中医外治法治疗功能性消化不良的研究进展

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  摘要:功能性消化不良是一類广泛存在的疾病,严重影响了人类的生命健康。对功能性消化不良的治疗,西药治疗存在很多缺陷,如治疗效果反复、副作用大,因此中医治疗功能性消化不良开始逐渐受到关注,并取得了很好的治疗效果。该文对中医外治法治疗功能性消化不良的研究进行综述,为临床中医外治治疗功能性消化不良提供一定的指导。
  关键词:中医;功能性;消化不良
  引言:功能性消化不良(FD)是指上腹居中部位持续或反复发作 出现疼痛,或饱胀、早饱、胀气、恶心、干呕或呕吐等不适,经检查排除可引起这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病的一组临 床综合征。国内资料显示,FD的发病率约为23%,占消化系 统疾病门诊量的40%。因其发病机制尚不明确,临床上一般 用抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力以及抗抑郁等对症处理。但 存在根治难、效果欠佳等问题。相比较而言,中医外治以其治疗 方法多样化、操作较为简单、价格低等优势,治疗在临床上占据 比重逐渐增大。笔者将通过文献回顾的方式,对FD的中医外 治治疗新进展做一综述,旨在提高本病的中医外治临床治疗水 平。现综述如下。
  正文:
  一、用针刺疗法治疗 FD
  针刺 FD 患者的相关穴位可疏通其经络,调节其营卫气 血,从而可起到治疗疾病的作用。单崇武 [7] 将 70 例肝郁气 滞型 FD 患者随机分为对照组和试验组,并用西药多潘立酮 片对对照组患者进行治疗,用针刺疗法(取穴 :足三里穴、 中脘穴、神庭穴、四神聪穴及双侧神门穴)联合越鞠丸对 试验组患者进行治疗。其研究结果证实,用针刺疗法联合 越鞠丸进行治疗可有效地减轻肝郁气滞型 FD 患者的临床症 状,改善其焦虑、抑郁的心理状态。将 68 例 FD 患 者随机分为两组,并对其中的一组患者进行中药治疗,对 另一组患者进行针刺联合中药治疗。其研究结果证实,采 用针刺疗法联合中药治疗 FD 可有效地提高该病患者血清 中胃动素和神经肽的水平,促进其胃排空,改善其消化不 良的症状,增强其胃肠动力
  二、用艾灸疗法治疗 FD
  将 104 例 FD 患者随机分为两组,并对其中 的一组患者采用中药联合艾灸疗法(取穴 :中脘穴、双侧足三里穴等)进行治疗,对另一组患者采用多潘立酮片联 合奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。其研究结果证实,采用中 药联合艾灸疗法对 FD 患者进行治疗可有效地促进其脾胃功 能的恢复。任苏妍等 [11] 对近年来用艾灸疗法治疗不同类型 脾胃疾病的文献进行整理后发现,用该疗法治疗脾胃疾病 可发挥显著的抗炎作用,并可修复患者的胃肠黏膜,增加 其胃肠的动力,提高其临床疗效。
  三、用其他疗法治疗 FD
  将 80 例脾虚气滞型 FD 患儿随机分为治疗组和对照组(40 例 / 组),并采用热敏灸法对治疗组患儿进行 治疗,采用多潘立酮片对对照组患儿进行治疗。其研究结 果证实,与采用多潘立酮片治疗脾虚气滞型 FD 的效果相比, 采用热敏灸法对该病患儿进行治疗可明显改善其临床症状, 升高其血清中胃泌素的水平,降低其病情的复发率。将收治的 60 例 FD 患者随机分为扶阳罐组和常规针刺组(30 例 / 组),并采用扶阳罐疗法对扶阳罐组患者进行治疗,采 用针刺疗法对常规针刺组患者进行治疗。
  四、用穴位注射疗法治疗 FD
  将 80 例幽门螺杆菌阳性的肝郁脾虚型 FD 患者随机分为治疗组和对照组,并采用四联疗法对对照组患者进行治疗,采用四联疗法联合穴位注射疗法(注射药 物 :灯盏细辛注射液,取穴 :足三里穴)、疏肝健脾方对治 疗组患者进行治疗。其研究结果证实,采用穴位注射疗法联合中西药对幽门螺杆菌阳性的肝郁脾虚型 FD 患者进行治疗的效果显著。 150 例 FD 患者随机分为三组, 然后分别采用肌注甲氧氯普胺法、向足三里穴注射生理盐 水法、向足三里穴注射甲氧氯普胺法对三组患者进行治疗。 其研究结果证实,采用向足三里穴注射甲氧氯普胺法治疗 FD 的效果显著。
  五、用耳穴贴压疗法治疗 FD
  分别采用耳穴贴压疗法与西药莫沙必利对两组 肝胃不和型 FD 患者进行治疗。其研究结果证实,采用耳穴 贴压疗法治疗肝胃不和型 FD 的效果显著,治疗后患者的 临床症状及生活质量均得到明显的改善。陈68 例老年 FD 患者随机分为对照组和观察组,并对对照组患者 进行西医治疗,对观察组患者采用耳穴贴压疗法配合保和 汤进行治疗。其研究结果证实,采用耳穴贴压疗法配合保 和汤对老年 FD 患者进行治疗的效果显著,可明显改善其腹 胀、恶心、嗳气、厌食等临床症状。
  六、用推拿疗法治疗 FD
  按照随机数表法将收治的 60 例 FD 患者 分为观察组(n=30)和对照组(n=30),然后对两组患者均进行常规的西医治疗,在此基础上,采用按摩足三里穴 位的方法对观察组患者进行治疗。其研究结果证实,采用 按摩足三里穴的方法对 FD 患者进行治疗可有效地改善其病 情。
  总结
  中医外治方法众多,治疗 FD 取得了很好临床效 果,但是也存在很多问题,如 :虽然临床研究普遍采 用了随机对照的原则,但是病例数量较少,可靠性较 低 ;研究的随访时间较短,治疗效果只能评价短期 内的症状改善情况,缺乏长时间的随访 ;中药药物 众多,存在方剂种类繁多,很难进行结果评价,限制 了中医治疗结果的应用,治疗选择的穴位也各不相同。
  参考文献
  [1]焦艳.功能性消化不良与胃幽门螺旋杆菌感染相关性研究 [J]. 中 国医学创新 ,2017,14(9):25-28.
  [2]汪龙德,毛兰芳,杜晓娟,等.功能性消化不良的相关研究进展 [J]. 世界华人消化杂志 , 2017,25(1):85-88.
  [3]毛兰芳,汪龙德,张宏伟,等.功能性消化不良与脑肠肽的研究进 展 [J]. 世界华人消化杂志 ,2015,23(4):570-571.
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