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摘要：目的：探讨对老年原发性高血压进行临床诊断并对其进行规范治疗所得到的临床效果。
方法：选择曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例，将这些患者通过随机方式分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示，对所有患者均以有效方法进行临床诊断，对照组中患者以厄贝沙坦对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合氢氯噻嗪对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及患者临床指标变化情况。
结果：通过对患者进行临床诊断，所有患者均确诊为原发性高血压；观察其临床治疗有效率，观察组中患者的有效率为96.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%，两组患者之间差异较明显；观察两组患者的血压及心率变化情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组。
结论：对老年原发性高血压进行准确临床诊断并选择有效方法对其进行积极治疗，能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量以及生命质量。
关键词：老年原发性高血压 临床诊断 规范治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.125
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0079-01
原发性高血压是现代临床上常见的一种心脑血管疾病，尤其在老年人群中多发。该疾病由于缺乏较典型临床症状，因此对其进行诊断比较困难，往往会由于未能及时发现而延误治疗，甚至危及生命，另外，由于选择的治疗方法不当，也会使临床治疗效果不理想，因此，对该疾病进行早发现、早期有效治疗，在临床上有着十分重要的作用以及意义 [1]。本文选择曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例，对其进行准确临床诊断，并选择不同方法对其进行有效治疗，观察其治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源。资料来源于曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例。将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示。观察组中患者有56例，在这些患者中男性患者有30例，女性患者有26例，患者年龄大小为60—80岁，患者平均年龄大小为72.8±2.6岁，患者病程处于1—10年之间，其平均病程时间为6.8±2.6年；对照组中患者有56例，在本组患者中男性患者有32例，另外24例为女性患者，患者年龄大小区间为62—82岁，其年龄平均大小为74.4±2.6岁，患者的病程时间处于1—10年，其病程平均为6.4±2.1年。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面并无十分明显的差异存在，这两组患者之间存在可比性。
1.2 方法。
1.2.1 临床诊断。在高血压前期，其收缩压为120—139mmHg或者其舒张压在80—90mmHg之间，1级高血压患者，其收缩压为140—159mmHg或者其舒张压处于90—99mmHg之间，2级高血压患者，其收缩压为160—179mmHg或者舒张压在100—109mmHg之间，3级高血压患者，其收缩压在180mmHg之上或者其舒张压在110mmHg之上，需要对患者血压进行2—3次测量 [2]。
1.2 治疗方法。患者在进行治疗之前均将原药物停止使用1周。对照组中患者单纯以厄贝沙坦对其进行治疗，即给予患者厄贝沙坦使其口服，其剂量为每天150mg，共对患者进行8周时间治疗；观察组中患者在对照组治疗基础上联合氢氯噻嗪对其进行治疗，即给予患者氢氯噻嗪，使其口服，其剂量为每天25mg，共对患者进行8周时间治疗。在治疗前后对患者血压、心率、血常规以及血糖与肝肾功能情况进行检查 [3]。
1.3 疗效判定标准。在治疗结束之后，患者的收缩压或者舒张压降低在20mmHg之上，或者其降低到正常水平，则表示为显效；在经过治疗之后，患者收缩压或者舒张压降低在10—19mmHg之间，但是其未达到正常水平，则表示为有效；在经过治疗之后，患者收缩压或者舒张压降低均在10mmHg之下，则表示为无效 [4]。
1.4 统计学分析。利用统计学软件SPSS18.0对患者临床治疗有效率以及血压与心率变化情况进行统计分析，对两组患者的血压及心率变化情况以均数±标准差来进行表示，并且通过t对其进行检验，对于结果中所存在的计数资料以X2来进行检验，在本文研究中将P<0.05表示有统计学意义存在。
2 结果
2.1 观察两组患者的临床有效率。在经过治疗之后，观察其临床治疗有效率，观察组中患者的有效率为96.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%，两组患者之间差异较明显，其具体比较情况可以下表进行表示：
表1
2.2 观察两组患者的血压及心理变化情况。在经过治疗之后，观察两组患者的血压及心率变化情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组，其具体比较结果如下表：
表2
3 讨论
临床上对老年原发性高血压进行治疗的主要目的就是将外周血管阻力降低，将其心排血量提高，对患者肾功能进行保护。以抗高血压药物对患者进行治疗，要由小剂量开始，然后将剂量逐渐增加，使血压缓慢下降以及平稳，防止有体位性以及药物性低血压等不良反应出现 [5]。
对原发性高血压进行治疗，其关键就是将血压长时间稳定地将血压尽可能在正常水平内进行控制，要求平稳降压，同时对血糖、血脂加以干预，使之在正常范围内，并且不会损害到肝肾。从目前情况来看，对高血压进行临床治疗的药物主要有六大类，即利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂与β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂。厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够将血管紧张素Ⅱ及AT受体结合竞争性阻断，并且能够对靶细胞进行保护，使血压降低，同时能够对血浆脂蛋白氧化修饰作用进行抑制，使单核细胞及内皮细胞黏附减少，对平滑肌细胞增生以及血小板活性进行抑制 [6]。
综上所述，对老年原发性高血压进行准确临床诊断并选择有效方法对其进行积极治疗，能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，使更多高血压患者获益。
参考文献
[1] 王锐峰，林秋强.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察[J].临床医学工程，2014，4（22）：439-440
[2] 朱佳英.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压87例临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，27（30）：14-16
[3] 安佰海.原发性高血压肝肾阴虚证诊断规范化研究[D].山东中医药大学，2013
[4] 李超，蒋勇，韦玉华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].柳州医学，2011，3（24）：135-137
[5] 彭炜，高健.不同降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能的影响[J].中国医学工程，2014，1（33）：68-69
[6] 于占庆，吕福周.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，14（42）：68-70
方法：选择曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例，将这些患者通过随机方式分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示，对所有患者均以有效方法进行临床诊断，对照组中患者以厄贝沙坦对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合氢氯噻嗪对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及患者临床指标变化情况。
结果：通过对患者进行临床诊断，所有患者均确诊为原发性高血压；观察其临床治疗有效率，观察组中患者的有效率为96.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%，两组患者之间差异较明显；观察两组患者的血压及心率变化情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组。
结论：对老年原发性高血压进行准确临床诊断并选择有效方法对其进行积极治疗，能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量以及生命质量。
关键词：老年原发性高血压 临床诊断 规范治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.125
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0079-01
原发性高血压是现代临床上常见的一种心脑血管疾病，尤其在老年人群中多发。该疾病由于缺乏较典型临床症状，因此对其进行诊断比较困难，往往会由于未能及时发现而延误治疗，甚至危及生命，另外，由于选择的治疗方法不当，也会使临床治疗效果不理想，因此，对该疾病进行早发现、早期有效治疗，在临床上有着十分重要的作用以及意义 [1]。本文选择曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例，对其进行准确临床诊断，并选择不同方法对其进行有效治疗，观察其治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源。资料来源于曾在我院接受治疗的原发性高血压老年患者112例。将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示。观察组中患者有56例，在这些患者中男性患者有30例，女性患者有26例，患者年龄大小为60—80岁，患者平均年龄大小为72.8±2.6岁，患者病程处于1—10年之间，其平均病程时间为6.8±2.6年；对照组中患者有56例，在本组患者中男性患者有32例，另外24例为女性患者，患者年龄大小区间为62—82岁，其年龄平均大小为74.4±2.6岁，患者的病程时间处于1—10年，其病程平均为6.4±2.1年。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面并无十分明显的差异存在，这两组患者之间存在可比性。
1.2 方法。
1.2.1 临床诊断。在高血压前期，其收缩压为120—139mmHg或者其舒张压在80—90mmHg之间，1级高血压患者，其收缩压为140—159mmHg或者其舒张压处于90—99mmHg之间，2级高血压患者，其收缩压为160—179mmHg或者舒张压在100—109mmHg之间，3级高血压患者，其收缩压在180mmHg之上或者其舒张压在110mmHg之上，需要对患者血压进行2—3次测量 [2]。
1.2 治疗方法。患者在进行治疗之前均将原药物停止使用1周。对照组中患者单纯以厄贝沙坦对其进行治疗，即给予患者厄贝沙坦使其口服，其剂量为每天150mg，共对患者进行8周时间治疗；观察组中患者在对照组治疗基础上联合氢氯噻嗪对其进行治疗，即给予患者氢氯噻嗪，使其口服，其剂量为每天25mg，共对患者进行8周时间治疗。在治疗前后对患者血压、心率、血常规以及血糖与肝肾功能情况进行检查 [3]。
1.3 疗效判定标准。在治疗结束之后，患者的收缩压或者舒张压降低在20mmHg之上，或者其降低到正常水平，则表示为显效；在经过治疗之后，患者收缩压或者舒张压降低在10—19mmHg之间，但是其未达到正常水平，则表示为有效；在经过治疗之后，患者收缩压或者舒张压降低均在10mmHg之下，则表示为无效 [4]。
1.4 统计学分析。利用统计学软件SPSS18.0对患者临床治疗有效率以及血压与心率变化情况进行统计分析，对两组患者的血压及心率变化情况以均数±标准差来进行表示，并且通过t对其进行检验，对于结果中所存在的计数资料以X2来进行检验，在本文研究中将P<0.05表示有统计学意义存在。
2 结果
2.1 观察两组患者的临床有效率。在经过治疗之后，观察其临床治疗有效率，观察组中患者的有效率为96.4%，对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%，两组患者之间差异较明显，其具体比较情况可以下表进行表示：
表1
2.2 观察两组患者的血压及心理变化情况。在经过治疗之后，观察两组患者的血压及心率变化情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组，其具体比较结果如下表：
表2
3 讨论
临床上对老年原发性高血压进行治疗的主要目的就是将外周血管阻力降低，将其心排血量提高，对患者肾功能进行保护。以抗高血压药物对患者进行治疗，要由小剂量开始，然后将剂量逐渐增加，使血压缓慢下降以及平稳，防止有体位性以及药物性低血压等不良反应出现 [5]。
对原发性高血压进行治疗，其关键就是将血压长时间稳定地将血压尽可能在正常水平内进行控制，要求平稳降压，同时对血糖、血脂加以干预，使之在正常范围内，并且不会损害到肝肾。从目前情况来看，对高血压进行临床治疗的药物主要有六大类，即利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂与β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂。厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够将血管紧张素Ⅱ及AT受体结合竞争性阻断，并且能够对靶细胞进行保护，使血压降低，同时能够对血浆脂蛋白氧化修饰作用进行抑制，使单核细胞及内皮细胞黏附减少，对平滑肌细胞增生以及血小板活性进行抑制 [6]。
综上所述，对老年原发性高血压进行准确临床诊断并选择有效方法对其进行积极治疗，能够得到较好的临床治疗效果，可使患者的血压有效降低，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，使更多高血压患者获益。
参考文献
[1] 王锐峰，林秋强.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察[J].临床医学工程，2014，4（22）：439-440
[2] 朱佳英.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压87例临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，27（30）：14-16
[3] 安佰海.原发性高血压肝肾阴虚证诊断规范化研究[D].山东中医药大学，2013
[4] 李超，蒋勇，韦玉华.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床观察[J].柳州医学，2011，3（24）：135-137
[5] 彭炜，高健.不同降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能的影响[J].中国医学工程，2014，1（33）：68-69
[6] 于占庆，吕福周.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，14（42）：68-70