口腔科医务人员职业暴露调查与分析

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  【摘 要】目的:调查腔科医务人员职业暴露情况并分析。方法:应用自行设计的调查问卷对口腔科医务人员职业暴露情况进行问卷调查。结果:口腔科医务人员职业暴露医疗风险较高,患者血液、唾液喷溅到皮肤、黏膜占第一位,口腔科医务人员使用、传递、清洁、分拣器械时不严格遵守操作原则,缺乏足够的防范意识。结论:口腔科医务人员职业暴露医療风险较高,需加强培训,提高医务人员缺乏的防范意识。
  【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0957—01
  职业暴露是指由于职业关系而暴漏在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。口腔科医务人员职业暴露是指从事口腔诊疗、护理活动的医务人员在工作中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。近年来,口腔科医务人员医疗风险与防范受到国内外医务工作者的高度重视。为了解口腔科医务人员职业暴露医疗风险,加强职业暴露医疗风险防范,2012年对几家医院口腔科医务人员职业暴露医疗风险防范进行了调查,现报告如下。
  1 临床资料
  医院口腔科医务人员“职业暴露”问卷调查,调查共160例。
  2 方法
  问卷内容包括一般资料、锐器伤、玻璃划伤、被患者唾液、血液喷溅、污染、接触酚类、甲醛及其他化学药物、手卫生执行情况、医务人员的防护措施、职业暴露后的紧急处置等,当场发卷,当场回收,回收率100%。
  3 结果
  3.1口腔科医务人员工作期间皮肤受损情况。见表1
  3.2 分析口腔科医务人员职业暴露情况。 见表2
  3.3 口腔科医务人员手卫生执行情况。 见表3
  4 结论
  4.1目前国内口腔科医务人员职业暴露医疗风险较高,从表1来看,患者血液、唾液喷溅到皮肤、黏膜占第一位,工作中直接接触接触病人的血液、唾液,直接接触被患者血液、唾液污染的器械,口腔科医务人员直接暴露在治疗时飞溅的血液、唾液以及治疗时产生的气雾中,有资料显示,超声洁牙机和高速涡轮机产生的气溶胶直径<100um,印模材料粉尘直径<3um,而口腔科医务人员暴露在诊室空气菌落高峰期15min将吸入0.014ul-0.12ul气溶胶。
  4.2口腔科医务人员使用、传递、清洁、分拣器械时不严格遵守操作原则,缺乏足够的防范意识从表2来看,医务人员的防护措施重视不够,缺乏足够的防范意识,发生职业暴露医疗风险时,部分医务人员的未采取紧急处理,大部分口腔科医务人员未采取防护措施,未及时上报。
  4.3从表3来看,口腔科医务人员对手卫生知识认知较差,尤其是脱手套后洗手。美国疾病预防中心(CDC)多年研究证实,手卫生是最有效执行的控制院内流行病传播和扩散的主要途径之一。
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