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妊高征是孕妇在妊娠20周后出现浮肿、高血压、蛋白尿三大症状。多见于初产妇、双胎、羊水过多或有高血压家族史者或孕前患有高血压病及肾病者。其病因尚不明确,可与孕妇的精神、神经因素和胎盘产物的影响及内分泌紊乱有关。妊高征的病理改变为全身小动脉痉挛引起子宫、肾、脑等器官供血不足、缺氧,临床出现高血压、蛋白尿及浮肿。眼底小动脉痉挛可出现视力障碍,脑血管痉挛引起头痛、抽搐甚至昏迷。随时危及母婴生命,若不及时抢救治疗将是孕产妇死亡的原因之一。
1临床资料
我院自2003年至2005年共收治妊高征患者120例,其中初产妇92例,经产妇20例,双胎8例,轻一中度48例,重度72例,孕20-24周24例,25-32周96例,年龄22-40岁,经医护人员精心治疗与护理,均痊愈出院。
1.1血压的观察护理:孕产妇的高血压程度及持续时间与其预后有密切关系,血压越高威胁越大,所以密切观察血压变化,积极进行治疗是保证母婴生命安全的关键。对症状轻者血压140-150/90-100mmHg,每4小时测血压,嘱患者注意休息,保持良好心态,降压药物治疗。对重症者血压160/110mmHg以上时,卧床休息,每2小时测量血压,绐予心理护理,按医嘱降压、镇静、解痉等治疗。
1.2产科的观察护理:妊高征因子宫血管痉挛使胎盘功能减退,常伴有胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡,因此密切观察胎心,及时了解胎儿及胎动情况,如有胎动减少或消失、胎心音超过160次/分或少于120次/分,应立即处理,定期检查有无胎盘早剥、胎膜早破的发生。
1.3子痫的护理:子痫是妊高征严重的表现,常发生在妊娠晚期、产前和产后,一旦发生往往危及母婴生命安全。患者出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状提示脑血管痉挛加重。注意观察病情变化,让患者卧床休息,避免一切不良刺激。备好急救器械和药品,密切观察血压、尿量。严重时神志不清、阵发性抽搐,将患者置于便于抢救的单人病房,取平卧位,头偏向一侧,室内安静、避光、通风,专人护理,注意观察意识、心率、体温、膝反射反应,留置导尿管,记24小时出入量,作好各项记录,加强一般护理,预防褥疮,做好口腔护理、会阴护理,防止并发症的发生。昏迷病人有躁动时可能有宫缩或发生分娩,应选择有利时机终止妊娠。妊高征患者产后仍须密切观察病情变化,防止继发产后子痫与产后大出血,出院后指导患者加强营养,调节饮食,保持心情愉快,避免劳累,定期到医院复查。
作者单位:137400内蒙古兴安盟人民医院妇科
1临床资料
我院自2003年至2005年共收治妊高征患者120例,其中初产妇92例,经产妇20例,双胎8例,轻一中度48例,重度72例,孕20-24周24例,25-32周96例,年龄22-40岁,经医护人员精心治疗与护理,均痊愈出院。
1.1血压的观察护理:孕产妇的高血压程度及持续时间与其预后有密切关系,血压越高威胁越大,所以密切观察血压变化,积极进行治疗是保证母婴生命安全的关键。对症状轻者血压140-150/90-100mmHg,每4小时测血压,嘱患者注意休息,保持良好心态,降压药物治疗。对重症者血压160/110mmHg以上时,卧床休息,每2小时测量血压,绐予心理护理,按医嘱降压、镇静、解痉等治疗。
1.2产科的观察护理:妊高征因子宫血管痉挛使胎盘功能减退,常伴有胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡,因此密切观察胎心,及时了解胎儿及胎动情况,如有胎动减少或消失、胎心音超过160次/分或少于120次/分,应立即处理,定期检查有无胎盘早剥、胎膜早破的发生。
1.3子痫的护理:子痫是妊高征严重的表现,常发生在妊娠晚期、产前和产后,一旦发生往往危及母婴生命安全。患者出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状提示脑血管痉挛加重。注意观察病情变化,让患者卧床休息,避免一切不良刺激。备好急救器械和药品,密切观察血压、尿量。严重时神志不清、阵发性抽搐,将患者置于便于抢救的单人病房,取平卧位,头偏向一侧,室内安静、避光、通风,专人护理,注意观察意识、心率、体温、膝反射反应,留置导尿管,记24小时出入量,作好各项记录,加强一般护理,预防褥疮,做好口腔护理、会阴护理,防止并发症的发生。昏迷病人有躁动时可能有宫缩或发生分娩,应选择有利时机终止妊娠。妊高征患者产后仍须密切观察病情变化,防止继发产后子痫与产后大出血,出院后指导患者加强营养,调节饮食,保持心情愉快,避免劳累,定期到医院复查。
作者单位:137400内蒙古兴安盟人民医院妇科