【摘 要】
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随着PPI在临床的广泛应用,其安全性问题也日益突显.近期对PPI安全性的关注热点包括骨折风险、肠道感染风险、低镁血症及与氯吡格雷相互作用等.本研究就以上热点作一综述.一、骨折风险PPI可能增加髋、腕和脊椎骨折风险.Yang等[1]对英国综合实践研究数据库(general practice research database,GPRD)资料(1987年至2003年)进行病例对照研究,结果显示长期大剂
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院老年病科,200032上海,复旦大学附属中山医院老年病科
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随着PPI在临床的广泛应用,其安全性问题也日益突显.近期对PPI安全性的关注热点包括骨折风险、肠道感染风险、低镁血症及与氯吡格雷相互作用等.本研究就以上热点作一综述.一、骨折风险PPI可能增加髋、腕和脊椎骨折风险.Yang等[1]对英国综合实践研究数据库(general practice research database,GPRD)资料(1987年至2003年)进行病例对照研究,结果显示长期大剂量PPI使用者(疗程＞1年且日平均剂量＞推荐剂量1.75倍)的髋部骨折风险显著增高,校正OR=2.65 (95％CI:1.80～3.90,P＜0.01)。
其他文献
目的 探讨结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉(CMSEP)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 分析3例CMSEP患者的临床表现、肠镜和组织学特征,并复习文献讨论CMSEP的诊断和鉴别诊断.结果 3例CMSEP患者均为男性,年龄分别为25、45和75岁,其中2例位于横结肠,1例位于直肠.肠镜下,3例均表现为长蒂息肉,其中2例息肉表面光滑,颜色与肠黏膜相近；1例息肉顶部糜烂充血.光学显微镜下3例病变相似,
最新统计显示,每年全球结直肠癌新发逾百万,因结直肠癌死亡的人数超过50万[1].我国目前结直肠癌的发生率和病死率分别位居恶性肿瘤的第3和第5位,且呈明显增长趋势[2-3].无论是遗传性还是散发性结直肠,癌,环境因素均是影响其发生的重要因素。
由中华中医药学会、中国中医科学院望京医院、中国人民解放军总医院、北京消化动力沙龙、《中医杂志》社(英文版科学引文索引)主办的首届北京胃肠功能及动力疾病中西医整合医学论坛于2013年6月8日在北京中国科技会堂召开.会议由北京协和医院柯美云教授、中国人民解放军总医院杨云生教授和中国中医科学院望京医院魏玮教授发起,北京大学第三医院夏志伟教授及中国人民解放军总医院彭丽华教授共同主持,以国医大师路志正及中国
CD是炎症性肠病的一种，主要表现为慢性反复发作的胃肠道黏膜非特异性炎性反应，其发病机制目前尚不明确。近年来研究发现有多个遗传易感基因和单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism，SNP）与CD有关，由于多种遗传易感基因编码的蛋白与免疫有关，目前多认为CD是一种自身免疫性疾病。自噬相关免疫相关性三磷酸鸟苷基因（immunity—relatedGTPasefamilyM，
病历摘要患者女,25岁,因"腹痛2年,加重伴发热、便血6个月"于2009年7月入院.2007年初患者间断出现上腹及右下腹胀痛,进食后加重.2009年1月起发热,体温最高40℃,腹痛加重,伴畏寒,排暗红色血便6～7次/d.无咳嗽、咳痰、盗汗,无口腔溃疡、皮疹、关节痛、视力改变.外院结肠镜检查示:回肠末段多发不规则深溃疡,周围黏膜隆起,病变处肠腔轻度狭窄,病变间小肠黏膜正常.回盲瓣及结直肠未见异常.活
IBD是病因尚不明确的肠道非特异性炎性疾病.遗传、饮食、肠道共生菌、黏膜屏障功能、固有和适应性免疫等因素均与其发病有着不同程度的联系[1].胃肠道是人体最大的细菌聚集地,有数量超过1×1014的细菌,是人体全身细胞数的10倍[2].有研究提示IBD患者的微生物菌群和健康者存在差异[3],但目前尚未发现确切的致病菌种.临床上通过使用益生菌和益生元调节肠道菌群的组成进而改善疾病的严重程度,这已成为IB
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类起源于间质的具有恶性潜能的肿瘤,是胃肠道最常见的间叶性肿瘤.本研究回顾性分析内镜下切除与外科手术治疗GIST的近期与远期疗效.一、对象与方法1.病例来源:纳入2007年1月至2009年12月四川大学华西医院行全瘤切除术后经病理证实为GIST的患者54例.其中在内镜下切除肿瘤患者23例,为内镜治疗组;通过外科
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞(eosinophil,Eos)异常浸润为特征的罕见疾病,病变可累及从食管到直肠的全消化道各层,根据病变浸润深度可分为黏膜型、肌层型和浆膜型[1].浆膜型EG多合并腹水,临床最少见,国内外仅有少量个案报道[2-3].本研究对6例EG合并腹水患者的临床资料进行回顾性分析,结合复习文献,旨在提高
H.pylori是慢性胃炎、消化性溃疡等的致病菌,且国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)已将其列为Ⅰ类致癌因子[1].全世界超过50％的人存在H.pylori感染,其中西方国家感染率为25％～50％,发展中国家则高达90％[2].根除H.pylori 能大大提高消化性溃疡的愈合率,但由于抗生素的大量使用,使H.pylo
肝脏储备功能是指受检者所有储存肝细胞功能的总和或肝细胞最大功能的总和,主要由肝实质、网状内皮系统和肝血流量所决定.肝硬化失代偿期是各种慢性肝病的终末阶段,病情自发性加重和各种并发症的出现导致肝功能衰竭.对肝硬化患者的肝脏储备功能做全面、准确的评估,可以为患者预后评估、肝移植的开展、外科手术、介入治疗,以及内科抢救肝功能衰竭的人工肝技术的应用提供有价值的依据,降低操作风险和避免医疗资源的浪费。