【摘 要】
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目的系统评价糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的价值。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集糖化血
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目的系统评价糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的价值。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集糖化血红蛋白与金标准（口服75g葡萄糖耐量试验,OGTT）比较诊断中国人群GDM的研究,检索时限均为建库至2016年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入33个研究,包括16 622例受试者。Meta分析结果显示,糖化血红蛋白诊断GDM的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并和DOR合并分别为:0.75[95%CI（0.74,0.77）]、0.91[95%CI（0.90,0.91）]、8.21[95%CI（5.41,12.46）]、0.18[95%CI（0.11,0.28）]、45.10[95%CI（29.70,68.48）],汇总受试者工作特征曲线（SROC）下面积（AUC）为0.933 5。以不同Hb A1c检测方法进行亚组分析,结果显示不同Hb A1c检测方法诊断GDM的敏感度和特异度变化不大。结论 HbA1c诊断GDM具有较高的敏感性和特异性。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。
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