【摘 要】
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目的 探讨旋髂深血管髂骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折手术治疗中的临床疗效.方法 采用切开复位、C臂X线监控下空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈前部(跨骨折处)的骨槽内,对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折进行治疗42例. 结果 经10～97个月随访,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月,无发生股骨头囊变或塌陷.根据从事生产与生活能力、髋关节活动范围、髋痛与否综合评价出髋关节功能
【机 构】
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目的 探讨旋髂深血管髂骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折手术治疗中的临床疗效.方法 采用切开复位、C臂X线监控下空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈前部(跨骨折处)的骨槽内,对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折进行治疗42例. 结果 经10～97个月随访,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月,无发生股骨头囊变或塌陷.根据从事生产与生活能力、髋关节活动范围、髋痛与否综合评价出髋关节功能优23例,良15例,差4例.结论 旋髂深血管髂骨瓣血供丰富,解剖恒定,切取容易,带蒂转位移植方便,既能直接成骨,又能膜性成骨;结合骨折整复、解剖对位后、空心加压螺纹钉稳靠内固定,有利于骨折愈合,减少股骨头坏死,是治疗青壮年移位型股骨颈骨折的良好方法。
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目的 探讨小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果. 方法 收治交通事故致伤的小儿足踝部软组织缺损合并肌腱、骨关节外露5例,软组织缺损面积最小11 cm×6 em,最大17 cm×6 cm;全部采用腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合2例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合1例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合2例.移植皮瓣面积最小
目的 探讨健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经根性撕脱伤的可行性和优点.方法 施行健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经上干或下干.将健侧C7神经前后股在进入外、后侧束之前切断,向上游离至近椎间孔处,尽量延长其长度.切断患侧锁骨,充分游离下干,必要时切断下干后股.健侧C7神经翻转后可达患侧胸锁乳突肌内侧间隙.在此间隙内7例健侧C7神经断端距患侧臂丛上干或C5、6神经距离为4.0～
骨移植的历史已逾百年.早在1878年Macewen即有1例异体植骨获得成功的报道.此后,骨移植得到了广泛的应用和不断的发展.但传统移植骨因不带血供,其愈合需要漫长的替代过程,疗效多不尽人意.上世纪70年代以来,随着显微外科技术的应用,骨移植也得到了新的发展.1973年,McCullough首先在动物实验中成功应用吻合肋间后血管的肋骨移植修复狗的下颌骨缺损.1975年,Tadyolr用吻合腓血管的自
患者 女性,32岁.因右手示、中指绞扎伤1.5 d入院.检查:右示指背侧从近侧与远侧指间关节之间接近环形软组织缺损,仅有约1.0 cm宽掌侧皮肤完好,伴有伸指肌腱在Ⅳ区缺损与部分近节指骨外露.中指指尖软组织缺损伴末节指骨部分外露.急诊分两组手术:一组行手部清创术,用中指尺侧逆行指动脉岛状皮瓣修复中指残端创面;
患者 男性,36岁.因左示指机械性损伤2 h入院.检查:左示指背侧从近侧至甲根部之间尺背侧纵向软组织缺损,伴中节指骨骨折和伸指肌腱在Ⅳ区缺损与部分近节指骨外露.急诊分两组手术:一组行手部清创术,用交叉克氏针固定中指中节指骨骨折;另一组切取对侧足背筋膜肌腱瓣,按足背动脉走行,纵行切开皮肤皮下并向两侧稍行分离,比受区创面稍大,连带其下第二伸趾肌腱5 cm,将第二伸趾肌腱远侧断端与第三伸趾肌腱缝合在一起
目的 为了改善足趾移植再造手指常见的外观缺陷,设计一种局部转移皮瓣手术.方法 足趾移植再造的手指末节指腹膨大,手术设计舌形皮瓣转移至中节指腹,以改善再造手指末节膨大、中节狭细的外观.临床应用于9例患者,共21指再造手指.观察术后皮瓣成活、手指外观改善情况,测量手术前后手指关节活动度和两点辨别觉,评价手术效果.结果 随访6～12个月,术后再造手指外观明显改善,中节与末节粗细均匀,长度比例更合理.再造
目的 观察移植脊髓源性神经干细胞在臂丛根性撕脱伤后相应脊髓前角的存活、迁移、分化情况.方法 取新生鼠脊髓,分离获得脊髓源性神经干细胞,在体外培养、扩增,鉴定,并用5-溴2-脱氧尿苷(BrdU)标记.取SD大鼠20只,将右侧C5～C7神经根经后路撕脱,将标记后的神经干细胞移植于损伤侧C6脊髓前角.术后1、2、4、8、12周取脊髓标本利用免疫组化染色观察神经干细胞的分化情况.结果 移植神经干细胞不仅能