消化性溃疡是发生于胃与十二指肠的慢性溃疡，它的病因病机是一致的。是目前公认的攻击因子如：胃酸胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物等过强和保护因子如胃内粘液、粘膜屏障等护卫功能下降，两者失去平衡所致。为此治疗溃疡病的关键是抵抗攻击因子同时增强保护因子，调整和维持胃内环境的平衡。
　　中医学认为：消化性溃疡多属于胃痛、痞满等范畴。发病原因是多方面的因素形成的，主要包括脾胃虚弱、饮食失调、情志所伤、邪气侵犯和药物损伤等。基本病机是胃之气机阻滞或脉络失养致胃失和降，不通则痛、不荣则痛。
　　正气盛，邪不可干。而卫气则有护卫肌表，防御外邪入侵，调节人体的水液代谢，维持体内环境平衡的作用；营气则化生血液，滋养五脏六腑，泌其津液，其性精专，行于脉中，具有营养周身血液之功。总之营主内守而卫主外卫，两者之间的运行必须协调，不失其常，才能发挥其正常的生理作用。胃内粘膜的护卫功能下降是导致溃疡病发生的因素之一，也正是营卫不和的具体表现。因此，调和营卫应该作为治疗本病的基本法则。
　　脾主运化为后天之本，内伤脾胃百病由生，溃疡病病位在胃。而脾与胃相表里，同时营卫之气皆在脾胃作用下，有水谷精微所化生，脾胃虚弱，易受饮食不节、劳倦、情志失调等外来不良因素的影响导致溃疡病的发生或复发。故补益脾胃也是治疗本病的主要方面。桂枝黄芪汤具有调营卫、补脾胃作用，为此选用该方为基本方药，真正提高了胃内粘膜的保护功能。
　　胃为阳腑，多气多血，血具有营养和滋润脏腑组织的作用，是神志活动的物质基础，而气能生血，气能行血；血是气的载体，血为气提供水谷精微，气血冲和万病不生，一方抑郁，诸病生焉。溃疡病的发生为气机郁滞。气滞导致血瘀，病人气虚血瘀致胃络瘀阻，气血凝滞，为此在治疗本病时加用养血活血药物，使胃内粘膜血液充盈运行正常，进一步提高胃内粘膜的护卫功能。中药当归养血活血，合用黄芪后益气生血，托毒生肌，用于溃疡病有效。
　　无酸无溃疡，溃疡病的发生主要由胃酸分泌过多导致胃内粘膜的自身消化。长期精神紧张、情绪不稳可诱发本病和加重病情。它主要是通过神经内分泌途径使胃酸分泌增加，胃内粘膜血流障碍而致本病。因此在治疗本病时加用安神药物，可缓解患者精神紧张，稳定情绪，进而去除诱因。煅牡蛎，镇静安神，收敛固涩， 现代药理研究证实具有抑制胃酸分泌，维护肌体的正常功能作用。
　　溃疡病早期症状不典型，人们很少就诊，就诊患者往往都在急性活动期，临床表现为胃灼热痛、胀痛、烧心、泛酸、口干口苦，胃镜显示：溃疡周围粘膜充血水肿，表面附有白苔，幽门螺杆菌检测阳性率达90%，中医辨证属肝胃郁热、脾胃湿热等，中药采用苦参、大贝、黄连、公英之类药物，清热除湿，抗菌消肿，使邪去正安。
　　消疡协定方是在此理论基础上选定的复方，成分是：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪、当归、贝母、苦参、煅牡蛎。
　　功效：调气和血健脾，清热利湿安神。
　　作用：调整胃内环境，维持胃内粘膜攻击因子和保护因子之间平衡，能有效而彻底地治疗溃疡病并能预防本病的复发。
　　作者单位：072350河北唐县中医院胃病科