观察含呋喃唑酮的三联和四联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除治疗的效果及不良反应。
方法2010年6至12月，以南昌大学附属第一医院因上胃肠道症状而接受胃镜检查确诊为H.pylori感染阳性的十二指肠溃疡患者为研究对象，将符合入选标准的357例初治患者[男200例、女157例，年龄(42±12)岁]按计算机随机数字表随机分成4组：三联7 d组89例，给予阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮100 mg＋雷贝拉唑10 mg，2次/d，疗程7 d；三联10 d组91例，与三联7 d组相同方案，疗程10 d；四联7 d组88例，给予阿莫西林1 000 mg，呋喃唑酮100 mg，雷贝拉唑10 mg，枸橼酸铋钾220 mg，2次/d，疗程7 d；四联10 d组89例，方案与四联7 d组相同，疗程10 d。各组疗程结束4周后，复查14C－尿素呼气试验，结果阴性者判断为H.pylori根除成功。
结果323例患者按方案完成了治疗(其中三联7 d和10 d组各有7例未完成，四联7 d和10 d组分别有9和11例未完成)。按意向性分析(ITT分析)，三联7 d、三联10 d、四联7 d、四联10 d组的根除率分别为71.91%(64/89)、81.32%(74/91)、78.41%(69/88)、83.15%(74/89)，总体差异无统计学意义(P>0.05)。按符合方案分析(PP分析)，各组的根除率分别为78.05%(64/82)、88.10%(74/84)、87.34%(69/79)、94.87%(74/78)，总体差异有统计学意义(P＝0.017)；四联10 d组的根除率明显高于三联7 d组(P＝0.002)，其他各组两两相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。总的不良反应发生率为7.00%(25/357)，各组之间比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论含呋喃唑酮四联10 d疗法较三联7 d疗法具有更高的根除率；10 d疗程与7 d疗程的根除率相似；含呋喃唑酮三联或者四联，疗程7 d还是10 d不良反应发生率相似。