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【中图分类号】R126【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】本文首先讨论和分析了我国公共卫生管理机制的现状，并针对公共卫生管理机制中存在的问题提出了建立长效的公共管理机制途径，旨在对公共卫生管理的发展提供参考。
【关键词】公共卫生；管理机制；长效；建立
长效管理机制指的是制定目标、实施目标的过程中，保持目标实施效果的稳定性与长期性，同时能够对群体成员起到激发的作用，并使之充分的发挥自身的指挥和潜力，努力为目标的实现而奋斗。
1公共卫生管理现状
1.1医疗资源不足
目前，我国医疗改革正在逐步的深入，医疗卫生的经费和有关资源开始普遍集中于城市的公共卫生建设，导致城乡分配的不均衡，农村医疗经费和资源缺比较乏，导致就医难的现象。资源储备以及支援准备的欠缺，将严重影响公共卫生建设和发展，因此需要国家和政府给予更多的资金与资源支持。
1.2缺乏应急预警系统
目前我国的大多数城乡公共卫生管理系统并没有建立应急预警系统，由于人们危机意识欠缺，难以應用应急预警系统对突发的情况进行及时有效的信息传递，从而造成危机发生时的手足无措。此外，我国的公共卫生管理部门还没有建立危机公关，对危机管理存在不足，这都对突发性危机事件的处理带来了一定的困难。
1.3公共卫生管理制度存在问题
管理制度是公共卫生管理机制的核心内容，包括了制度的建立以及制度的执行。目前我国的法制建设不断加强，相应的卫生立法也逐渐增多，如各类公共卫生许可制度和监督制度等，但是相应的公共卫生监督人员从业许可制度和投资制度还并没有建立，这就导致政府对公共卫生投资时无法得到有力的法律保障。此外，较多的资金和资源投入主要是用于医疗，并不是预防事业的公共卫生。
1.4公共管理管理组织体系存在问题
公共卫生管理行政机构仍然是传统的行政管理模式，其职能主要包括国有医疗机构和预防机构的经营，以及卫生监督的职能。但从法制上看两者之间存在一定的矛盾，卫生监督的职能实际上是一种行政执法职能，具有公正性、法治性。因此行政执法主体与受体之间应该不具有利害关系，才能确保行政执法的公正。此外，各级的疾病预防控制机构普遍属于政策性的重视，并没有从法律上得到切实的保障，各级的疾病预防控制机构的法律地位、投入的比例、机构的编制、权利和义务均没有相关法律的明确规定，因此很难具备长效性。
1.5公共卫生管理人员素质不高
公共卫生管理缺乏相应的管理人才，管理人员对公共卫生管理的认识缺乏，整体的管理水平不高，因此无法适应发展的客观需要，同时将阻碍公共卫生事业的建设与长远的发展。
2如何建立长效的公共卫生管理机制
2.1完善公共卫生管理制度和组织体系
2.1.1完善疾病预防控制体制
对疾病预防控制制度的完善，主要集中落实经费的保障机制，并进行疾病预防控制等公共卫生机构功能的定位，明确职责，改善职能混乱的局面。积极推行定编和定岗，并建立完善的绩效考核制度，从而改善公共卫生管理等有关机构的内部管理，履行公共服务职能。
2.1.2完善公共卫生管理应急体制
对公共卫生应急体制进行完善，主要做到对规范管理进行强化、对预案进行完善，同时还应组织综合性的演练，对鼠疫、禽流感、非典和中毒等突发公共卫生事件进行严密的预防和控制。为及时实现突发危机的处理，提高工作人员的信息处理能力，因此需要建立起良好的应急预警体系，完善应急预案制度，落实应急储备制度，并建立畅通的公共卫生管理信息传递通道，同时通过信息的公开，提高公信度。
2.1.3完善农村公共卫生管理体制
农村公共卫生是国家公共卫生的重要组成部分，面对农村公共卫生管理的现状，应将农村公共卫生的改革作为重点，对农村的公共卫生建设进行不断地规范。根据农村的卫生优势，构建起完善的医疗保障体系和防疫网，同时农民基本医疗服务应得到政策和法律上的保证。
2.1.4加强各项公共医疗事业的管理
主要包括加强病原微生物实验室生物安全的管理，落实免疫规划政策，加强出生缺陷的监测和干预、提高人口素质，增强精神卫生防治体系的建设，以及建立完善基层防治网络等等。
2.2提高公共卫生管理人员素质
由于公共卫生管理缺乏高知识、高技术的综合型管理人才，因此，需要对公共卫生管理人的素质进行提高，从而建立起高素质的卫生管理队伍。结合卫生管理事业建设与发展的特点，进行公共卫生管理队伍的合理配置，并实现对卫生突发事件及时有效的应对。
2.3加强公共卫生管理建设与发展的宣传
公共卫生管理仅仅得到国家和政府的重视是不够的，还应大力的开展卫生运动和健康促进活动。通过对广大群众的发动，广泛的进行环境卫生的整治工作，消除病害，提高城乡的公共卫生水平。通过对学校和社区等开展促进公共卫生的活动，创造积极健康的生活方式。
结束语
为了改变目前的公共卫生管理现状，需要通过采取一系列的措施对公共管理制度和体制等方面进行完善，从而才能建立起长效的公共卫生管理机制，实现公共卫生管理的健康发展。
参考文献[1]王红石.浅析公共卫生管理中存在的问题及处置对策[J].科技与企业，2014，（14）
[2]刘晓斌.浅淡建立长效的公共卫生管理机制[J].医疗装备，2010，（2）
【摘要】本文首先讨论和分析了我国公共卫生管理机制的现状，并针对公共卫生管理机制中存在的问题提出了建立长效的公共管理机制途径，旨在对公共卫生管理的发展提供参考。
【关键词】公共卫生；管理机制；长效；建立
长效管理机制指的是制定目标、实施目标的过程中，保持目标实施效果的稳定性与长期性，同时能够对群体成员起到激发的作用，并使之充分的发挥自身的指挥和潜力，努力为目标的实现而奋斗。
1公共卫生管理现状
1.1医疗资源不足
目前，我国医疗改革正在逐步的深入，医疗卫生的经费和有关资源开始普遍集中于城市的公共卫生建设，导致城乡分配的不均衡，农村医疗经费和资源缺比较乏，导致就医难的现象。资源储备以及支援准备的欠缺，将严重影响公共卫生建设和发展，因此需要国家和政府给予更多的资金与资源支持。
1.2缺乏应急预警系统
目前我国的大多数城乡公共卫生管理系统并没有建立应急预警系统，由于人们危机意识欠缺，难以應用应急预警系统对突发的情况进行及时有效的信息传递，从而造成危机发生时的手足无措。此外，我国的公共卫生管理部门还没有建立危机公关，对危机管理存在不足，这都对突发性危机事件的处理带来了一定的困难。
1.3公共卫生管理制度存在问题
管理制度是公共卫生管理机制的核心内容，包括了制度的建立以及制度的执行。目前我国的法制建设不断加强，相应的卫生立法也逐渐增多，如各类公共卫生许可制度和监督制度等，但是相应的公共卫生监督人员从业许可制度和投资制度还并没有建立，这就导致政府对公共卫生投资时无法得到有力的法律保障。此外，较多的资金和资源投入主要是用于医疗，并不是预防事业的公共卫生。
1.4公共管理管理组织体系存在问题
公共卫生管理行政机构仍然是传统的行政管理模式，其职能主要包括国有医疗机构和预防机构的经营，以及卫生监督的职能。但从法制上看两者之间存在一定的矛盾，卫生监督的职能实际上是一种行政执法职能，具有公正性、法治性。因此行政执法主体与受体之间应该不具有利害关系，才能确保行政执法的公正。此外，各级的疾病预防控制机构普遍属于政策性的重视，并没有从法律上得到切实的保障，各级的疾病预防控制机构的法律地位、投入的比例、机构的编制、权利和义务均没有相关法律的明确规定，因此很难具备长效性。
1.5公共卫生管理人员素质不高
公共卫生管理缺乏相应的管理人才，管理人员对公共卫生管理的认识缺乏，整体的管理水平不高，因此无法适应发展的客观需要，同时将阻碍公共卫生事业的建设与长远的发展。
2如何建立长效的公共卫生管理机制
2.1完善公共卫生管理制度和组织体系
2.1.1完善疾病预防控制体制
对疾病预防控制制度的完善，主要集中落实经费的保障机制，并进行疾病预防控制等公共卫生机构功能的定位，明确职责，改善职能混乱的局面。积极推行定编和定岗，并建立完善的绩效考核制度，从而改善公共卫生管理等有关机构的内部管理，履行公共服务职能。
2.1.2完善公共卫生管理应急体制
对公共卫生应急体制进行完善，主要做到对规范管理进行强化、对预案进行完善，同时还应组织综合性的演练，对鼠疫、禽流感、非典和中毒等突发公共卫生事件进行严密的预防和控制。为及时实现突发危机的处理，提高工作人员的信息处理能力，因此需要建立起良好的应急预警体系，完善应急预案制度，落实应急储备制度，并建立畅通的公共卫生管理信息传递通道，同时通过信息的公开，提高公信度。
2.1.3完善农村公共卫生管理体制
农村公共卫生是国家公共卫生的重要组成部分，面对农村公共卫生管理的现状，应将农村公共卫生的改革作为重点，对农村的公共卫生建设进行不断地规范。根据农村的卫生优势，构建起完善的医疗保障体系和防疫网，同时农民基本医疗服务应得到政策和法律上的保证。
2.1.4加强各项公共医疗事业的管理
主要包括加强病原微生物实验室生物安全的管理，落实免疫规划政策，加强出生缺陷的监测和干预、提高人口素质，增强精神卫生防治体系的建设，以及建立完善基层防治网络等等。
2.2提高公共卫生管理人员素质
由于公共卫生管理缺乏高知识、高技术的综合型管理人才，因此，需要对公共卫生管理人的素质进行提高，从而建立起高素质的卫生管理队伍。结合卫生管理事业建设与发展的特点，进行公共卫生管理队伍的合理配置，并实现对卫生突发事件及时有效的应对。
2.3加强公共卫生管理建设与发展的宣传
公共卫生管理仅仅得到国家和政府的重视是不够的，还应大力的开展卫生运动和健康促进活动。通过对广大群众的发动，广泛的进行环境卫生的整治工作，消除病害，提高城乡的公共卫生水平。通过对学校和社区等开展促进公共卫生的活动，创造积极健康的生活方式。
结束语
为了改变目前的公共卫生管理现状，需要通过采取一系列的措施对公共管理制度和体制等方面进行完善，从而才能建立起长效的公共卫生管理机制，实现公共卫生管理的健康发展。
参考文献[1]王红石.浅析公共卫生管理中存在的问题及处置对策[J].科技与企业，2014，（14）
[2]刘晓斌.浅淡建立长效的公共卫生管理机制[J].医疗装备，2010，（2）