中图分类号　R193
　　文献标识码　B
　　文章编号　1009－6019－(2010)－07－02
　　
　　随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率明显增加，而且趋向年轻化，已经成为影响人类健康的主要疾病之一。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，患者对疾病的认识态度，对控制糖尿病病情有直接的影响。糖尿病教育能促进患者学习糖尿病知识、提高患者对疾病的认识，掌握自我管理技能，对实现有效的病情控制，起着不可忽视的作用。在临床工作中，糖尿病教育应从以下几点进行。
　　
　　1　心理指导
　　
　　多数人在得知自己患糖尿病后，易产生焦虑、恐惧心理从而悲观失望，患者及家属没有毅力坚持治疗[史晓红，刘雪梅，毕洪英.谈我院在双向转诊中对社区糖尿病患者进行连续健康教育效果[J].中国护理管理2007，7(8)：71]，所以，护士要以高度的耐心和责任感，向患者及家属宣教糖尿病是一种终身疾病，哪些人群是易感人群，其危害、遗传的情况，血糖值的控制直接影响生活质量，以引起和提高患者及家属的的重视，消除其不良心理，保持乐观态度，树立信心，使其配合治疗。
　　
　　2　饮食指导
　　
　　饮食指导是治疗糖尿病基础疗法之一，也是糖尿病健康教育的重点和难点。护士要让患者懂得科学食疗，食物要多样化，多吃蔬菜及含糖量低的水果，尽量减少外出饮食次数，避免随意增减食量，以保证血糖平稳，这对于患者来说不仅能治疗疾病，而且还起到营养平衡、改善机体状态，增加机体抵抗力的作用。在指导饮食之前，护士要充分评估患者的身体状况。如体重、体力劳动量、身高、患者平时饮食习惯等，根据不同的患者给予相应的饮食指导。教会患者如何换算饮食热量配比、三餐配比等。同时，把宣教内容扩展到患者家属，使其与患者共同完成饮食疗法。
　　
　　3　运动疗法
　　
　　在有效指导饮食的同时，应做好患者的运动疗法的指导。运动的最佳时间是餐后30分钟至1小时，因为此时血糖较高，运动后不易发生低血糖。时间计算应从吃第一口饭开始计时，运动项目根据自己的爱好选择运动方式，如快走、慢跑、打球、游泳、跳绳、爬楼梯、骑车等，运动时间为30～60分钟为宜。运动量用心率来衡量，运动时脉率170次／分，此时坚持30分钟。运动过程中应感到周身发热，但是不至于大汗漓淋。每周至少3～4次。运动时要穿宽松衣服，合适、舒适的鞋袜，保证透气。运动注意适量的饮水，运动前后要做热身及调理运动，避免突然停止；同时随身携带一些糖果饼干等，以防运动中低血糖发生，应急服用。每次运动时运动量要相当，切忌忽大忽小。另外，外出时要随身携带特殊卡片，卡片上有地址、姓名、患者情况、治疗方法、家人电话等，最重要写上“我是糖尿病患者”等。
　　
　　4　药物指导
　　
　　护士要正确掌握糖尿病各种口服药的适应证、服用方法及药物的副作用。如二甲双胍需餐中口服、拜糖平需在餐前1分钟口服、诺和龙或诺和锐餐前0～30分钟口服，不进餐不口服，更不能因忘而补。应用胰岛素的患者应向其讲明应用胰岛素的优点及注意事项，同时教会患者使用的方法，做到“三准一注意”即时间准、剂量准、剂型准和注意选择部位，时间为餐前30分钟。要注意多部位交替注射，2次注射点最好间隔2em，确保胰岛素稳定吸收，防止发生皮脂肪萎缩，同时注射30分钟后按时进餐。
　　
　　5　自我管理
　　
　　糖尿病患者最重要的一点要学会自我管理，护士通过和患者的交谈和沟通，应掌握患者的心理状态。使其正确认识自己的疾病，帮助引导患者进入角色，发现自己的问题并找出解决问题的方法。学会自我监测尿糖和血糖，并记录在自我监测的手册上。让患者在健康宣教中学会各种最基本的操作和应急措施，把理论知识和常规操作知识相结合应用于日常生活中，根据各种不同情况做好自我调解。
　　
　　6　小结
　　
　　通过开展健康教育，护士要鼓励和主动帮助患者正视疾病，既重视又不要惧怕疾病，改变不利于疾病好转的生活习惯。建立良好的生活方式和健康行为，增强患者自我管理的自觉性和能力，提高患者健康水平和生活质量，真正受益于与患者。