血清CA125、CA199、CEA及AFP水平检测对卵巢巧克力囊肿诊疗价值的探讨

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目的探讨血清肿瘤抗原125(CA125)、肿瘤抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平对卵巢巧克力囊肿临床的诊断、治疗的价值。方法回顾性的分析和比较经手术确诊的卵巢巧克力囊肿疾病患者183例(患病组)、卵巢恶性肿瘤患者60例(病例对照组)以及进行健康体检的正常育龄妇女60例(正常对照组)血液中4种肿瘤标记物检测结果,并分析4种指标高低与疾病预后的关系。结果对照组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为22.55U/ml、5.2%,19.40U/ml、11.1%,1.40ng/ml、0、0.78ng/ml、0。卵巢巧克力囊肿组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数及阳性率分别为37.95U/ml、23.03%,29.67U/ml、42.41%,1.95ng/ml、2.14%,0.56ng/ml、0。轻度(Ⅰ~Ⅱ期)患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为25.25U/ml、0,20.16U/ml、23.53%,1.50U/ml、0和0.58U/ml、0;中重度(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为41.55U/ml、25.31%,31.29U/ml、44.68%和2.05U/ml、2.42%,0.56U/ml、0。卵巢恶性肿瘤CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为188.4U/ml、81.70%,150.75U/ml、51.67%,6.9ng/ml、26.67%,4.40ng/ml、16.7%。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199和AFP的灵敏度、特异度及正确度分别为23.30%、95%及41.18%,42.41%、90%及55.50%,2.19%、100%及31.5%。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199浓度和阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),AFP的浓度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但是阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEA差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平和阳性率血清明显低于恶性卵巢肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清CA125、CA199水平可协助卵巢巧克力囊肿的诊断、病情判断和指导治疗,二者联合测定可提高疾病诊断敏感性。同时AFP及CEA虽然对于协助卵巢巧克力囊肿的诊断无意义,但是对于鉴别诊断有明显意义。而且CA125和CA199水平是影响卵巢巧克力囊肿预后的因素之一。
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