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摘要：慢性功能性便秘是一种比较常见的病症，发病原因比较复杂，从饮食心理以及身体健康情况都有着密切的关系，便秘从临床上来看女性患者多于男性，这和女性的内分泌结构有着很大的关系。慢性功能性便秘治疗的方式有很多，从药物饮食以及心理方面治疗都有不同的效果，文章从中医和西医治疗慢性功能性便秘的不同疗效对比来看出怎样治疗便秘最有效，从而增加对便秘治疗的了解。
关键词：慢性功能性便秘 治疗 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.147
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0092-02
慢性功能性便秘是一种常见于人们生活中的多发病，根据研究表明，女性患病人数要多于男性，并且便秘会随着年龄的增加情况加重，慢性功能性便秘的临床表现根据不同人的情况各有不同，有的人表现为排便困难，有的则是大便的质地较硬形状粗大，还有的人是排便周期比较长，四五天排一次便 [1]。中年之后的女性是便秘的高发人群，而且还具有地域性，北方的发病人群明显大于南方地区，便秘带给病人痔疮，肛裂以及肠道疾病，对于患有高血压高血脂的老年人来说还有可能会引起脑出血，因为便秘的时候会造成腹压升高诱发心脑血管疾病的发作。还有可能会造成病人的精神障碍，长期便秘导致病人心理负担加重引起内分泌失调形成恶性循环。
便秘可以分为器质性便秘和功能型便秘两种 [2]。目前功能性便秘的发病原因并不清楚，和饮食遗传以及生活环境都有关系，不过目前有研究表明便秘和心理因素有着很大的关系，大部分便秘人群都有一些抑郁或者是精神紧张的情况，而治疗便秘单纯靠药物容易引起药物依赖的情况，所以想要根治便秘比较困难。
1 常规治疗
常规治疗指的就是不靠药物进行治疗，采用饮食配合心理调节以及生活调节等物理方式进行治疗，一般医生会建议患者多喝水多吃水果，进行体育锻炼，按摩腹部等促进肠胃蠕动的活动，这种方式不会马上见效需要一段时间的坚持才可以。并且适用于轻度便秘的患者。
2 药物治疗
2.1 最常见的治疗，慢性功能性便秘的方式就是采用药物进行治疗，药物进行治疗分为溶剂性通便药物以及渗透性泻药等四种药物，使用容积性通便药物进行治疗的原理是通过药物对肠道进行蠕动刺激，阻止肠道水分吸收，药物服用期间要注意尽量多喝水。这种药物治疗一般一天之内就可以看到效果。
2.2 渗透性泻药，采用渗透性泻药进行药物治疗的时候采用的原理就是通过服用药物，患者肠道内的容积增大，通过喝水让肠道内的水分增加从而让粪便通过和水分的结合迅速排出，因为药物的高渗透性，肠道本身是不吸收水分的，所以很快就会对肠道进行清理，通过对临床实例的研究表明，进行渗透性泻药进行便秘治疗的患者，在药物停用四周之后一般无不良反应，而且自行恢复自主排便的情况得到改善，副作用小。
2.3 刺激性泻药也是治疗慢性功能型便秘的一种方式，这种方式治疗便秘采用的原理是对肠粘膜进行药物刺激，从而使肠道蠕动增加，一般药物服用之后都会有腹痛的情况发生，而且药物依赖性严重，长期使用刺激性泻药之后比较容易产生肠黑变病。
2.4 促肠动力药物，一般用于肠梗阻的便秘患者，使用的药物为西沙比利和莫沙必利。有临床实例表明同样时间同样剂量采用这两种药物进行治疗之后，莫沙必利联合福松的治疗效果比较好，患者并没有不良反应发生，此药治疗效果成功率高。
2.5 微生态制剂是现在临床常用的治疗各种疾病的方式，同样适用于便秘患者，治疗的效果很好并且见效快，一般采用微生态制剂治疗便秘的疗程为半个月。
3 心理治疗
心理治疗是现在很多治疗慢性功能型便秘采用的辅助方式，越来越多的研究表明便秘和心理有分不开的关系，无论是因为精神紧张造成的便秘，还是便秘导致的精神紧张，对于百分之八十以上的便秘患者，心理多少都会受到影响。心理干预治疗便秘的方式有很多，比如说催眠或者是个性化的心理疗法等。
4 生物反馈
治疗作为一种新型的治疗便秘的方式，现在已经逐渐应用到临床上了，生物反馈治疗采用的是身体对于外界刺激的生理反应从而治疗疾病，这种治疗方式的费用很低，而且对于患者来说没有什么刺激，已经逐渐被很多患者所接受，患者接受了生物反馈治疗之后，无论是身体还是精神上都有一些明显的改善，治疗效果持续的时间也比较长。
5 中医药物治疗
中医认为便秘是因为气滞，寒凝导致的，因此想要治疗应该结合五脏六腑的调理，根据不同人的身体体质进行不同的调整，驱寒祛邪，滋养温阳。中医药物治疗便秘使用时间较长，但是从身体本身改善体质治疗便秘，所以效果持续的时间也长。
6 针灸疗法
通过刺激穴位从而达到治疗的目的，曹杰 [4]采用的电针治疗方式一般四个疗程之后，可以有95%以上的情况改善。
7 推拿按摩疗法
主要针对的是慢性便秘的患者，按摩推拿的治疗方式比较适用于中老年人，曾家丽 [5]经过临床试验，三十人中老年人习惯性便秘中经过治疗有90%以上成功率。
8 大肠水疗治疗便秘
采用的是使用对大肠的清洗从而让大肠部位的活动能力增强，从根本上增加大肠内壁的力量。大肠水疗每次五十分钟左右，做两次之后基本上就可以改善便秘的情况了。一个疗程之后可以见效。大肠水疗的治疗方式副作用小，但是必须要去医院进行正规的水疗才可以，每次治疗时间比较长。
9 手术治疗
便秘是一种比较极端的治疗方式，通过手术治疗便秘的患者一般都是大肠部分出现异常的情况，在手术之前医院对于患者身体情况会有一个全面的了解，手术对于患者的年龄以及身体情况要求比较严格，手术治疗便秘有很多种，需要根据医生的诊断决定手术治疗的方式。
10 结论
慢性功能性便秘的治疗有很多方式，采用中医方式治疗虽然见效比较慢，但是治疗的手法比较温和，而且副作用小。因此治疗便秘可以采用西医配合中医的治疗方式，即使需要手术进行治疗，后期也可以使用中医的方式辅助术后恢复。维持手术治疗效果。
参考文献
[1] 王晓林.《现代肛肠科学》[M]，成都中医药大学，2006；243
[2] 于普林，李增金，郑宏.；老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年医学杂志，2001，20，（2）：132-134
[3] 曹杰.电针治疗功能性便秘的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34（4）.68
[4] 曾家丽.郑平.推拿治疗老年功能性便秘疗效观察及护理[J].甘肃中医，2009，22（6）：45-46
关键词：慢性功能性便秘 治疗 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.147
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0092-02
慢性功能性便秘是一种常见于人们生活中的多发病，根据研究表明，女性患病人数要多于男性，并且便秘会随着年龄的增加情况加重，慢性功能性便秘的临床表现根据不同人的情况各有不同，有的人表现为排便困难，有的则是大便的质地较硬形状粗大，还有的人是排便周期比较长，四五天排一次便 [1]。中年之后的女性是便秘的高发人群，而且还具有地域性，北方的发病人群明显大于南方地区，便秘带给病人痔疮，肛裂以及肠道疾病，对于患有高血压高血脂的老年人来说还有可能会引起脑出血，因为便秘的时候会造成腹压升高诱发心脑血管疾病的发作。还有可能会造成病人的精神障碍，长期便秘导致病人心理负担加重引起内分泌失调形成恶性循环。
便秘可以分为器质性便秘和功能型便秘两种 [2]。目前功能性便秘的发病原因并不清楚，和饮食遗传以及生活环境都有关系，不过目前有研究表明便秘和心理因素有着很大的关系，大部分便秘人群都有一些抑郁或者是精神紧张的情况，而治疗便秘单纯靠药物容易引起药物依赖的情况，所以想要根治便秘比较困难。
1 常规治疗
常规治疗指的就是不靠药物进行治疗，采用饮食配合心理调节以及生活调节等物理方式进行治疗，一般医生会建议患者多喝水多吃水果，进行体育锻炼，按摩腹部等促进肠胃蠕动的活动，这种方式不会马上见效需要一段时间的坚持才可以。并且适用于轻度便秘的患者。
2 药物治疗
2.1 最常见的治疗，慢性功能性便秘的方式就是采用药物进行治疗，药物进行治疗分为溶剂性通便药物以及渗透性泻药等四种药物，使用容积性通便药物进行治疗的原理是通过药物对肠道进行蠕动刺激，阻止肠道水分吸收，药物服用期间要注意尽量多喝水。这种药物治疗一般一天之内就可以看到效果。
2.2 渗透性泻药，采用渗透性泻药进行药物治疗的时候采用的原理就是通过服用药物，患者肠道内的容积增大，通过喝水让肠道内的水分增加从而让粪便通过和水分的结合迅速排出，因为药物的高渗透性，肠道本身是不吸收水分的，所以很快就会对肠道进行清理，通过对临床实例的研究表明，进行渗透性泻药进行便秘治疗的患者，在药物停用四周之后一般无不良反应，而且自行恢复自主排便的情况得到改善，副作用小。
2.3 刺激性泻药也是治疗慢性功能型便秘的一种方式，这种方式治疗便秘采用的原理是对肠粘膜进行药物刺激，从而使肠道蠕动增加，一般药物服用之后都会有腹痛的情况发生，而且药物依赖性严重，长期使用刺激性泻药之后比较容易产生肠黑变病。
2.4 促肠动力药物，一般用于肠梗阻的便秘患者，使用的药物为西沙比利和莫沙必利。有临床实例表明同样时间同样剂量采用这两种药物进行治疗之后，莫沙必利联合福松的治疗效果比较好，患者并没有不良反应发生，此药治疗效果成功率高。
2.5 微生态制剂是现在临床常用的治疗各种疾病的方式，同样适用于便秘患者，治疗的效果很好并且见效快，一般采用微生态制剂治疗便秘的疗程为半个月。
3 心理治疗
心理治疗是现在很多治疗慢性功能型便秘采用的辅助方式，越来越多的研究表明便秘和心理有分不开的关系，无论是因为精神紧张造成的便秘，还是便秘导致的精神紧张，对于百分之八十以上的便秘患者，心理多少都会受到影响。心理干预治疗便秘的方式有很多，比如说催眠或者是个性化的心理疗法等。
4 生物反馈
治疗作为一种新型的治疗便秘的方式，现在已经逐渐应用到临床上了，生物反馈治疗采用的是身体对于外界刺激的生理反应从而治疗疾病，这种治疗方式的费用很低，而且对于患者来说没有什么刺激，已经逐渐被很多患者所接受，患者接受了生物反馈治疗之后，无论是身体还是精神上都有一些明显的改善，治疗效果持续的时间也比较长。
5 中医药物治疗
中医认为便秘是因为气滞，寒凝导致的，因此想要治疗应该结合五脏六腑的调理，根据不同人的身体体质进行不同的调整，驱寒祛邪，滋养温阳。中医药物治疗便秘使用时间较长，但是从身体本身改善体质治疗便秘，所以效果持续的时间也长。
6 针灸疗法
通过刺激穴位从而达到治疗的目的，曹杰 [4]采用的电针治疗方式一般四个疗程之后，可以有95%以上的情况改善。
7 推拿按摩疗法
主要针对的是慢性便秘的患者，按摩推拿的治疗方式比较适用于中老年人，曾家丽 [5]经过临床试验，三十人中老年人习惯性便秘中经过治疗有90%以上成功率。
8 大肠水疗治疗便秘
采用的是使用对大肠的清洗从而让大肠部位的活动能力增强，从根本上增加大肠内壁的力量。大肠水疗每次五十分钟左右，做两次之后基本上就可以改善便秘的情况了。一个疗程之后可以见效。大肠水疗的治疗方式副作用小，但是必须要去医院进行正规的水疗才可以，每次治疗时间比较长。
9 手术治疗
便秘是一种比较极端的治疗方式，通过手术治疗便秘的患者一般都是大肠部分出现异常的情况，在手术之前医院对于患者身体情况会有一个全面的了解，手术对于患者的年龄以及身体情况要求比较严格，手术治疗便秘有很多种，需要根据医生的诊断决定手术治疗的方式。
10 结论
慢性功能性便秘的治疗有很多方式，采用中医方式治疗虽然见效比较慢，但是治疗的手法比较温和，而且副作用小。因此治疗便秘可以采用西医配合中医的治疗方式，即使需要手术进行治疗，后期也可以使用中医的方式辅助术后恢复。维持手术治疗效果。
参考文献
[1] 王晓林.《现代肛肠科学》[M]，成都中医药大学，2006；243
[2] 于普林，李增金，郑宏.；老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年医学杂志，2001，20，（2）：132-134
[3] 曹杰.电针治疗功能性便秘的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34（4）.68
[4] 曾家丽.郑平.推拿治疗老年功能性便秘疗效观察及护理[J].甘肃中医，2009，22（6）：45-46