论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察五音治疗配合放松减压操在广泛性焦虑伴高血压中的效果。方法：择取到院广泛性焦虑伴高血压患者40例，时间为2019.06～2020.06，分别实施郁病中医护理常规及五音治疗配合放松减压操。分析临床疗效。结果：与对照组相比，观察组SAS评分显著偏低，观察组血压水平显著偏低，（P<0.05）。结论：五音治疗配合放松减压操可有效改善患者焦虑情绪，提高血压控制效果。
【关键词】五音治疗;放松减压操;广泛性焦虑;高血压
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.203
高血壓是常见慢性心血管疾病，主要表现为血压持续升高，若患者血压控制不佳，可对重要脏器产生严重影响[1]。广泛性焦虑是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者可出现精神性焦虑、躯体性焦虑、自主神经功能紊乱等临床症状[2]。目前，多数高血压患者因各种因素影响而引起广泛性焦虑症，进而增加患者身心压力。目前，临床上正不断探索更为有效的治疗方式，帮助高血压患者控制血压的同时，改善焦虑症状。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2组资料对比，（P>0.05），见表1。
1.2方法
对照组：根据郁病中医护理常规，结合口服降压药物、抗焦虑抑郁药物进行治疗，并结合中医治疗。
观察组：在对照组基础上，增加五音治疗配合放松减压操，包括：（1）五音疗法：治疗前，将室内温度及湿度调整为合适状态，将专业音响设备进行调试，并确保室内环境安静。指导患者保持舒适的体位，并采用适当的方式使得患者全身放松。对于存在肝郁气滞证的患者，选用角调式乐曲，以促进患者养肝生发;或选用角调式乐曲结合徽调式乐曲，以养心安神，舒畅气机。对于存在气郁化火证的患者，可选用角调式乐曲组合羽调式音乐，以滋阴补肾;或选用角调式乐曲组合徽调式乐曲，安心养神。对于存在心脾两虚的患者，也可选用角调式乐曲，或结合徽调式乐曲，以舒畅气机、舒心养血;还可选用宫调式乐曲，以健脾养胃。治疗时间为0.5h，音量控制在40～50分贝，若播放一曲时间为0.5h，两种音调结合播放则每曲播放15min。（2）放松减压操：首先，指导患者进行降压穴位按摩操，患者保持站立，双目平视前方，上肢放松、自然下垂，将双足分开，与肩并齐，保持呼吸匀畅，做以下动作：双手食指和中指以顺时针方向按摩太阳穴，左掌心紧贴百会穴进行顺时针按揉，双手拇指顺时针按摩风池穴，五指分开从前额向而后进行按摩，双手拇指顺时针按摩对侧曲池穴、内关穴;上述动作15min/次。而后，指导患者进行呼吸放松训练，患者保持坐位，放松身体，双手放于胸腹部，缓慢吸气至丹田并扩张腹部，随后从丹田缓慢呼气，逐渐缩腹，5min/次，叮嘱患者自行调整呼吸，结束训练。
1.3效果判定
1.3.1使用焦虑自评量表（SAS）评定两组患者治疗前后焦虑情绪。SAS评分表囊括了20个测评项目，采用4级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分>50分就表现为已经存在负面情绪。
1.3.2记录两组患者治疗前后血压水平变化情况。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（x±s），应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS评分对比
表2所示，治疗前两组患者SAS评分差异较小，（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组SAS评分显著偏低，（P<0.05）。
2.2血压水平对比
表3所示，治疗前两组患者血压水平差异较小，（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组血压水平显著偏低，（P<0.05）。
3 讨论
我国传统医学认为，高血压多为肝气郁结、心失所养、脾失健运等原因所致[3]。五音疗法是根据中医阴阳五行理论与五音相对应，即角、徽、宫、商、羽对应木、火、土、金、水，又对应肝、心、脾、肺、肾，故采用五音疗法可通过五种音调直接作用于五脏，从而达到五音调五脏的目的[4]。放松减压操通过对各种穴位进行按摩，并作用于经络，传导全身，可帮助患者放松精神、稳定情绪，从而实现气血周流、内外和谐的平衡状态[5]。
本次研究结果显示，与对照组相比，观察组SAS评分显著偏低，观察组血压水平显著偏低，（P<0.05）。由此可得出，通过为患者采取五音治疗配合放松减压操，效果显著，可有效缓解高血压患者的焦虑情绪，同时能够确保患者的血压维持在正常范围，有助于提高疗效，改善预后。
综上所述，五音治疗配合放松减压操可有效改善患者焦虑情绪，提高血压控制效果。因此，此治疗方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈莘，李欣.五音治疗配合放松减压操在广泛性焦虑伴高血压患者中的应用观察[J].天津护理，2020，28（2）：214-216.
[2]周丽萍.五音疗法联合刮痧在原发性高血压防治中的疗效[J].当代护士（中旬刊），2019，26（5）：108-110.
[3]朱燕，盖春玲，周志红， 等.五音疗法配合耳穴压豆对肝阳上亢型高血压患者的影响[J].糖尿病天地，2019，16（3）：53.
[4]金颖，江秋丹，陈凤娜， 等.子午流注择时五音疗疾对30例老年原发性高血压低危组患者痰湿体质干预研究[J].中国现代医生，2020，58（21）：185-188，192.
[5]秦燕，魏薇，陈卉， 等.子午流注针刺法治疗高血压性失眠的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（19）：173-174.
【关键词】五音治疗;放松减压操;广泛性焦虑;高血压
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.203
高血壓是常见慢性心血管疾病，主要表现为血压持续升高，若患者血压控制不佳，可对重要脏器产生严重影响[1]。广泛性焦虑是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者可出现精神性焦虑、躯体性焦虑、自主神经功能紊乱等临床症状[2]。目前，多数高血压患者因各种因素影响而引起广泛性焦虑症，进而增加患者身心压力。目前，临床上正不断探索更为有效的治疗方式，帮助高血压患者控制血压的同时，改善焦虑症状。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2组资料对比，（P>0.05），见表1。
1.2方法
对照组：根据郁病中医护理常规，结合口服降压药物、抗焦虑抑郁药物进行治疗，并结合中医治疗。
观察组：在对照组基础上，增加五音治疗配合放松减压操，包括：（1）五音疗法：治疗前，将室内温度及湿度调整为合适状态，将专业音响设备进行调试，并确保室内环境安静。指导患者保持舒适的体位，并采用适当的方式使得患者全身放松。对于存在肝郁气滞证的患者，选用角调式乐曲，以促进患者养肝生发;或选用角调式乐曲结合徽调式乐曲，以养心安神，舒畅气机。对于存在气郁化火证的患者，可选用角调式乐曲组合羽调式音乐，以滋阴补肾;或选用角调式乐曲组合徽调式乐曲，安心养神。对于存在心脾两虚的患者，也可选用角调式乐曲，或结合徽调式乐曲，以舒畅气机、舒心养血;还可选用宫调式乐曲，以健脾养胃。治疗时间为0.5h，音量控制在40～50分贝，若播放一曲时间为0.5h，两种音调结合播放则每曲播放15min。（2）放松减压操：首先，指导患者进行降压穴位按摩操，患者保持站立，双目平视前方，上肢放松、自然下垂，将双足分开，与肩并齐，保持呼吸匀畅，做以下动作：双手食指和中指以顺时针方向按摩太阳穴，左掌心紧贴百会穴进行顺时针按揉，双手拇指顺时针按摩风池穴，五指分开从前额向而后进行按摩，双手拇指顺时针按摩对侧曲池穴、内关穴;上述动作15min/次。而后，指导患者进行呼吸放松训练，患者保持坐位，放松身体，双手放于胸腹部，缓慢吸气至丹田并扩张腹部，随后从丹田缓慢呼气，逐渐缩腹，5min/次，叮嘱患者自行调整呼吸，结束训练。
1.3效果判定
1.3.1使用焦虑自评量表（SAS）评定两组患者治疗前后焦虑情绪。SAS评分表囊括了20个测评项目，采用4级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分>50分就表现为已经存在负面情绪。
1.3.2记录两组患者治疗前后血压水平变化情况。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（x±s），应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS评分对比
表2所示，治疗前两组患者SAS评分差异较小，（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组SAS评分显著偏低，（P<0.05）。
2.2血压水平对比
表3所示，治疗前两组患者血压水平差异较小，（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组血压水平显著偏低，（P<0.05）。
3 讨论
我国传统医学认为，高血压多为肝气郁结、心失所养、脾失健运等原因所致[3]。五音疗法是根据中医阴阳五行理论与五音相对应，即角、徽、宫、商、羽对应木、火、土、金、水，又对应肝、心、脾、肺、肾，故采用五音疗法可通过五种音调直接作用于五脏，从而达到五音调五脏的目的[4]。放松减压操通过对各种穴位进行按摩，并作用于经络，传导全身，可帮助患者放松精神、稳定情绪，从而实现气血周流、内外和谐的平衡状态[5]。
本次研究结果显示，与对照组相比，观察组SAS评分显著偏低，观察组血压水平显著偏低，（P<0.05）。由此可得出，通过为患者采取五音治疗配合放松减压操，效果显著，可有效缓解高血压患者的焦虑情绪，同时能够确保患者的血压维持在正常范围，有助于提高疗效，改善预后。
综上所述，五音治疗配合放松减压操可有效改善患者焦虑情绪，提高血压控制效果。因此，此治疗方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈莘，李欣.五音治疗配合放松减压操在广泛性焦虑伴高血压患者中的应用观察[J].天津护理，2020，28（2）：214-216.
[2]周丽萍.五音疗法联合刮痧在原发性高血压防治中的疗效[J].当代护士（中旬刊），2019，26（5）：108-110.
[3]朱燕，盖春玲，周志红， 等.五音疗法配合耳穴压豆对肝阳上亢型高血压患者的影响[J].糖尿病天地，2019，16（3）：53.
[4]金颖，江秋丹，陈凤娜， 等.子午流注择时五音疗疾对30例老年原发性高血压低危组患者痰湿体质干预研究[J].中国现代医生，2020，58（21）：185-188，192.
[5]秦燕，魏薇，陈卉， 等.子午流注针刺法治疗高血压性失眠的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（19）：173-174.