社会养老中机构养老是其构成的一部分，社会养老与传统的家庭养老之间存在一定的差异性，社会养老是通过社会的方式，在社会制度有效保障的基础上开展的养老模式。能够对子女的负担有效的降低，同时对老年人独立生活的尊严可以有效的保障，还有就是居住的环境较好等等是结构养老的优势。但是它还有一定的缺点，主要的方面为要老人要对新的环境适应，同时还要重新构建人际关系，在构建的过程中冲突发生的可能性较高。除此以外，还要对成本较高的付出，老人的精神层面容易出现状况不佳的情况等等。现阶段国内在对机构养老发展的过程中，与西方国家相比发展的时间周期较短，同时在法律和法规层面还不够完善，因此还面临着较多的困难和问题。
　　一、我国机构养老发展中的困难与问题
　　（一）机构养老供不应求但资源利用率不高
　　通过相关的数据资料统计结果显示，目前国内选取在机构中养老的人数，在老年群体中仅仅占据百分之一的数值，其余的老年人都选择家庭养老的模式。社会福利机构在国内不断的发展出现了矛盾的情况，首先就是老人群体虽有入住的意愿，但是往往大多数不选择此模式。其实就是虽然养老机构床位有限，但是空闲的床位仍旧很多。在通过调研分析以后得知，其主要的方面是因老年人的支付能力和传统家庭观念的影响，对养老机构的服务质量不信任。另外就是在供不应求和支付昂贵的矛盾中，让其床位大量的空置，对公共的资源造成了浪费的情况。
　　（二）养、护、医、送四大功能分离
　　目前国内的养老机构在服务的层面，还呈现出较为单一的功能结构，老年人在进行康复护理的期间，不能有效的满足其需求，在精神层面的文化需求也不能较好的满足。据调查，现阶段国内的养老机构在对入住人员选取的过程中，较多的选取具有自理能力的老人，而拒绝接受失去生活能力的老人，即便是有少数的机构愿意接受失去生活能力的老人，也在要入住的前期有效的签订相关的协议和声明，其中就明确的说明，如果老年人出现病情危重的情况，家属要第一时间将其带离机构。
　　（三）机构养老缺乏家居认同和亲情滋养
　　老年人在入住养老机构以后，往往会出现缺乏自由和家的感觉，少数的老人刚刚入院期间，会出现一定的抵抗心理，特别是身体存在病痛的老人，其心理较为脆弱，因此对家的渴望较高，所以常常会出现身体的养老结构，而心却在家里的情况，在缺失归属感和产生强烈抵触情绪以后，对老年人身体状况产生不利的一面，事实上，养老机构所提供的服务也多集中在满足老人基本的物质生活需要上，在老年照护中很少关注老人的心理需要，更少给予必要的心理支持与帮助。
　　二、促进机构养老健康发展的对策思考
　　（一）构建高品质的机构养老
　　要对高品质的养老机构有效的构建，其首要的方面就是将居住的环境实现结构养老居家化，让老年人入住以后有种回家的感觉，同时体验到家的温馨，以此来对养老的品质进行提升。其次要让环境设施呈现出宜老化，其主要的方面就是通过无障碍的设计，让其呈现出高度的安全、舒适以及便捷性。再次就是实现服务的品质化，结构养老要给予老年人专业和规范的养老服务，可以使用可口的饭菜，以及个性化的医疗，对老年人的精神层面进行关怀。最后让其精神上实现人文化。文化养老其主要的含义就是要对老年人的物質和精神以及情感的需求提升关注度，对老年人进行全方位的关怀，这也是充分的尊重的老人。
　　（二） 鼓励多元投资 延长养老产业链
　　国内在对养老机构进行支持和鼓励构建的过程中，应该通过相应的政策性文件和优惠政策等，鼓励私营企业构建养老机构，同时还可以使用中外合资以及外商独办等方式，对国内的养老机构进行有效的扩展。以此来对产业的联盟和资源共享实现，对不同区域之间存在的差异性降低，对无障碍养老有效的实现，并且还要通过增加公共投入的方式，让养老机构在社会中快速的向前推进，惠及民众。
　　（三）使用“三合一”模式
　　所谓的“三合一”模式就是要让增强机构和社会以及家庭的支持，老人入住机构以后，子女要有效的担负其自己的责任，要时时的看望父母，让其在精神的层面满足，家庭对于老人的精神赡养功能是养老机构所不能替代的。配偶、儿女、孙辈和亲戚朋友的探望和嘘寒问暖对于入住养老机构的老人的身心健康有着关键性的作用。家庭亲情支持或朋辈友情支持对于提高机构养老生命质量和生活质量具有重要性，可以降低发病率和死亡率，提高生活满意度，达到延年益寿的目的。 （作者单位为河北大学）