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目的
探讨基于妇科腹腔镜术后DVT发生风险列线图的护理干预对患者术后DVT的影响。
方法收集2015年7月—2017年7月在中国医科大学附属盛京医院接受妇科腹腔镜手术431例患者临床资料，分析影响术后DVT的独立危险因素，通过R软件建立妇科腹腔镜术后DVT发生风险的列线图模型。前瞻性纳入100例拟行妇科腹腔镜手术患者，按照随机数字表法随机分为研究组50例和对照组50例，对照组术后实施常规护理，研究组在对照组基础上实施基于DVT风险列线图模型的护理方案。比较干预前、干预后第3天、第5天两组患者血浆D-二聚体水平和术后第3天、第5天DVT发生率。
结果431例腹腔镜手术患者术后DVT发生率10.4%（45/431）；Logistic回归分析显示，年龄、D-二聚体≥0.5 mg/L、头高足低手术体位、术中失血量≥400 ml、手术时间≥1 h、卧床时间>5 d是导致术后发生DVT的独立危险因素。列线图模型预测妇科腹腔镜术后DVT发生风险的C-index为0.857，区分度良好。基于列线图的护理干预后，研究组术后第3天、第5天血浆D-二聚体含量分别为（0.47±0.09）、（0.54±0.17）mg/L，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后第5天，研究组DVT发生率为2.0%（1/50），对照组为14.0%（7/50），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论基于列线图模型的护理干预措施能降低妇科腹腔镜术后DVT发生率。