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【目的】探讨采用经颅多普勒超声（TCD）评估大脑中动脉主干严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿方式。【方法】对45例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干严重狭窄或闭塞患者（患者组）和45例无大脑中动脉病变患者（对照组）行经颅多普勒超声检测。【结果】患者组均出现病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快，两侧大脑前动脉血流速度比值（1．48±0．21）明显高于对照组（1．02±0．13），两组间有显著性差异（t=3．582，P〈0．001）。4例（9％）病侧大脑后动脉血流速度代偿性增