发病机制及治疗的研究进展.结果 本例病灶 ≥5处,分别位于左股骨、骨盆、脊柱(T1、3,T8～9,S1)、右锁骨和右第7～9肋骨.采用多药物联
目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量.方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题词分析.结果:2015年1月至2021年10月共发表文章1162篇,有效论文1076篇.确定69篇被引频次≥18次的论文为本刊2015～2021年的高被引论文.主题分布情况:第1位为关节相关主题,30篇;第2位为脊柱相关主题,17篇;第3位为创伤相关主题(包含足踝),1
目的:腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激活可以抑制地塞米松(Dex)诱导的成骨细胞损伤.Cullin-RING泛素E3连接酶4A(CUL4A)决定了AMPKα泛素化和蛋白酶体降解.本研究鉴定了一种新型的靶向CUL4A的微小核糖核酸-1205(miR-1205).方法:为了研究miR-1205对Dex诱导人类成骨细胞的氧化损伤和细胞死亡的影响,对hFOB1.19成骨细胞和原代人成骨细胞进行培养和分化,提取第3～10代的原始人类成骨细胞总细胞RNA,并通过反转录获得cDNA.利用qPCR、2ΔΔCt方法进行数据
骨纤维结构不良是一种罕见的复杂易致畸的疾病,好发于股骨近端,表现为疼痛、畸形、病理性骨折.目前治疗研究主要集中在双膦酸盐对缓解疼痛和改善骨代谢异常的作用,以及手术治疗内固定方式的选择.双膦酸盐对缓解疼痛及改善内分泌功能亢进引起的骨代谢异常有一定效果.在儿童骨骼发育稳定成熟前定期随访尤其重要.一般成年后再考虑手术治疗,但对于患肢严重畸形如短缩明显的股骨近端“牧羊拐”畸形及病理性骨折的骨纤维结构不良患者也建议尽早手术,视患者病灶区骨质及髓腔大小等病变特点个体化选择手术方式.本文围绕股骨近端骨纤维结构不良的病因
目的 探讨开发Nomogram和机器学习的软骨肉瘤患者的肺转移风险对的预测模型,为临床工作提供帮助.方法 2010年至2016年的监测,流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库获得的软骨肉瘤患者数据,然后通过单因素和多因素Logistics回归进行筛选,确定肺转移的危险因素.分别建立预测软骨肉瘤肺转移风险模型:Nomogram,支持向量机,决策树和神经网络.使用10-fold cross validation检验模型预
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目的 探索具有抗血管生成诱导血管正常化、抗炎、免疫调节作用的沙利度胺是否能够减轻VEGFR-TKI阿帕替尼的不良反应.方法 本研究回顾性分析54例骨与软组织肉瘤患者,分为两组,接受阿帕替尼单药500 mg每天1次和沙利度胺100 mg每晚1次联合阿帕替尼500 mg每天1次治疗各27例,根据CTCAE 5.0评价药物不良反应,对比两组患者不良反应.结果 总不良反应率:对照组为32.51％,实验组为15.23％,差异有统计学意义(P<0.001).Ⅲ级及以上不良事件总发生率:对照组为2.26％,实验组为0％
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