【摘 要】
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目的 分析汕头地区成人血流感染(loodstream infection,BSI)患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,为本地区临床正确使用抗菌药治疗BSI提供依据.方法 选取汕头市中心医院2017年1月-2019年12月急诊和住院成人血培养阳性并确诊为BSI的患者,回顾性分析BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药性.结果 共有成人BSI患者2040例,其中男1032例,女1008例,年龄18～98岁,平均年龄(62.23±15.91)岁,其中60岁以上占61.13％.绝大多数患者存在1种或以上基础疾病,
【机 构】
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汕头市中心医院呼吸与危重症医学科,广东 汕头 515031;汕头市中心医院检验科细菌室,广东 汕头515031;广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科,广东广州510180
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目的 分析汕头地区成人血流感染(loodstream infection,BSI)患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,为本地区临床正确使用抗菌药治疗BSI提供依据.方法 选取汕头市中心医院2017年1月-2019年12月急诊和住院成人血培养阳性并确诊为BSI的患者,回顾性分析BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药性.结果 共有成人BSI患者2040例,其中男1032例,女1008例,年龄18～98岁,平均年龄(62.23±15.91)岁,其中60岁以上占61.13％.绝大多数患者存在1种或以上基础疾病,以2型糖尿病最为常见.总共分离出BSI非重复病原菌2166株,其中,67例患者存在混合感染.病原菌分离数量最多的前3位科室依次为急诊科、血液科和肾内科.分离菌株中,革兰阴性菌1397株,占64.50％,革兰阳性菌726株,占33.52％,真菌43株,占1.98％.居前8位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌.有44.09％的大肠埃希菌和15.65％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为72.53％和43.92％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、替加环素和碳青霉烯类具有较高敏感性.鲍曼不动杆菌具有较严重的多重耐药性,而铜绿假单胞菌对多种抗菌药均具有较高的敏感性.未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌属.草绿色链球菌对头孢曲松、喹诺酮类、万古霉素和利奈唑胺具有高度敏感性.结论 本地区成人BSI以老年患者居多,绝大多数患者存在1种或以上基础疾病,病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性不同,定期开展BSI病原学监测,可为临床正确使用抗菌药提供帮助.
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