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目的：了解多种影像学检查手段对于诊断老年食管裂孔的效果及其特点。方法：对我院在2013年9月到2014年9月接诊的57例老年食管裂孔患者进行多样诊断分析。分别以胃肠钡餐影像学检查，螺旋 CT 检查和胸部平片检查进行诊断；比较观察不同影像学检查手段的特点。结果：患者接受钡餐造影检查发现阳性患者42例，阳性检出率为73．6％；CT 扫描检查发现阳性患者50例，阳性检出率为87．7％；胸部平片检查可见阳性患者26例，阳性检出率为45．6％。诊断可见可复性食管裂孔疝21例，不可复性食管裂孔疝36例。患者多伴随有食管炎、食管返流、出血等症。结论：胸部平片检查对于阳性诊断的效率最低，检查方法比较简单；螺旋 CT 检查的诊断准确率高而且对患者的痛苦较小；钡餐检查效果比胸部平片要高，但对于老年患者来说存在较大的困难和痛苦。三者比较还是螺旋 CT 诊断效果更好一些，具有临床推广价值。