论文部分内容阅读
摘要：在总结我们医院过去3年内收治的甘南藏族自治州地区患者疾病种类和特征的基础上分析了高原地区常见的几类多发疾病，探讨了不同类型常见疾病的致病因素，并给出了一些预防措施和对症治疗建议。
关键词：高原地区常见病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.533
【中图分类号】R-1【文献标识码】F【文章编号】1671-8801（2014）01-0361-01
我院是地处甘青川三省交界区域的一所三级甲等军队医院，医院的主要服务对象除保障驻地官兵的医疗需求之外还面向临夏回族自治州和甘南藏族自治州两个少数民族地区开展医疗服务。在我们收治的患者群体中有大约1/3的患者是来自甘南藏族自治州的群众。此外，我们医院每年组织多次医疗队到甘南藏族自治州的8个县市进行巡诊和义务送药活动。这两方面的因素为获取甘南藏族自治州地区群众常见疾病的第一手资料提供了便利条件。
甘南藏族自治州地处青藏高原与黄土高原过渡的甘、青、川三省结合部，位于长江、黄河上游，东与定西、陇南地区毗邻，南与四川阿坝藏族羌族自治州接壤，西与青海省果洛、黄南州相连，北靠临夏回族自治州自治州辖夏河、碌曲、玛曲、迭部、舟曲、临潭、卓尼七县及合作市等8个县市。州内最高海拔4，920米，最低海拔1，172米，州内平均海拔3050米，属于典型的高原地区（我们规定本文中提及的高原地区特指甘南藏族自治州地区）。
本研究通过对高原地区患者住院病历统计和发放调查问卷相结合的方式进行，总结了高原地区常见的疾病种类，并分析了各类疾病的致病因素以及相应的预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2010年01月至2012年12月解放军第七医院内一科共收治的甘南藏族自治州患者300例，男性192例，女性118例，年龄，18～65岁，平均（35±6.5）岁，民族，藏族。地区分布：夏河：85例，玛曲：60例，碌曲：45例，卓尼：40例，合作：35例，迭部：15例，临潭：12例，舟曲：8例。
1.2研究方法。采用病历统计和自行设计的问卷调查表。
2结果
通过对选取的患者样本统计分析，获得了高原地区常见疾病种类的具体结果如表1。疾病种类的划分是以患者住院病历中的第一诊断为依据，即对于同一个患者除第一诊断之外还合并其他疾病的情形我们只统计第一诊断的疾病类型。
由表1可知，选取的300例患者主要疾病种类有四大类：其中45%的胃炎患者，其男性和女性的患病几率持平；28%的关节炎患者，其男性和女性的患病几率相差不大；17%的脂肪肝患者，其男性患病的几率远远高于女性患者；10%的泌尿系感染患者，其女性患病几率远远高于男性患者。
3常见疾病及影响因素分析
3.1胃炎。胃炎是一种病理状态，指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生三个过程。根据胃炎的发病机制并结合高原地区群众的实际，我们分析发现高原地区群众胃炎疾病的主要致病因素是由于单一的饮食结构影响。高原地区群众绝大多数是藏族，并且主要以畜牧业为主。特定的生产生活方式决定了其饮食以牛肉、羊肉，酥油、糌粑等为主。此外，由于海拔较高且气温相对寒冷（年平均气温在1-13度），因此富含维生素的新鲜蔬菜缺乏，其次由于气压降低致使食物在烹饪的过程中不能达到全熟状态，因而主要的肉食品种残留很多微生物如沙门氏菌和大肠杆菌等。
3.2关节炎。关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。高原地区群众关节炎的主要诱发因素是自然环境和着装习惯。甘南藏族自治州位于长江、黄河的上游，黄河自青海省久治县门堂乡进入甘肃省甘南州玛曲县境内，以玛曲湿地为核心的甘南草原湿地形成了著名的黄河湿地。因此，州内绝大多数地区气候寒冷潮湿，这是诱发关节炎的主要因素之一。此外，藏族群众常年以开襟长袍和马靴为主要衣着打扮，这一着装更进一步增加了其关节炎的发病几率。
3.3脂肪肝。脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病例综合症，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。这一类疾病在高原地区比较常见并且男性的发病几率要远远高于女性。其的主要原因一方面是由于以牛羊肉等为主的特定饮食结构所形成；另一方面也由于长期饮酒所致。高原地区群众经常饮用一种本地特产的白酒—青稞酒，青稞酒是由藏族地区本地出产的一种主要粮食—青稞制成。其酸中带甜，有“藏式啤酒”之称，是藏族群众生活中不可缺少的饮料，故长期饮酒也是脂肪肝发病的影响因素之一。
3.4泌尿系感染/妇科病。泌尿系感染是由于各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性尿感、真菌性尿感及病毒性尿感等。尿感是常见的感染性疾病，多见于女性，尤其是育龄期妇女。这一疾病在高原地区常见主要是卫生条件落后以及传统文化观念影响。绝大多数牧民随着季节的变化常年过着逐水草而居的生活，在高山草原上主要以帐篷为基本的居住环境，因而很难达到比较好的卫生条件。另一方面，尤其对于妇女而言，由于传统文化和宗教信仰的约束，许多患者很少去医院检查相关疾病。
4讨论
本文结合临床医疗数据和实地访谈分析了高原地区常见的疾病种类及其相应的致病因素，为实际中的有效预防和临床治疗提供了一些有益的探讨和建议。高原地区由于其独特的地理环境决定了生活于其中群众独有的生产、生活方式。与之相关的常见疾病给高原地区的群众生产生活也带来诸多不便。对于高原地区的常见疾病而言，一方面患者需要重视并且及时对症治疗；另一方面，医疗组织机构更要大力宣传相关的卫生防病知识，增加高原地区群众自我预防和保护的意识。从而，减少常见疾病的发病几率和患病比例。
参考文献
[1]叶任高，内科学（第五版）.人民卫生出版社，北京.2002
[2]陈灏珠，林果为，实用内科学（第13版），人民卫生出版社，北京.2010
关键词：高原地区常见病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.533
【中图分类号】R-1【文献标识码】F【文章编号】1671-8801（2014）01-0361-01
我院是地处甘青川三省交界区域的一所三级甲等军队医院，医院的主要服务对象除保障驻地官兵的医疗需求之外还面向临夏回族自治州和甘南藏族自治州两个少数民族地区开展医疗服务。在我们收治的患者群体中有大约1/3的患者是来自甘南藏族自治州的群众。此外，我们医院每年组织多次医疗队到甘南藏族自治州的8个县市进行巡诊和义务送药活动。这两方面的因素为获取甘南藏族自治州地区群众常见疾病的第一手资料提供了便利条件。
甘南藏族自治州地处青藏高原与黄土高原过渡的甘、青、川三省结合部，位于长江、黄河上游，东与定西、陇南地区毗邻，南与四川阿坝藏族羌族自治州接壤，西与青海省果洛、黄南州相连，北靠临夏回族自治州自治州辖夏河、碌曲、玛曲、迭部、舟曲、临潭、卓尼七县及合作市等8个县市。州内最高海拔4，920米，最低海拔1，172米，州内平均海拔3050米，属于典型的高原地区（我们规定本文中提及的高原地区特指甘南藏族自治州地区）。
本研究通过对高原地区患者住院病历统计和发放调查问卷相结合的方式进行，总结了高原地区常见的疾病种类，并分析了各类疾病的致病因素以及相应的预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2010年01月至2012年12月解放军第七医院内一科共收治的甘南藏族自治州患者300例，男性192例，女性118例，年龄，18～65岁，平均（35±6.5）岁，民族，藏族。地区分布：夏河：85例，玛曲：60例，碌曲：45例，卓尼：40例，合作：35例，迭部：15例，临潭：12例，舟曲：8例。
1.2研究方法。采用病历统计和自行设计的问卷调查表。
2结果
通过对选取的患者样本统计分析，获得了高原地区常见疾病种类的具体结果如表1。疾病种类的划分是以患者住院病历中的第一诊断为依据，即对于同一个患者除第一诊断之外还合并其他疾病的情形我们只统计第一诊断的疾病类型。
由表1可知，选取的300例患者主要疾病种类有四大类：其中45%的胃炎患者，其男性和女性的患病几率持平；28%的关节炎患者，其男性和女性的患病几率相差不大；17%的脂肪肝患者，其男性患病的几率远远高于女性患者；10%的泌尿系感染患者，其女性患病几率远远高于男性患者。
3常见疾病及影响因素分析
3.1胃炎。胃炎是一种病理状态，指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生三个过程。根据胃炎的发病机制并结合高原地区群众的实际，我们分析发现高原地区群众胃炎疾病的主要致病因素是由于单一的饮食结构影响。高原地区群众绝大多数是藏族，并且主要以畜牧业为主。特定的生产生活方式决定了其饮食以牛肉、羊肉，酥油、糌粑等为主。此外，由于海拔较高且气温相对寒冷（年平均气温在1-13度），因此富含维生素的新鲜蔬菜缺乏，其次由于气压降低致使食物在烹饪的过程中不能达到全熟状态，因而主要的肉食品种残留很多微生物如沙门氏菌和大肠杆菌等。
3.2关节炎。关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。高原地区群众关节炎的主要诱发因素是自然环境和着装习惯。甘南藏族自治州位于长江、黄河的上游，黄河自青海省久治县门堂乡进入甘肃省甘南州玛曲县境内，以玛曲湿地为核心的甘南草原湿地形成了著名的黄河湿地。因此，州内绝大多数地区气候寒冷潮湿，这是诱发关节炎的主要因素之一。此外，藏族群众常年以开襟长袍和马靴为主要衣着打扮，这一着装更进一步增加了其关节炎的发病几率。
3.3脂肪肝。脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病例综合症，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。这一类疾病在高原地区比较常见并且男性的发病几率要远远高于女性。其的主要原因一方面是由于以牛羊肉等为主的特定饮食结构所形成；另一方面也由于长期饮酒所致。高原地区群众经常饮用一种本地特产的白酒—青稞酒，青稞酒是由藏族地区本地出产的一种主要粮食—青稞制成。其酸中带甜，有“藏式啤酒”之称，是藏族群众生活中不可缺少的饮料，故长期饮酒也是脂肪肝发病的影响因素之一。
3.4泌尿系感染/妇科病。泌尿系感染是由于各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性尿感、真菌性尿感及病毒性尿感等。尿感是常见的感染性疾病，多见于女性，尤其是育龄期妇女。这一疾病在高原地区常见主要是卫生条件落后以及传统文化观念影响。绝大多数牧民随着季节的变化常年过着逐水草而居的生活，在高山草原上主要以帐篷为基本的居住环境，因而很难达到比较好的卫生条件。另一方面，尤其对于妇女而言，由于传统文化和宗教信仰的约束，许多患者很少去医院检查相关疾病。
4讨论
本文结合临床医疗数据和实地访谈分析了高原地区常见的疾病种类及其相应的致病因素，为实际中的有效预防和临床治疗提供了一些有益的探讨和建议。高原地区由于其独特的地理环境决定了生活于其中群众独有的生产、生活方式。与之相关的常见疾病给高原地区的群众生产生活也带来诸多不便。对于高原地区的常见疾病而言，一方面患者需要重视并且及时对症治疗；另一方面，医疗组织机构更要大力宣传相关的卫生防病知识，增加高原地区群众自我预防和保护的意识。从而，减少常见疾病的发病几率和患病比例。
参考文献
[1]叶任高，内科学（第五版）.人民卫生出版社，北京.2002
[2]陈灏珠，林果为，实用内科学（第13版），人民卫生出版社，北京.2010