母乳喂养中常见的问题及处理

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  摘要:0岁新生儿胃容量5-7ml;医护人员应告诉乳母取舒适松弛的坐位姿势,湿热敷乳房3至4分钟,同事按摩乳房以刺激排乳反射;哺乳前乳房湿敷3至5分钟,随后柔和按摩、拍打和抖动乳房,用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软,以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕,频繁的哺乳,将乳汁排空,配带支持胸罩,改善循环;7. 母亲因工作需要和婴儿分离:指导贮存乳汁,有的乳母因工作需要离开婴儿,不能回家哺乳,护士应教会乳母,上班前喂奶1至2次,离家时贴上有标签的大口消毒瓶(100ml至200ml)3至4只,工作时,每3小时挤奶1次,把乳房挤空,写上名字、日期、时间,随后贮存4℃冰箱中,下班时用手提式保温箱带回放入冰箱,按挤出奶的先后,依次供次日喂养婴儿用。
  【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0016-01
  提高母乳喂养的成功率,是创建爱婴医院的关键环节,而在母乳喂养中,常常会遇到下述问题,需要医护人员给予及时处理。
  1. 产妇母乳喂养知识缺乏:部分孕产妇对母乳喂养缺乏正确的认识,有的产妇认为刚分娩24小时内,母亲无奶,不愿意让新生儿吸吮,又怕新生儿饥饿。即给喂牛奶、喂糖开水,是新生儿出现"乳头错觉"拒奶。医护人员应从孕早期即开始对孕妇进行系统的健康教育工作,讲授孕产妇保健知识,传授母乳喂养技术。入院后,向产妇介绍病室环境及各项规章制度,宣传母乳喂养的好处和母婴同室的意义。
  2. 刚分娩的头几天有的乳母因分娩时疲劳未完全恢复,乳汁分泌量少,新生儿体重下降,为此烦躁、焦虑,认为自己从此无奶,准备人工喂养。医护人员应做好心理护理,指导早吸吮,使其增强母乳喂养的信心,告诉乳母:来乳需几天时间,母亲一定要耐心等待,分娩后头几天乳量少,并不是乳房内一点奶也没有,头几天少量的初乳完全是能满足新生儿的需要。新生儿体重下降是正常的生理现象,只要坚持频繁吸吮,体重会很快恢复。同时心情焦虑会阻碍排乳反射,推迟来奶。应保持愉快情绪,和婴儿同步休息,以利于消除疲劳和下奶。0岁新生儿胃容量5-7ml。7天内新生儿胃容量25ml,2个月的新生儿胃容量45-60ml,所以新生儿的准妈妈不必担忧奶量不足,吃不饱,按需哺乳,有利乳汁分泌,促进子宫康复。
  3. 平坦乳头:某些乳母先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累计乳晕部使乳头显得比较平坦。医护人员应告诉乳母取舒适松弛的坐位姿势,湿热敷乳房3至4分钟,同事按摩乳房以刺激排乳反射。挤出一些乳汁,使乳晕头变软,继而捻转乳头引起立乳反射,在婴儿饥饿时,先吸吮平坦的一侧乳头,若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出并再次吸吮,二次哺乳间隙配带乳罩。
  4. 乳头皲裂:有的产妇分娩3至4天内,能让新生儿频繁吸吮,可乳头却破裂了,给母亲造成肉体上的痛苦,医护人员应主动向产妇宣讲,乳头破裂是由于婴儿含接姿势不正确,过度吸吮乳头,使用肥皂或过分地擦洗乳头所致,帮助纠正婴儿含接姿势。让婴儿将乳晕大部分含在口中,嘴及下颌部分紧贴乳房,身体紧靠母体,先吸未破的或轻的一侧乳房,哺乳结束时轻压婴儿下颌中断吸奶,挤出少量奶涂在乳晕上,不涂药,不用肥皂清洗乳房,可用干净布沾清水擦洗,疼痛厉害者,可暂停24小时哺乳,挤出用勺子喂,不用奶瓶,奶头喂。
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