目的:探探讨CD4⁺CD25⁺调节性T细胞（regulatory T Cell,Treg）在慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者免疫发病机制中的作用以及其可能在治疗中的应用前景.方法:收集未经抗病毒治疗的CHB患者34例和健康对照18例外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）标本,以三色/四色流式分析法对PBMC中CD4⁺CD25⁺ Treg的频率及表面分子表达进行分析,并同时通过磁珠分选去除CHB患者PBMC中的CD4⁺CD25⁺Treg,分别以MHC-肽-五聚体法和酶联斑点计数法（enzyme-linked immunospot assay,Elispot）检测HBV core18-27抗原肽刺激的对HBV特异性的CTL（cytotoxic T lymphocyte）频率的升高以及IFN-γ的分泌.结果:CHB患者外周血中CD4⁺CD25⁺ CD45RO⁺CTLA4⁺T细胞群以及CD4⁺CD127^loCD25^hi-intT细胞群所占CD4⁺T细胞群的比例与健康对照相比均明显上升（3.78%±1.87%.4.40%±2.11%vs 1.58%±0.76%,2.11%±1.26%;t=4.86,t=5.96;P<0.01）去除CHB患者中CD4⁺CD25⁺Treg后,特异性CTL的频率以及其分泌IFN-γ的频数与未去除组比出现显著上调（0.94%±0.38%,26±13 vs 0.20%±0.18%,119±30;t=5.25,t= 9.886;P<0.01）.结论:CHB患者循环中增多的Treg可能参与抑制抗HBV的免疫应答抑制,去除Treg以及联合病毒抗原肽刺激的进一步研究可能为CHB的免疫治疗提供新的思路.