【目的】分析影响长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)发病的危险因素,为制定相关干预措施提供依据。【方法】收集2015年7月—2017年6月上海市黄浦区老年护理医院和黄浦区顺昌医院老年护理病房出院病例,选取其中发生医院获得性肺炎的患者294例作为研究组,同时选取297例未发生医院获得性肺炎的患者作为对照组。采用病例对照研究方法,经单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响高龄脑卒中患者HAP发病的危险因素。【结果】高龄脑卒中患者发病危险因素众多,本研究结果显示,合并3种及以上基础疾病、既往感染、留置胃管、空腹血糖、B型利钠肽、年龄、脑卒中部位是HAP重要危险因素。而性别、脑卒中分型、病史年限、血红蛋白、白蛋白未显示是危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄、3种及以上基础疾病是高龄脑卒中患者HAP的独立危险因素。【结论】对于长期住院的高龄脑卒中患者,积极治疗合并基础疾病和并发症,是预防HAP的关键。