【关键词】　前列腺术后；睡眠呼吸暂停综合征；心跳骤停；分析
　　前列腺术后睡眠呼吸暂停综合征引起心跳骤停1例抢救成功，报告如下：
　　1　病例摘要。患者75岁，身高168厘米，体重100公斤，因进行性排尿困难5年入院。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常。B超示肝、胆、胰、脾正常，前列腺大。入院后予以完善常规检查，未见明显异常。入院后第3天在全麻下行前列腺电切术，手术顺利，手术历时1小时，术中出血月100毫升，未输血，术后予以抗炎止血及对症处理，手术当天心电监测各项指标平稳。于术后第2日晨测血压17.3／9.3kPa，心率80／min，呼吸22／min，体温36.8℃。撤销心电监测。9点查房时患者意识清醒，并与医生对话。于11时10分家人发现患者面部青紫，呼之不应。发现患者呼吸心跳均停止，立即予以胸外心脏按压及气管插管，约3分钟后患者 呼吸心跳恢复，晚间意识清醒。
　　2　讨论。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病。据流行病学调查报告：该状况占了中年人的2%～4%，多见于成年男性。主要症状有打鼾（鼾声响度超过60dB）、白天嗜睡、疲乏无力，夜间呼吸停止、夜间睡眠动作异常、夜尿增多，肥胖、个性改变，并伴有不同程度的缺氧、高碳酸血症，严重者将导致心脑系统损害，甚至发生猝死。老年患者以高血压冠心病心律失常呼吸衰竭急性脑血管病为首诊症状时往往忽略OSAS的存在[1]。前列腺电切患者多为中老年男性，医生术前多重视这些疾病的检查和治疗，尤其是肥胖病人术后易诱发呼吸暂停；术后卧床时间相对较长，易导致熟睡，诱发打鼾，发生呼吸暂停。因前列腺术后易出现会阴部不适，术后当天症状重晚间不易入睡，而一旦症状好转又极易导致深度睡眠，极易出现呼吸暂停．措施：1、对于前列腺病人尤其是肥胖患者术前应详细询问患者及家属患者的晚间睡眠及打鼾情况，赛选可能有睡眠呼吸暂停综合征的患者以便提高警惕，加强防范。2、要让病人家属充分地认识到OSAS的危害。病人的身边要留有陪人。3、加强病房的巡视及病情观察。OSAS起病突然，及时观察发现病情变化和果断处理十分重要，分秒必争。这尤其要引起医护人员的高度重视。同时必须掌握必要的急救技术，发现呼吸暂停、发绀等，立即吸氧，建立静脉通道，给予呼吸兴奋剂，做好抢救配合工作并及时报告医生。如对于舌后坠的患者要及时将舌向外牵拉。警觉性不高，发现不及时往往会造成患者的死亡。4、对于诊断明确或疑似的病人，睡眠时应尽量避免使用镇静剂，注意纠正睡姿，同时提供良好的睡眠条件和环境。5、疑似得患者术后要适当延长心电监护的时间，动态监测意识、呼吸、心率、血压、心电图、血氧饱和度的变化。泌尿外科前列腺患者较多，均为老年男性，近年发生的患者逐年增多，医疗护理工作应顺应不同时期的患者特点，全面提高护理水平，推动临床护理实践在与时俱进中，不断完善成熟。
　　参考文献
　　[1]陈新华，刘心臣，彭化生，等．老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨[J].中华老年医学杂志，2002，2l(I)：19—22．