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【摘要】目的：探讨儿科病例讨论教学模式的应用与价值研究。方法：选择80名临床专业的学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照顾利用传统模式进行教学，观察组在对照组的基础上利用病例讨论进行教学，学期結束后，对教学效果进行评估，比较两组学生考试成绩。结果：观察组整体成绩显著高于对照组（P<0.05）。结论：儿科病例讨论教学模式的应用，能用调动学生的学习积极性，提高其考试成绩，提高教学效果，值得推广应用。
【关键词】儿科;讨论教学;价值研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）14-0058-01
临床课程教学在临床医学教育中，占有重要地位。学生们通过临床实践能够将理论知识和实际相结合，做到学以致用[1]。另外，合理的教学模式能够激发学生的学习兴趣，调动学生的学习主动性，取得更好的教学效果。案例教学起源于20世纪，逐渐发展成为较为成熟的教学模式。儿科学的主要研究内容是小儿生长发育规律以及小儿身心健康水平，儿科学内容较为抽象，难与临床相结合，是学生记忆和理解的难点[2]。随着教育的不断改革，卫生院校的招生规模逐渐扩大，对教学模式提出了更加严格的要求。因此，深入探讨儿科教学模式，在实践中具有重要意义。本研究以80名学生为主要研究对象，探讨儿科病例讨论教学模式的应用与价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择80名临床专业的学生为研究对象，随机分为对照组和观察组。观察组40例，男22例，女18例，年龄18～23岁，平均年龄（20.12±0.16）岁。对照组40例，男20例，女20例，年龄19～22岁，平均年龄（20.23±0.21）岁。两组学生在性别、年龄等方面对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：利用传统的教学模式对学生进行针对教学，教师提前备课，对课程进行系统讲解，学生听讲并记录，针对难懂的知识点由教师进行解答。
观察组：利用病例讨论教学模式进行课堂讲授，具体包括：（1）临床病案选择。根据《儿科学》的大纲内容来选择病例，病例来源可选择临床实践或者医学杂志。教师根据教学内容和重点疾病进行备课，选择形式简单、内容丰富的病例，并在教学过程中，根据学生接受能力进行难点解读，准确应用专业术语，调动学生积极性。（2）病例讨论。教师应注重课堂内容设计，利用趣味性语言进行课堂导入，并注重课堂气氛的活跃，完成知识难度由简到繁的过度，注重联系实际，以提高学生们的学习兴趣。除此之外，编写切实有用的病例是学生掌握儿科理论的基础，适当提高问题难度，引导学生查阅相关资料，在课堂上相互交流，有计划、有组织地进行儿科学病例讨论教学。针对难度较大的鉴别诊断问题，应利用图标进行分析，在分析讨论的过程中，教师语言保持逻辑性，必要时可借助道具，以增加课堂趣味性。（3）总结。根据课堂教学点明案例分析的思维过程，并总结规律。再次点明重点，以加深学生对课堂内容的理解，达到理想的教学效果。（4）多媒体教学。由于儿科某些疾病的临床病例较少，学生对疾病的临床表现认识不够明确，对此，可利用多媒体进行教学，利用图像和影响进行病例展示，学生能够更直观、更深刻的掌握知识并进行深入讨论。
1.3 观察指标
考试成绩。学期结束后，对两组学生进行综合测试，对两组学习成绩进行比较。成绩评价标准：优秀：90-100分;良好：80-90分;一般：70-80分;差：70分以下。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组考试成绩比较
对两组学生进行综合评估，观察组整体成绩显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
儿科教学在医学教学中占有重要地位，由于儿科病例较为特殊，教学内容具有明显的抽象性，难与临床实际进行结合，增大了学生在学习和实践的过程中的难度[3]。为进一步提高教学质量，保证学生们的学习效果，需对儿科教学的教学方法进行系统调整。传统的教学方式为灌输式教学，以教师讲授为主，无法调动学生的学习积极性，病例讨论教学能够克服传统教学的缺点，在教师的设计下，提出问题，学生进行思考，利用医学资料解决问题，激发了学习的主动性，提高了其动手以及动脑的能力[4]。在本研究中，观察组整体成绩显著高于对照组（P<0.05），说明，儿科病例讨论教学模式的应用，能用高其考试成绩，达到理想的教学效果。利用病例讨论进行儿科教学，不仅使课堂气氛得到活跃，大大提高了学生的求知欲望，同时，根据不同的病例分析，能够强化学生对知识的理解和吸收，提高了学习效率。病例讨论教学主要采取启发式、讨论式、答疑式以及病例导入式教学，教学方式更加多元化，提高了学生分析问题、解决问题的能力，并在此过程中提高总结问题的能力。教学模式的调整调提高了对教师的要求，教师在备课的过程中，教师对病例进行收集和整理，加大了备课难度，同时能够提升自身水平[5]。
综上所述，儿科病例讨论教学模式的应用，能用调动学生的学习积极性，提高其考试成绩，提高教学效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张钰， 余更生， 韦红， 等. 基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2017， 16（12）：1270-1273.
[2]程晔， 张晓磊， 陆国平. 床旁模拟教学在儿科重症医学培训中的应用[J]. 中国小儿急救医学， 2018， 25（1）：47-51.
[3]吴甜， 屈艺， 童煜，等. 国内近十年儿科教学模式的研究热点：基于文献关键词的可视化分析[J]. 中华医学教育探索杂志， 2019， 18（9）：865-870.
[4]黄红玉， 马桂芬， 罗碧如. 运用卓越教学法提高儿科护理临床带教质量[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（A02）：265-268.
[5]姚婷， 崔晨， 赵鋆. 思维导图在本科来华留学生中医儿科学教学实践中的应用[J]. 中华医学教育杂志， 2019， 39（4）：267-271.
（义乌市中心医院儿科 浙江 义乌 322000）
【关键词】儿科;讨论教学;价值研究
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）14-0058-01
临床课程教学在临床医学教育中，占有重要地位。学生们通过临床实践能够将理论知识和实际相结合，做到学以致用[1]。另外，合理的教学模式能够激发学生的学习兴趣，调动学生的学习主动性，取得更好的教学效果。案例教学起源于20世纪，逐渐发展成为较为成熟的教学模式。儿科学的主要研究内容是小儿生长发育规律以及小儿身心健康水平，儿科学内容较为抽象，难与临床相结合，是学生记忆和理解的难点[2]。随着教育的不断改革，卫生院校的招生规模逐渐扩大，对教学模式提出了更加严格的要求。因此，深入探讨儿科教学模式，在实践中具有重要意义。本研究以80名学生为主要研究对象，探讨儿科病例讨论教学模式的应用与价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择80名临床专业的学生为研究对象，随机分为对照组和观察组。观察组40例，男22例，女18例，年龄18～23岁，平均年龄（20.12±0.16）岁。对照组40例，男20例，女20例，年龄19～22岁，平均年龄（20.23±0.21）岁。两组学生在性别、年龄等方面对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：利用传统的教学模式对学生进行针对教学，教师提前备课，对课程进行系统讲解，学生听讲并记录，针对难懂的知识点由教师进行解答。
观察组：利用病例讨论教学模式进行课堂讲授，具体包括：（1）临床病案选择。根据《儿科学》的大纲内容来选择病例，病例来源可选择临床实践或者医学杂志。教师根据教学内容和重点疾病进行备课，选择形式简单、内容丰富的病例，并在教学过程中，根据学生接受能力进行难点解读，准确应用专业术语，调动学生积极性。（2）病例讨论。教师应注重课堂内容设计，利用趣味性语言进行课堂导入，并注重课堂气氛的活跃，完成知识难度由简到繁的过度，注重联系实际，以提高学生们的学习兴趣。除此之外，编写切实有用的病例是学生掌握儿科理论的基础，适当提高问题难度，引导学生查阅相关资料，在课堂上相互交流，有计划、有组织地进行儿科学病例讨论教学。针对难度较大的鉴别诊断问题，应利用图标进行分析，在分析讨论的过程中，教师语言保持逻辑性，必要时可借助道具，以增加课堂趣味性。（3）总结。根据课堂教学点明案例分析的思维过程，并总结规律。再次点明重点，以加深学生对课堂内容的理解，达到理想的教学效果。（4）多媒体教学。由于儿科某些疾病的临床病例较少，学生对疾病的临床表现认识不够明确，对此，可利用多媒体进行教学，利用图像和影响进行病例展示，学生能够更直观、更深刻的掌握知识并进行深入讨论。
1.3 观察指标
考试成绩。学期结束后，对两组学生进行综合测试，对两组学习成绩进行比较。成绩评价标准：优秀：90-100分;良好：80-90分;一般：70-80分;差：70分以下。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组考试成绩比较
对两组学生进行综合评估，观察组整体成绩显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
儿科教学在医学教学中占有重要地位，由于儿科病例较为特殊，教学内容具有明显的抽象性，难与临床实际进行结合，增大了学生在学习和实践的过程中的难度[3]。为进一步提高教学质量，保证学生们的学习效果，需对儿科教学的教学方法进行系统调整。传统的教学方式为灌输式教学，以教师讲授为主，无法调动学生的学习积极性，病例讨论教学能够克服传统教学的缺点，在教师的设计下，提出问题，学生进行思考，利用医学资料解决问题，激发了学习的主动性，提高了其动手以及动脑的能力[4]。在本研究中，观察组整体成绩显著高于对照组（P<0.05），说明，儿科病例讨论教学模式的应用，能用高其考试成绩，达到理想的教学效果。利用病例讨论进行儿科教学，不仅使课堂气氛得到活跃，大大提高了学生的求知欲望，同时，根据不同的病例分析，能够强化学生对知识的理解和吸收，提高了学习效率。病例讨论教学主要采取启发式、讨论式、答疑式以及病例导入式教学，教学方式更加多元化，提高了学生分析问题、解决问题的能力，并在此过程中提高总结问题的能力。教学模式的调整调提高了对教师的要求，教师在备课的过程中，教师对病例进行收集和整理，加大了备课难度，同时能够提升自身水平[5]。
综上所述，儿科病例讨论教学模式的应用，能用调动学生的学习积极性，提高其考试成绩，提高教学效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张钰， 余更生， 韦红， 等. 基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2017， 16（12）：1270-1273.
[2]程晔， 张晓磊， 陆国平. 床旁模拟教学在儿科重症医学培训中的应用[J]. 中国小儿急救医学， 2018， 25（1）：47-51.
[3]吴甜， 屈艺， 童煜，等. 国内近十年儿科教学模式的研究热点：基于文献关键词的可视化分析[J]. 中华医学教育探索杂志， 2019， 18（9）：865-870.
[4]黄红玉， 马桂芬， 罗碧如. 运用卓越教学法提高儿科护理临床带教质量[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（A02）：265-268.
[5]姚婷， 崔晨， 赵鋆. 思维导图在本科来华留学生中医儿科学教学实践中的应用[J]. 中华医学教育杂志， 2019， 39（4）：267-271.
（义乌市中心医院儿科 浙江 义乌 322000）