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目的 探讨流式细胞术在识别CK阳性和阴性非造血系统肿瘤骨髓侵犯中的价值.方法 选取代表10种常见人类上皮来源肿瘤的26个细胞系和1种人淋巴瘤细胞系、1种T淋巴母细胞白血病细胞系,均购自美国标准生物品收藏中心.选择2009年7月至2010年6月北京市道培医院5份非造血系统肿瘤患者、15份血液系统肿瘤患者、15份移植后骨髓恢复正常的对照组患者骨髓标本.复苏冻存的各细胞系,传代培养至细胞进入对数生长期.破膜后使用胞浆CK-FITC抗体做荧光标记,进行四色流式细胞术检测,分析肿瘤细胞CK表达率.骨髓标本按照我室常规四色直接免疫荧光标记法做胞膜和胞浆染色,通过系别标志和幼稚细胞标志,以及CK表达情况,根据2008年世界卫生组织诊断标准做出相应诊断或者排除造血系统肿瘤.结果 所有上皮来源的肿瘤细胞系均不同程度表达CK,平均CK表达率为81.1%,而淋巴系统肿瘤细胞系均不表达CK.2例上皮来源肿瘤均表达CK,其中1例甲状腺癌病例CK表达率为100.0%,1例肺癌病例CK表达率为98.2%.血液系统肿瘤和对照组骨髓标本均不表达CK,分别表达相应的血液学标志:如CD45和系别标志,或者CD138和胞浆轻链.3份非上皮来源的非造血系统肿瘤骨髓标本均不表达CK.CK阳性或阴性的非造血系统肿瘤不表达造血细胞标志:如CD45、HLA-ABC、HLA-DR DP DQ,不表达特异性系别标志.而CK阳性可能有助于提示上皮来源肿瘤的诊断.结论 使用流式细胞术检测造血细胞标志和CK可以有效排除CD45阴性的造血系统肿瘤,检测CK阳性和阴性非造血系统肿瘤骨髓侵犯.