6—12个月:便便的健康密码

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  细心观察,宝宝便便的次数、颜色和质地常常发生变化,这些变化可是一个不容忽视的健康密码,它能反映出宝宝的消化功能状况,亮起健康异常的红灯,为诊断宝宝的身体健康提供非常有价值的线索。
  
  便便“次数”信号灯
  
  健康信号灯
  有消化系统强健的宝宝,也有新陈代谢慢一拍的宝宝,这都属于健康范畴内的个体差异现象。日常生活里,宝宝1—3天排便一次,或者一天内排便1—2次,宝宝排便时没有痛苦、哭闹等情绪,一次排便时间不超过30分钟,都属于正常排便。
  
  异常信号灯
  如果宝宝3天甚至更长时间没排便,就可能便秘了。便秘不但影响宝宝的食欲和睡眠,积滞于肠道内的食物,发酵腐败产生的有害气体和毒素可经肠壁吸收进入血液到达大脑,妨碍神经的正常功能,影响记忆力和思维能力。
  妈妈要反省一下,宝宝及时补充水分了吗?宝宝的运动量够不够?给宝宝添加的辅食中,蔬菜、水果纤维丰富还是单一呢?宝宝晚上睡觉前妈妈可用手沿着宝宝肚脐先顺时针方向后逆时针方向按摩一百下,这方法有促进肠蠕动帮着排便的功效。
  如果宝宝一天内排便5次以上,情绪哭闹或没精打采,且便便的色样质地跟往常不一样,就要先停止给宝宝进食,带着宝宝和新鲜便便样本及时就医。
  
  便便“颜色”信号灯
  健康信号灯
  宝宝从4—6个月开始添加辅食。随着宝宝辅食种类和数量的增多,便便颜色从以前母乳喂养时期的金黄色软糊便或者人工喂养的土黄色硬膏便转变成颜色较暗的便便。通常情况下,宝宝的便便颜色会与食物颜色息息相关,如果是鱼、肉、蛋、奶摄入较多的宝宝,因为蛋白质消化原因,便便会比较臭。
  
  异常信号灯
  如果宝宝一天内排便次数多,便便量少,颜色呈绿色黏液状,这就是绿色稀便。这种便便也称“饥饿性大便”,通常是因为喂养不足引起的,只要给足营养,便便就可以转为正常。
  便便呈灰白色,同时宝宝的巩膜和皮肤呈黄色,这些症状有可能是胆道梗阻或胆汁黏稠或肝炎,应带上新鲜便便,及时就医。
  便便呈黑色,可能是胃或肠道上部出血或服用治疗贫血的铁剂药物所致,家长应及时检查是否使用了治疗贫血药物,问询宝宝有无不适感。
  


  排出的便便带有鲜红血丝,可能是大便干燥,或者是肛门周围皮肤皱裂。下次便便时,建议使用甘油,平时多饮水多吃蔬菜类纤维含量丰富的食物。若便便稀软仍然带有血丝,可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。若除有血液外,同时含有大量黏液而排便量较少,宝宝同时伴有阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠。如果便便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾,应立刻就医。
  如果宝宝排出的便便呈淡黄色、糊状、外观油润、含较多奶瓣和脂肪颗粒,排便次数较多,可能是脂肪消化不良;便便黄褐色、稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味,为蛋白质消化不良。家长应带宝宝就医用药。
  
  便便“质地”信号灯
  
  健康信号灯
  健康达标的宝宝排出的便便已经成形,质地松软适中,稠度均匀如药膏状,或有颗粒,因为摄入食物的不同而稍有变化,这些都是正常的。
  
  异常信号灯
  当宝宝排便较稀,有时呈豆腐渣样,且带有黏液,呈黄绿色,此为豆腐碴便便,可能是霉菌性肠炎,多数患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,假如宝宝有上述症状,需就诊。
  当宝宝排出的便便气味像臭鸡蛋一样,则为蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。家长应注意进食是否过量,是否食积或奶积。可暂时减少辅食添加的种类和进食量,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。
  当宝宝排出的便便里水分增多,呈汤状,排便次数和量都增多。这种水便分离情况是病态表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。立即带宝宝就诊,平时注意宝宝餐具和玩具等日常用品的消毒卫生环节。
  
  宝宝“如厕”启蒙指南
  
  宝宝真正能控制大小便得到一岁半至两岁的时候,此时宝宝的大脑神经系统基本发育成熟,对充盈的膀胱、直肠开始有感觉了,能够主动控制大小便了。在这之前的排便训练只能引导,不能硬来。
  1 给宝宝准备一个色彩鲜艳的卡通造型专用便器,固定放在卫生间,带宝宝如厕最好使用固定的语言或手势:跟宝宝说“拉臭臭”、“大便”,跟宝宝比画下蹲姿势或者擦屁屁的动作等。让宝宝一听到相同的话或看到相同的手势就能形成条件反射,也有利于宝宝学会使用这些语言和手势,表达排便意思。
  2 最好有具体定时的排便时间,一般早饭或晚饭后30分钟左右,是培养宝宝便便的最佳时间,宝宝坐专用便器的时间控制在5—10分钟即可。如果宝宝没有便意,强行延长坐便时间是不可取的。
  3 不要为了哄便器上的宝宝不哭闹,就给坐便的宝宝吃东西、玩玩具或看图书,这样转移其注意力更难以顺畅排便,久而久之会造成恶性循环。
  4 培养宝宝快乐的如厕情绪很重要,家长可给予适当表扬和鼓励,即使排便失败,也不要训斥宝宝,不要让宝宝产生排斥和厌恶排便的抵触心理。
  5 宝宝如厕的表现通常是波段式摆动的,有时候进三步。退一步,家长一定要有耐心,多鼓励。
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