摘要：随着时代的不断发展，医疗技术也在不断的改进，在当代，脑外伤病人术后颅内感染的风险大大降低。虽然如此，依然有很大一部分患者存在手术后颅内感染的风险。正因如此，我们要进一步探讨脑外伤病人手术之后发生颅内感染的情况，从而为今后的有效治疗提供可靠的依据。通过回顾近年来脑外伤术后病人72例临床资料，进一步发现造成颅内感染的具体原因，并且针对感染的风险，提出更有针对性的护理对策。通过统计分析发现其中脑外伤病人术后发生感染的风险很大。通过对患者进行分析，发现脑外伤病人术后颅内感染与很多因素都相关。因此在治疗过程中，应当采取更有针对性的对策来防止颅内感染的发生，提高病人手术治疗的成功率，帮助病人更好的康复，为病人的生命保驾护航。

关键词：脑外伤;颅内感染;相关因素;护理

随着现代医学的进一步发展，中国医生的诊疗技术水平也在不断的提高，尤其近些年来随着科学技术的不断进步，脑外伤病人的术后效果往往比过去有很大的改善，但颅内感染仍然是脑外伤手术后比较常见的并发症，如果不能及时的解决这个问题，就会大大延长术后住院的时间，让病人花费更多的费用，同时也会给病人带来很多不便。不仅会给病人造成疼痛，严重者甚至会危及到病人的生活。正因如此，我们要深入了解脑外伤病人在术后出现颅内感染的具体病因以及相关措施，并同时有針对性的进行剖析与对比，以便更深入地掌握患者术后出现颅内感染的具体病因，并找到更加合适的解决办法，提出正确的护理措施。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院2020年1月-2021年11月脑外伤手术病人72例，其中男性41例、女性31例，年龄7-88岁

1.2 颅内感染诊断标准

（1）患者术后有发热、头疼、恶心呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等临床症状体征。

（2）脑脊液中白细胞计数>1.0×10^5/L，单白细胞血>40%;血液中白细胞计数>1.0×10^8/ L。

（3）脑脊液中蛋白质定量>420mg/L，糖定量< 380mg/L。

（4）脑脊液细菌学检验为阳性。

1.3 统计分析

使用统计分析软件对研究数据进行了分类，所计算的数据使用百分比（%）显示。

2 结 果

2.1感染率  72例脑外伤病人术后发生感染14例，感染率为19.4%。

2.2颅内感染单因分析  以脑外伤种类、手术前格拉斯哥昏迷评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白量和切口脑脊液漏等脑外伤病人术后并发的颅内感染为相关原因，对其进行单因素分析。

2.3颅内感染性多因分析  Logistic回归分析术前的GCS评分<8分、手术时间≥4h和术后白蛋白量<25g/L是脑外伤病人术后颅内感染性的单一风险原因（P<0.05）。颅内感染风险影响的多因Logistic回归分析：

3讨论

在通常情况下，我们在临床上通常将脑外伤病人手术之后的并发症颅内感染分为两种类型，一种为感染性感染，另一种为非感染性感染，其中感染性一般通过细菌感染导致的。而非感染性，不是由细菌感染，而是通过病人自己体内的炎症引起的。往往在病人抵抗力比较差时，自身炎症引起非感染性因素，颅内感染对于脑外伤病人的术后恢复，会造成非常大的麻烦，会极大地延长病人的康复时间，给病人造成很大的困扰，严重者会造成很剧烈的疼痛，对于病人手术治疗效果会产生极大的伤害，正因如此，需要进一步分析造成颅内感染的主要原因。从而对于在临床上更好的治疗以及预防脑外伤病人术后感染的风险都具有十分重要的意义。

通过进一步的研究发现，颅内感染与开放性脑外伤、手术次数、切口脑脊液漏并不存在直接的关系。与此同时，颅内感染患者的评分机制能在一定程度上反映出患者受伤的程度。如果患者自身受伤比较重，那么其体内的各项器官和机能就会下降比较严重，从而进一步造成自身抵抗力的下降。由于抵抗力下降，会造成很多细菌的侵蚀，从而大大增大了颅内感染的风险，尤其是在患者免疫力下降的时候，身体抵抗力差，受到细菌影响比较严重，会给患者康复带来很大的困扰，颅内感染患者手术频率会远远高于那些没有产生并发症的患者。由于血清白蛋白比较低，会直接影响到患者的生理功能，使患者各项活动受到限制，从而进一步降低患者的抵抗力，增加细菌感染的风险。正因如此，颅内感染患者切口性比例明显高于非感染的患者，所以对于这类患者，应当重点监护，并提高细菌感染的防范意识，注意卫生和清洁，从而进一步降低手术之后感染的风险。

针对脑外伤病人术后发生的颅内感染相关影响，还需要进一步做好对病人生命体征的监控，需要定期测量体温，随时监控病人的生活状况，一旦发生变异，需要及时告诉医师，争取在感染的初期，就将细菌消灭掉，从而更好的避免颅内感染，并要做到定期的清洁和消毒。同时，病人应当与其他感染病人进行分离，避免在医院造成交叉感染。临床医生也应当不断加强培训，提高手法的熟练度和技巧。帮助患者减轻疼痛，更好的防止并发症的发生。进一步加强脑室引流管的相应管理，定时观测引流管引流速度、色泽和特性，一旦发觉情况存在异样，就必须及时告知医师和护士，在医务人员的配合下，实施相对应的保护措施，更好的保证引流管的管理。脑外伤病人术后颅内感染因素比较复杂，临床医生在手术中更应当规范手术操作，注意好卫生和清洁，从而进一步降低并发症的产生。

参考文献：

[1] 姜红振，马晓东，周 定 标，等.颅脑外伤术后颅内感染相关危 险因素分析[J].临床神经外科杂志，2019，9（3）：155-159.

[2] 费冰.神经外科术后颅内感染患者脑脊液培养结果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2019，23（4）：836-837.

[3] 李江，徐将荣，余 建 军，等.颅脑创伤术后颅内感染经验性治疗的抗菌药物选择[J].中 华 创 伤 杂 志，2020，27（7）：117- 119.