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目的：观察中西医结合治疗脑卒中偏瘫后抑郁症的临床疗效。方法：146例按双盲随机法分为观察组与对照组各73例。两组均给予文拉法辛，观察组加用通窍解郁汤，治疗8周。结果：总有效率观察组高于对照组（P〈0．05），观察组治疗后HAMD量表评分明显低于对照组（P〈0．05），不良反应发生率观察组低于对照组（P〈0．05）。结论：文拉法辛联合通窍解郁汤治疗脑卒中偏瘫后抑郁症不仅能够有效改善症状及体征，而且还可减少文拉法辛引起的不良反应。