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摘要： 目的：对小骨窗开颅术在高血压脑出血患者临床治疗中的应用效果观察。方法：选取我院2013年1月-2014年1月实施治疗的100例高血压脑出血患者，将其分成对照组和观察组两组，分别实施传统开颅术和小骨窗开颅术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异（P<0.05）;观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组，差异（P<0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床效果显著。
关键词：小骨窗开颅术;开颅术;高血压脑出血
从临床治疗的角度进行分析，高血压脑出血是临床治疗中，较为常见的神经系统疾病，也是较为多发的一种疾病，有较高的致残率和死亡率，严重的影响着患者的生活质量。据统计，高血压脑出血在脑卒中患者中占10～30%，加上这种疾病的高死亡率和复发率、致残率，给患者的家庭带去了较大的经济负担和精神上的伤害[1]。本文针对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果研究，具体研究结果如下：
1、 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2013年1月-2014年1月期间，我院收治的高血压脑出血患者100例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组两组。对照组患者男性28例，女性22例，年龄38～79岁，平均年龄为56.7±4.2岁。观察组男性27例，女性23例，年龄38～80岁，平均年龄为56.5±4.1岁。两组患者基本资料差异不明显。
1.2方法
观察组：对患者实施全麻，在患者头部CT确定血肿位置后，纵行头皮直切长度约为5.0cm切口，采用乳突撑开器将切口撑开，实施骨窗开颅，将骨窗稍微进行扩大，直径约为3.-4cm，将硬脑膜呈“十”字切开，在脑表面上无血管区域将患者脑皮质切开，进入到患者血肿腔，最大化的对患者血肿清除，不要求彻底清除血肿，但要注意在手术过程中动作轻巧。在手术后防治引流管一根进行血肿引流。在患者血肿块抽取的过程中，首次抽取，不可超过患者总血肿量的50%，在患者的血肿腔注入尿激酶，每日进行冲洗，在患者术后3天为患者进行头部CT复查，引流管置留3～5天，根据患者头部CT复查的结果，确定引流管的拔除与否。
对照组：开颅术治疗。患者实施全麻，根据患者的头部CT检查结果，确定手术切口（避开重要功能区、重要血管区），选择距离患者血肿位置最近的头皮处，行一直线切口，将患者的硬脑膜切开，沿着脑回方向，切开患者的皮质，直到血肿区，在显微镜下，将患者的血肿清除。在患者头部的血肿块清除后，停止止血，设置引流管，并进行常规的关颅。血肿清除后仍然后脑肿胀的患者，需要实施骨瓣减压术。置留的引流管术后3～7天内拔除。
1.3评价标准
本次研究中的疗效评价标准为：显效：治疗后患者的意识清楚，没有发生语言障碍，经头部CT检查，血肿清除，患者的肌力为IV～V级;有效：治疗后患者出现轻度的肢体功能障碍、语言障碍，经头部CT检查，大部分血肿清除，肌力I～III级;无效：未达到以上标准，或死亡。
1.4 统计学
针对本次研究中的数据，使用医学统计学软件包SPSS17.0进行处理分析，其中计数资料使用%表示，采用X2检验，计量资料使用±s表示，并使用t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2、 结果
本次研究中两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间，均有显著差异，均为对照组小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。具体如下：
表1、两组患者的临床治疗效果对比 例（%）
注：与对照组比较，P<0.05。
表2、两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较
注：与对照组比较，P<0.05。
3、 讨论
随着医学技术的不断发展，以及临床医学对脑血管疾病的深入研究，产生了很多治疗高血压脑出血的方法，例如神经内镜手术、微创穿刺术、开颅术治疗等，这些治疗方法，各有各的优势和治疗特点，而且治疗效果不同[2]。传统的开颅手术，手术时间长、创伤大，需要在显微镜下进行止血，对手术中相关设备的要求高，需要有一定经验的技术人员进行操作，手术中出血量大，而且有较高的死亡率。小骨窗穿刺术治疗效果，优于开颅治疗，可以清除血肿，减小对患者造成的伤害，有较好的引流效果，当前应用较为广泛。综合两种高血压脑出血的治疗效果，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]张腾，邹华山，陈伟强，等.小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较[J].中华神经医学杂志，2011，10（9）：125-126.
[2]郭兵.微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察[J].安徽医药，2012，16（8）：1134-1135.
关键词：小骨窗开颅术;开颅术;高血压脑出血
从临床治疗的角度进行分析，高血压脑出血是临床治疗中，较为常见的神经系统疾病，也是较为多发的一种疾病，有较高的致残率和死亡率，严重的影响着患者的生活质量。据统计，高血压脑出血在脑卒中患者中占10～30%，加上这种疾病的高死亡率和复发率、致残率，给患者的家庭带去了较大的经济负担和精神上的伤害[1]。本文针对小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果研究，具体研究结果如下：
1、 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2013年1月-2014年1月期间，我院收治的高血压脑出血患者100例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组两组。对照组患者男性28例，女性22例，年龄38～79岁，平均年龄为56.7±4.2岁。观察组男性27例，女性23例，年龄38～80岁，平均年龄为56.5±4.1岁。两组患者基本资料差异不明显。
1.2方法
观察组：对患者实施全麻，在患者头部CT确定血肿位置后，纵行头皮直切长度约为5.0cm切口，采用乳突撑开器将切口撑开，实施骨窗开颅，将骨窗稍微进行扩大，直径约为3.-4cm，将硬脑膜呈“十”字切开，在脑表面上无血管区域将患者脑皮质切开，进入到患者血肿腔，最大化的对患者血肿清除，不要求彻底清除血肿，但要注意在手术过程中动作轻巧。在手术后防治引流管一根进行血肿引流。在患者血肿块抽取的过程中，首次抽取，不可超过患者总血肿量的50%，在患者的血肿腔注入尿激酶，每日进行冲洗，在患者术后3天为患者进行头部CT复查，引流管置留3～5天，根据患者头部CT复查的结果，确定引流管的拔除与否。
对照组：开颅术治疗。患者实施全麻，根据患者的头部CT检查结果，确定手术切口（避开重要功能区、重要血管区），选择距离患者血肿位置最近的头皮处，行一直线切口，将患者的硬脑膜切开，沿着脑回方向，切开患者的皮质，直到血肿区，在显微镜下，将患者的血肿清除。在患者头部的血肿块清除后，停止止血，设置引流管，并进行常规的关颅。血肿清除后仍然后脑肿胀的患者，需要实施骨瓣减压术。置留的引流管术后3～7天内拔除。
1.3评价标准
本次研究中的疗效评价标准为：显效：治疗后患者的意识清楚，没有发生语言障碍，经头部CT检查，血肿清除，患者的肌力为IV～V级;有效：治疗后患者出现轻度的肢体功能障碍、语言障碍，经头部CT检查，大部分血肿清除，肌力I～III级;无效：未达到以上标准，或死亡。
1.4 统计学
针对本次研究中的数据，使用医学统计学软件包SPSS17.0进行处理分析，其中计数资料使用%表示，采用X2检验，计量资料使用±s表示，并使用t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2、 结果
本次研究中两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间，均有显著差异，均为对照组小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。具体如下：
表1、两组患者的临床治疗效果对比 例（%）
注：与对照组比较，P<0.05。
表2、两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较
注：与对照组比较，P<0.05。
3、 讨论
随着医学技术的不断发展，以及临床医学对脑血管疾病的深入研究，产生了很多治疗高血压脑出血的方法，例如神经内镜手术、微创穿刺术、开颅术治疗等，这些治疗方法，各有各的优势和治疗特点，而且治疗效果不同[2]。传统的开颅手术，手术时间长、创伤大，需要在显微镜下进行止血，对手术中相关设备的要求高，需要有一定经验的技术人员进行操作，手术中出血量大，而且有较高的死亡率。小骨窗穿刺术治疗效果，优于开颅治疗，可以清除血肿，减小对患者造成的伤害，有较好的引流效果，当前应用较为广泛。综合两种高血压脑出血的治疗效果，小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]张腾，邹华山，陈伟强，等.小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较[J].中华神经医学杂志，2011，10（9）：125-126.
[2]郭兵.微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床观察[J].安徽医药，2012，16（8）：1134-1135.