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【摘 要】护士是职业压力最大的群体之一，工作和生活压力严重影响着护士的心理健康，导致职业倦怠的产生。积极心理学强调用积极方式对心理问题作出合适的解释，认为积极的情绪不但能消解工作压力，增进身心健康，还能调动工作热情，提高工作效率，培养出乐观的精神，产生积极的效应，能够激发护士内在的优秀品质，促进个体的发展.培养护士用积极的心态面对工作和生活。积极的应对方式有助于提高护士的心理健康水平，改善职业倦怠的症状表现。
【关键词】积极心理学 护士 职业倦怠
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-1988-01
The investigation on the effect of positive psychology intervention on nurse occupational burnout
ShuBaozhen LiJia
【Abstract】Nurse is one of the groups of the largest occupation pressure in our sociaty，the pressure of work and life seriously affected the mental health of nurses，resulting in occupational burnout。Positive psychology emphasizes the appropriate explanation of psychological problems in a positive way，it can not only eliminate the pressure of work，to improve physical and mental health，but also mobilize the enthusiasm of the work，improve work efficiency，cultivate the spirit of optimism，positive effect，can stimulate the excellent quality of nurses，to promote individual development by actively。Attitude towards work and life nurse training。Positive coping style helps to improve their level of mental health，improve the symptoms of occupational burnout。
【keywords】positive psychology；nurse；occupational burnout
護士是职业压力最大的群体之一，工作和生活压力严重影响着护士的心理健康，同时也对护理工作质量及患者的康复有着极大的影响，维护护士心理健康越来越受到重视。面临越来越重的责任与压力，部分临床护士会出现职业前景感觉茫然、缺乏工作热情和动力，以及疲劳、厌倦、焦虑等职业倦怠的表现，对护理的工作质量、护士的身心健康、护理队伍的整体素质和稳定产生了严重的影响。如何改善护士职业倦怠已经受到越来越多的医务工作者和护理管理者的关注。
1 护士职业倦怠现状
职业倦怠（occupational burnout）的概念是由精神病学家Freudenberger于1974年提出的，用来描述工作人员由于长期面临情感和人际压力而产生的认知与情感上的反应，着重从临床角度来描述职业倦怠感的症状及治疗[1]。目前国际上对职业倦怠比较认可的定义是由Maslach和Jackson提出的“在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感耗竭（emotional exhaustion）、人格解体（depersonalization）和个人成就感降低（reduced personal accomplishment）的症状”[2]。情感耗竭是指个体的情感资源过度消耗，疲乏不堪，精力丧失；人格解体是指个体对待服务对象的负性的、冷淡的、过度疏远的态度；个人成就感降低是指个体的胜任感和工作成就的下降。我国对职业倦怠的研究起步较晚，直到20世纪末才开始关注。
根据近年来的文献研究，我国护士的职业倦怠现象较国外更加严重，呈现多因素复杂性的特点， 不同科室、不同性质的医院、医院等级、技术职称等级不同的护士，其职业倦怠的程度均存在较大差异。姚梅琪等[3]调查发现，全国各地的医院上至三级甲等，下至基层区县级医院，护理人员均存在不同程度的职业倦怠，其中以急诊科、精神科、ICU、手术室、肿瘤科、妇产科、传染科护士最为突出。席明霞等[4]调查长沙市级医院护士的职业倦怠发现，护士整体职业倦怠水平很高，依次表现在情感衰竭维度、低成就感维度、人格解体维度，其中情感衰竭维度尤为严重，且各维度的科室差异显著，内科、急诊科、手术室护士得分平均数要高于其他科室组。王良辉等[5]随机调查长沙市500名工作1年以上的执业护士的职业倦怠情况，研究表明，护师的得分平均数在情感衰竭、低成就感维度和职业倦怠总分上要高于其他技术职务组，而护士组在人格解体上得分较高，提示不同技术职称的护士职业倦怠情况也有明显差异。杨惠芳等[6]的研究表明，公立医院护士的成就感低于私立医院护士，在情绪衰竭和人格解体方面公立与私立医院护士之间无统计差异；省级医院护士的情绪衰竭显著高于市级和私立医院护士，但成就感却低于私立医院护士，在人格解体维度上不同性质和级别的医院护士间无显著差异。还有研究发现[7]，护龄5年以内的年轻护士职业倦怠程度较其他年龄段的护士更高。
2 积极心理学的基本观点 积极心理学是由美国心理学家Seligman和Csikzentmihalyi于1997年提出的，主張心理学要研究人们的积极方面，强调用积极方式对心理问题作出合适的解释，并且从中获得积极的意义[8]。积极心理学的研究趋势集中于心理健康的来源，并使其超过一直占优势的疾病、不健康、混乱、紊乱等消极情感。积极心理学的研究内容有三个层面：一、主观层面上的积极情绪体验，对过去的幸福感、满意感，对现在的愉悦，对未来的富有建设性的认知。二、个体层面上积极人格特质的研究，乐观、爱、勇气、宽容、创造力、才干和智慧。三、群体层面上积极组织系统的研究，如如何创造良好的社会环境促使个体发挥其人性中的积极层面，如责任感、利他、文明和职业伦理。积极心理学的观点认为，积极的情绪不但能消解工作压力，增进身心健康，还能调动工作热情，提高工作效率，并且心中充满自信，能主动运用自身潜力完成工作。另外，积极的支持还能培养出乐观的精神，产生积极的效应。
3 积极心理学对护士职业倦怠的影响
积极心理干预是用积极的价值观来激发护士内在的优秀品质，促进个体的发展.培养护士用积极的心态面对工作和生活，激发护士自身固有的或潜在的积极品质和积极力量。同时，护理管理者可以把管理重点放在护士自身的积极因素上，用积极的心态来应对各种问题，帮助其挖掘自身的潜力，更好的工作和生活。
积极的应对方式有助于提高护士的心理健康水平，改善职业倦怠的症状表现。积极心理能引导人们用积极的思维消除不合理观念，树立起信心和希望，不断提升自身能力，提高人们对生活的满意度。积极心理干预不仅能排解不良的情绪，还能帮助护士建立积极的心态，以乐观向上的态度去对待生活和工作，战胜困境。总之，积极心理干预可以通过识别、发掘、调动与建构处于困境中的人自身的力量，有效地预防心理困扰，从而改善倦怠感。
积极心理学可以帮助和引导护士建立起积极、健康的信念和态度，促进护士主动养成健康的行为习惯，减轻和缓解工作压力，改善人际关系，提高护士自信心，有效地发挥自身的潜能。
总之，预防和改善护士职业倦怠是一个复杂和长期的过程，积极心理学可以起到维护护士心理健康、改善护士职业倦怠的作用。及时进行积极心理干预不仅有利于护士的身心健康，而且还能增加护士的自信心和成就感，营造和谐的工作氛围，提高护士对职业的认同感，促进个人、家庭、社会的良性发展，实现护理人员保持职业幸福感与患者获得满意服务的双赢。
参考文献
[1] Freudenberger HJ.Staf burn-out[J].Journal of Social Issues，1974，30（1）：159-165.
[2] Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job Burnout[J].Annum Review Psychology，2001，52：397—422.
[3] 姚梅琪，胡斌春. 护理职业稳定的现实困境与感恩心态的培养[J].护理与康复，2012，11（8）：707-708
[4] 席明霞，卿利敏，李 丹，等. 不同科室护士职业倦怠调查研究[J].当代护士，2011，11（11）：1-2
[5] 王良辉，席明霞，李丹. 不同技术职称护士职业倦怠的调查研究[J].2012，12（1）：18-20
[6] 杨惠芳，朱玲勤，杨彦诏，等.银川市医护人员职业倦怠现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2007，23（1）：115-116.
[7] 刘佩，操静，陈宛婷. 某医院外科不同护龄护士职业倦怠状况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：54-55
[8] Matin E.P.Seligman， Mihaly Csikszenlmihaly.PositiVe PsyChology：an introduction [J].American Psychologist，2000，55（1）：5～14.
【关键词】积极心理学 护士 职业倦怠
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-1988-01
The investigation on the effect of positive psychology intervention on nurse occupational burnout
ShuBaozhen LiJia
【Abstract】Nurse is one of the groups of the largest occupation pressure in our sociaty，the pressure of work and life seriously affected the mental health of nurses，resulting in occupational burnout。Positive psychology emphasizes the appropriate explanation of psychological problems in a positive way，it can not only eliminate the pressure of work，to improve physical and mental health，but also mobilize the enthusiasm of the work，improve work efficiency，cultivate the spirit of optimism，positive effect，can stimulate the excellent quality of nurses，to promote individual development by actively。Attitude towards work and life nurse training。Positive coping style helps to improve their level of mental health，improve the symptoms of occupational burnout。
【keywords】positive psychology；nurse；occupational burnout
護士是职业压力最大的群体之一，工作和生活压力严重影响着护士的心理健康，同时也对护理工作质量及患者的康复有着极大的影响，维护护士心理健康越来越受到重视。面临越来越重的责任与压力，部分临床护士会出现职业前景感觉茫然、缺乏工作热情和动力，以及疲劳、厌倦、焦虑等职业倦怠的表现，对护理的工作质量、护士的身心健康、护理队伍的整体素质和稳定产生了严重的影响。如何改善护士职业倦怠已经受到越来越多的医务工作者和护理管理者的关注。
1 护士职业倦怠现状
职业倦怠（occupational burnout）的概念是由精神病学家Freudenberger于1974年提出的，用来描述工作人员由于长期面临情感和人际压力而产生的认知与情感上的反应，着重从临床角度来描述职业倦怠感的症状及治疗[1]。目前国际上对职业倦怠比较认可的定义是由Maslach和Jackson提出的“在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感耗竭（emotional exhaustion）、人格解体（depersonalization）和个人成就感降低（reduced personal accomplishment）的症状”[2]。情感耗竭是指个体的情感资源过度消耗，疲乏不堪，精力丧失；人格解体是指个体对待服务对象的负性的、冷淡的、过度疏远的态度；个人成就感降低是指个体的胜任感和工作成就的下降。我国对职业倦怠的研究起步较晚，直到20世纪末才开始关注。
根据近年来的文献研究，我国护士的职业倦怠现象较国外更加严重，呈现多因素复杂性的特点， 不同科室、不同性质的医院、医院等级、技术职称等级不同的护士，其职业倦怠的程度均存在较大差异。姚梅琪等[3]调查发现，全国各地的医院上至三级甲等，下至基层区县级医院，护理人员均存在不同程度的职业倦怠，其中以急诊科、精神科、ICU、手术室、肿瘤科、妇产科、传染科护士最为突出。席明霞等[4]调查长沙市级医院护士的职业倦怠发现，护士整体职业倦怠水平很高，依次表现在情感衰竭维度、低成就感维度、人格解体维度，其中情感衰竭维度尤为严重，且各维度的科室差异显著，内科、急诊科、手术室护士得分平均数要高于其他科室组。王良辉等[5]随机调查长沙市500名工作1年以上的执业护士的职业倦怠情况，研究表明，护师的得分平均数在情感衰竭、低成就感维度和职业倦怠总分上要高于其他技术职务组，而护士组在人格解体上得分较高，提示不同技术职称的护士职业倦怠情况也有明显差异。杨惠芳等[6]的研究表明，公立医院护士的成就感低于私立医院护士，在情绪衰竭和人格解体方面公立与私立医院护士之间无统计差异；省级医院护士的情绪衰竭显著高于市级和私立医院护士，但成就感却低于私立医院护士，在人格解体维度上不同性质和级别的医院护士间无显著差异。还有研究发现[7]，护龄5年以内的年轻护士职业倦怠程度较其他年龄段的护士更高。
2 积极心理学的基本观点 积极心理学是由美国心理学家Seligman和Csikzentmihalyi于1997年提出的，主張心理学要研究人们的积极方面，强调用积极方式对心理问题作出合适的解释，并且从中获得积极的意义[8]。积极心理学的研究趋势集中于心理健康的来源，并使其超过一直占优势的疾病、不健康、混乱、紊乱等消极情感。积极心理学的研究内容有三个层面：一、主观层面上的积极情绪体验，对过去的幸福感、满意感，对现在的愉悦，对未来的富有建设性的认知。二、个体层面上积极人格特质的研究，乐观、爱、勇气、宽容、创造力、才干和智慧。三、群体层面上积极组织系统的研究，如如何创造良好的社会环境促使个体发挥其人性中的积极层面，如责任感、利他、文明和职业伦理。积极心理学的观点认为，积极的情绪不但能消解工作压力，增进身心健康，还能调动工作热情，提高工作效率，并且心中充满自信，能主动运用自身潜力完成工作。另外，积极的支持还能培养出乐观的精神，产生积极的效应。
3 积极心理学对护士职业倦怠的影响
积极心理干预是用积极的价值观来激发护士内在的优秀品质，促进个体的发展.培养护士用积极的心态面对工作和生活，激发护士自身固有的或潜在的积极品质和积极力量。同时，护理管理者可以把管理重点放在护士自身的积极因素上，用积极的心态来应对各种问题，帮助其挖掘自身的潜力，更好的工作和生活。
积极的应对方式有助于提高护士的心理健康水平，改善职业倦怠的症状表现。积极心理能引导人们用积极的思维消除不合理观念，树立起信心和希望，不断提升自身能力，提高人们对生活的满意度。积极心理干预不仅能排解不良的情绪，还能帮助护士建立积极的心态，以乐观向上的态度去对待生活和工作，战胜困境。总之，积极心理干预可以通过识别、发掘、调动与建构处于困境中的人自身的力量，有效地预防心理困扰，从而改善倦怠感。
积极心理学可以帮助和引导护士建立起积极、健康的信念和态度，促进护士主动养成健康的行为习惯，减轻和缓解工作压力，改善人际关系，提高护士自信心，有效地发挥自身的潜能。
总之，预防和改善护士职业倦怠是一个复杂和长期的过程，积极心理学可以起到维护护士心理健康、改善护士职业倦怠的作用。及时进行积极心理干预不仅有利于护士的身心健康，而且还能增加护士的自信心和成就感，营造和谐的工作氛围，提高护士对职业的认同感，促进个人、家庭、社会的良性发展，实现护理人员保持职业幸福感与患者获得满意服务的双赢。
参考文献
[1] Freudenberger HJ.Staf burn-out[J].Journal of Social Issues，1974，30（1）：159-165.
[2] Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job Burnout[J].Annum Review Psychology，2001，52：397—422.
[3] 姚梅琪，胡斌春. 护理职业稳定的现实困境与感恩心态的培养[J].护理与康复，2012，11（8）：707-708
[4] 席明霞，卿利敏，李 丹，等. 不同科室护士职业倦怠调查研究[J].当代护士，2011，11（11）：1-2
[5] 王良辉，席明霞，李丹. 不同技术职称护士职业倦怠的调查研究[J].2012，12（1）：18-20
[6] 杨惠芳，朱玲勤，杨彦诏，等.银川市医护人员职业倦怠现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2007，23（1）：115-116.
[7] 刘佩，操静，陈宛婷. 某医院外科不同护龄护士职业倦怠状况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：54-55
[8] Matin E.P.Seligman， Mihaly Csikszenlmihaly.PositiVe PsyChology：an introduction [J].American Psychologist，2000，55（1）：5～14.