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摘要：目的：研究经尿道输尿管碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法：选取2012年9月～2014年9月门诊及住院部收治的50例输尿管结石患者为研究对象，采用对照研究的方式将其分为两组，每组25例，对照组行体外冲击波碎石治疗，治疗组行经尿道输尿管镜碎石术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率、首次排净结石率比较χ2=13.4824、11.5967，手术时间及住院时间比较t=6.7177、4.9782；P<0.05，差异具有统计学意义。结论：经尿道输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果显著优于体外冲击波碎石，安全有效，并发症率低，具有广阔的临床使用前景。
关键词：经尿道输尿管碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管结石
输尿管结石属于上尿路结石的范畴，在泌尿外科疾病中具有较高的发病率。临床输尿管结石的发生可引起急性肾绞痛，若为双侧发病则可造成急性肾功能不全；治疗不恰当或不及时常会引起严重的并发症，严重时甚至危及肾功能[1]。目前，腔内泌尿外科技术不断发展完善，经输尿管镜碎石术已经成为输尿管结石治疗的首选方式，但其疗效及安全性有待进一步考证。笔者对50例输尿管结石患者采用不同的治疗方式行治疗，旨在探究其疗效及安全性，取得较满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
注：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间的分析上，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3两组患者均未发生严重并发症，偶见患者发热，经物理降温后恢复正常。
3讨论
输尿管结石属于临床泌尿系统结石的类型之一，临床较常见且多发，以往临床多采用冲击波对输尿管结石进行碎石治疗。其主要优点为对于直径在5mm以上的结石经碎石后可通过服药的方式排出体外；不足之处为对体积较大的结石或是顽固性结石的治疗效果不显著，不容易进行定位，同时结石下排时容易嵌顿与输尿管中，引发输尿管水肿、增生、炎症等并发症，进而对手术效果造成影响；随着设备和技术的不断完善，输尿管结石均无需开放治疗[3]。
本文采用经尿道输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石术治疗，经对照研究后发现：治疗组患者治疗总有效率约为92.0%与对照组的72.0%相比较高，首次排净结石率约为88.0%高于对照组的68.0%；组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。且治疗组手术时间及住院时间均短于对照组，组间比较存在明显的差异性（P<0.05）。说明经尿道输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果显著，手术时间短，对机体损伤小，患者康复迅速。体外冲击波碎石术属于无创操作，但排石效果差，患者需反复进行碎石治疗；且其对体积较大的结石碎石效果差。冲击波具有很强的冲击力度，在对结石进行冲击时，先从结石表明产生作用，让其裂损，当冲击抵达结石内部的时候，会受到一个向前的拉伸内应力，冲击穿透整个结石后会产生一个负压，从内部让其破裂，从而达到碎石的效果[4]。输尿管镜碎石取石术包括气压弹道碎石和钬激光碎石，其具有操作简单、价格低廉、碎石效果好等优点，逐渐在临床开展使用并取得满意临床效果。经临床治疗发现，该术式是治疗输尿管下段结石最有效的方法[5]。采用输尿管镜对输尿管下段结石进行处理具有明显的优势，其结石取净率高，患者术后出现的不良反应持续时间较短，还能清除结石区的息肉等，通过输尿管镜对输尿管下段结石的清除率高达90%～100%[6]。
综上所述，经尿道输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果显著，安全有效，明显缓解患者临床症状及体征、对患者损伤小、无明显并发症，是迅速、安全有效的临床治疗方式，具有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1] 李爱民，陈冬，孙少鹏等.经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的应用体会[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，36（8）：1582-1584.
[2] 吴凯，郑锦辉，陈劭泱等.经尿道输尿管镜碎石术治疗急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭临床分析[J].中国药物与临床，2012，12（10）：1320-1321.
[3] 张彦桥，杨文增，郭景阳等.急诊经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石临床观察[J].微创泌尿外科杂志，2013，2（6）：401-403.
[4] 吴凯，蒋保亚，胡居廷等.肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石[J].中国当代医药，2013，20（27）：180-181.
[5] 石磊.经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：18-20.
[6] 王洋.经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石351例[J].中国医刊，2011，46（3）：59-60.
关键词：经尿道输尿管碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管结石
输尿管结石属于上尿路结石的范畴，在泌尿外科疾病中具有较高的发病率。临床输尿管结石的发生可引起急性肾绞痛，若为双侧发病则可造成急性肾功能不全；治疗不恰当或不及时常会引起严重的并发症，严重时甚至危及肾功能[1]。目前，腔内泌尿外科技术不断发展完善，经输尿管镜碎石术已经成为输尿管结石治疗的首选方式，但其疗效及安全性有待进一步考证。笔者对50例输尿管结石患者采用不同的治疗方式行治疗，旨在探究其疗效及安全性，取得较满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
注：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间的分析上，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3两组患者均未发生严重并发症，偶见患者发热，经物理降温后恢复正常。
3讨论
输尿管结石属于临床泌尿系统结石的类型之一，临床较常见且多发，以往临床多采用冲击波对输尿管结石进行碎石治疗。其主要优点为对于直径在5mm以上的结石经碎石后可通过服药的方式排出体外；不足之处为对体积较大的结石或是顽固性结石的治疗效果不显著，不容易进行定位，同时结石下排时容易嵌顿与输尿管中，引发输尿管水肿、增生、炎症等并发症，进而对手术效果造成影响；随着设备和技术的不断完善，输尿管结石均无需开放治疗[3]。
本文采用经尿道输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石术治疗，经对照研究后发现：治疗组患者治疗总有效率约为92.0%与对照组的72.0%相比较高，首次排净结石率约为88.0%高于对照组的68.0%；组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。且治疗组手术时间及住院时间均短于对照组，组间比较存在明显的差异性（P<0.05）。说明经尿道输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果显著，手术时间短，对机体损伤小，患者康复迅速。体外冲击波碎石术属于无创操作，但排石效果差，患者需反复进行碎石治疗；且其对体积较大的结石碎石效果差。冲击波具有很强的冲击力度，在对结石进行冲击时，先从结石表明产生作用，让其裂损，当冲击抵达结石内部的时候，会受到一个向前的拉伸内应力，冲击穿透整个结石后会产生一个负压，从内部让其破裂，从而达到碎石的效果[4]。输尿管镜碎石取石术包括气压弹道碎石和钬激光碎石，其具有操作简单、价格低廉、碎石效果好等优点，逐渐在临床开展使用并取得满意临床效果。经临床治疗发现，该术式是治疗输尿管下段结石最有效的方法[5]。采用输尿管镜对输尿管下段结石进行处理具有明显的优势，其结石取净率高，患者术后出现的不良反应持续时间较短，还能清除结石区的息肉等，通过输尿管镜对输尿管下段结石的清除率高达90%～100%[6]。
综上所述，经尿道输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果显著，安全有效，明显缓解患者临床症状及体征、对患者损伤小、无明显并发症，是迅速、安全有效的临床治疗方式，具有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1] 李爱民，陈冬，孙少鹏等.经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的应用体会[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，36（8）：1582-1584.
[2] 吴凯，郑锦辉，陈劭泱等.经尿道输尿管镜碎石术治疗急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭临床分析[J].中国药物与临床，2012，12（10）：1320-1321.
[3] 张彦桥，杨文增，郭景阳等.急诊经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石临床观察[J].微创泌尿外科杂志，2013，2（6）：401-403.
[4] 吴凯，蒋保亚，胡居廷等.肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石[J].中国当代医药，2013，20（27）：180-181.
[5] 石磊.经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（13）：18-20.
[6] 王洋.经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石351例[J].中国医刊，2011，46（3）：59-60.