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【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0196-01
【摘要】目的 研究对频复发性肾病患儿，行肾康灵冲剂辅助治疗后，其血核因子NF-кB、血尿血栓素TXB2、前列腺素6-keto-PGF1α等的变化，分析应用肾康灵冲剂的可行性。方法 将2011年6月-2012年6月间于我院进行小儿频复发性肾病治疗的30例患儿以完全随机法均分为A、B两组，对A组行西医常规治疗，对B组，在西医常规治疗的基础上，加服中药肾康灵冲剂，观察两组患儿疗效。结果 A、B两组患儿均有一定疗效，然而B组患者NF-кB、血尿TXB2与6-keto-PGF1α比值的下降及血浆皮质醇含量的上升更为显著，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 肾康灵冲剂可以通过调节神经-内分泌-免疫系统网络，来缓解患儿NF-кB异常升高、血尿TXB2及6-keto-PGF1α失衡，从而治疗小儿频复发性肾病，安全有效，值得推广使用。
【关键词】肾康灵；频复发性肾病；患儿；中西医结合
如字面所示，小儿频复发性肾病（FRNS）复发率高、根治难，作为难治性疾病，一直都是医护人员重点关注的疾病之一。临床上以强的松作为主要治疗药物，但效果并不显著[1]，本院在强的松治疗的基础上，配合使用中药肾康灵，得到了较好的疗效，现总结30例患儿的临床治疗资料，分析其疾病治疗机理，以供同行循证治疗所用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本例共包含研究对象30例，均于2011年6月-2012年6月入住我院，症状符合中华医学会相关部门制定的FRNS诊断标准，年龄范围（6～17）岁，平均（9.5±1.5）岁，病程（0.5～6.5）年，平均（3.0±1.1）年，复发（4～9）次不等，平均（5.4±2.5）次，已排除罹患可能干扰对比研究的疾病患儿，所有患儿家属均已签署知情协议书。以完全随机法将所有患儿均分为A、B两组，每组患儿15例。统计分析显示两组对象基本信息存在差异，然而差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05），故研究具备可行性。
1.2 治疗方案
1.2.1 常规治疗 A、B两组患儿均已强的松作为主要治疗药物，本院选用康必得药业公司生产的强的松片，其国药准字号为H11020198，单片5mg，具体用量依患儿体重而定，初期每日2.0mg/kg，用药持续患儿血蛋白含量转阴且持续两周后第一次减量，具体减为服用一日、间断一日，每次用量不变，按此用药量持续治疗一个月，再行缓慢减量，每隔（0.5～1.0）月减少一次，单次用量每次减少2.5mg，按此用法持续1年。对部分强的松效果不显著患儿，另行环磷酰胺冲击治疗，所用环磷酰胺产自海南某公司，国药准字号为H20113420。
1.2.2 肾康灵治疗 B组患儿在常规治疗的基础上，配合服用中药肾康灵冲剂，冲剂为本院自制，主要药物包括生地黄、山茱萸、丹参各10g，白花蛇舌草、太子参各15g、黄芪20g，熬制成汤，每次服用250ml，一日一次，持续服用至常规治疗结束后第二个月。
1.3 检测项目
检测项目主要包括血NF-кB、血和尿TXB2及6-keto-PGF1α、血浆皮质醇含量，为评判肾病疗效，还应统计TP、ALB、TC、TG、24h尿蛋白等数据。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验， P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
3 结论
小儿频复发性肾病复发的机制目前尚未完全探明，目前接受度较高的原因是小儿神经-内分泌-免疫系统紊乱所致[2]，本例的研究从侧面证实了这一原因。
B组患者在常规治疗的基础上，加服肾康灵冲剂，其疗效得到了显著提高，这无疑是因为所采用的中药能够有效改善肾虚血瘀症状，进而调节神经-内分泌-免疫系统，NF-кB、血TXB2与6-keto-PGF1α比值、尿XB2与6-keto-PGF1α比值的下降即为其直接表象。
由此可知，肾康灵冲剂治疗肾病的机理在于，能够协调患儿神经-内分泌-免疫系统，作为中药制剂，具有疗效高、无毒副作用的特点，值得推广使用。
参考文献
[1]中华医学会儿科分会肾脏病学组.儿童常见肾脏疾病诊治循证指南[J].中华儿科杂志，2009（3）：167-170.
[2]郑健，庄晓郑，艾斯.肾康灵干预小儿频复发性肾病与脂蛋白a的临床研究[J].福建中医学院学报，2010（4）：4-6.
【摘要】目的 研究对频复发性肾病患儿，行肾康灵冲剂辅助治疗后，其血核因子NF-кB、血尿血栓素TXB2、前列腺素6-keto-PGF1α等的变化，分析应用肾康灵冲剂的可行性。方法 将2011年6月-2012年6月间于我院进行小儿频复发性肾病治疗的30例患儿以完全随机法均分为A、B两组，对A组行西医常规治疗，对B组，在西医常规治疗的基础上，加服中药肾康灵冲剂，观察两组患儿疗效。结果 A、B两组患儿均有一定疗效，然而B组患者NF-кB、血尿TXB2与6-keto-PGF1α比值的下降及血浆皮质醇含量的上升更为显著，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 肾康灵冲剂可以通过调节神经-内分泌-免疫系统网络，来缓解患儿NF-кB异常升高、血尿TXB2及6-keto-PGF1α失衡，从而治疗小儿频复发性肾病，安全有效，值得推广使用。
【关键词】肾康灵；频复发性肾病；患儿；中西医结合
如字面所示，小儿频复发性肾病（FRNS）复发率高、根治难，作为难治性疾病，一直都是医护人员重点关注的疾病之一。临床上以强的松作为主要治疗药物，但效果并不显著[1]，本院在强的松治疗的基础上，配合使用中药肾康灵，得到了较好的疗效，现总结30例患儿的临床治疗资料，分析其疾病治疗机理，以供同行循证治疗所用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本例共包含研究对象30例，均于2011年6月-2012年6月入住我院，症状符合中华医学会相关部门制定的FRNS诊断标准，年龄范围（6～17）岁，平均（9.5±1.5）岁，病程（0.5～6.5）年，平均（3.0±1.1）年，复发（4～9）次不等，平均（5.4±2.5）次，已排除罹患可能干扰对比研究的疾病患儿，所有患儿家属均已签署知情协议书。以完全随机法将所有患儿均分为A、B两组，每组患儿15例。统计分析显示两组对象基本信息存在差异，然而差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05），故研究具备可行性。
1.2 治疗方案
1.2.1 常规治疗 A、B两组患儿均已强的松作为主要治疗药物，本院选用康必得药业公司生产的强的松片，其国药准字号为H11020198，单片5mg，具体用量依患儿体重而定，初期每日2.0mg/kg，用药持续患儿血蛋白含量转阴且持续两周后第一次减量，具体减为服用一日、间断一日，每次用量不变，按此用药量持续治疗一个月，再行缓慢减量，每隔（0.5～1.0）月减少一次，单次用量每次减少2.5mg，按此用法持续1年。对部分强的松效果不显著患儿，另行环磷酰胺冲击治疗，所用环磷酰胺产自海南某公司，国药准字号为H20113420。
1.2.2 肾康灵治疗 B组患儿在常规治疗的基础上，配合服用中药肾康灵冲剂，冲剂为本院自制，主要药物包括生地黄、山茱萸、丹参各10g，白花蛇舌草、太子参各15g、黄芪20g，熬制成汤，每次服用250ml，一日一次，持续服用至常规治疗结束后第二个月。
1.3 检测项目
检测项目主要包括血NF-кB、血和尿TXB2及6-keto-PGF1α、血浆皮质醇含量，为评判肾病疗效，还应统计TP、ALB、TC、TG、24h尿蛋白等数据。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验， P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
3 结论
小儿频复发性肾病复发的机制目前尚未完全探明，目前接受度较高的原因是小儿神经-内分泌-免疫系统紊乱所致[2]，本例的研究从侧面证实了这一原因。
B组患者在常规治疗的基础上，加服肾康灵冲剂，其疗效得到了显著提高，这无疑是因为所采用的中药能够有效改善肾虚血瘀症状，进而调节神经-内分泌-免疫系统，NF-кB、血TXB2与6-keto-PGF1α比值、尿XB2与6-keto-PGF1α比值的下降即为其直接表象。
由此可知，肾康灵冲剂治疗肾病的机理在于，能够协调患儿神经-内分泌-免疫系统，作为中药制剂，具有疗效高、无毒副作用的特点，值得推广使用。
参考文献
[1]中华医学会儿科分会肾脏病学组.儿童常见肾脏疾病诊治循证指南[J].中华儿科杂志，2009（3）：167-170.
[2]郑健，庄晓郑，艾斯.肾康灵干预小儿频复发性肾病与脂蛋白a的临床研究[J].福建中医学院学报，2010（4）：4-6.