健康教育对高血压病患者的影响研究

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  【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
  【摘要】目的:观察健康教育对高血压病患者的高血压相关知识的知晓率、服药率和控制率的影响。方法:对入选者进行健康教育,对比研究健康教育前后患者情况的变化。结果:健康教育1年后高血压病患者的高血压相关知识的知晓率、服药率和控制率与健康教育前比较均有显著性差异。结论:健康教育有利于高血压的治疗和控制。
  【关键词】健康教育;高血压病
  高血压是最常见的疾病之一,又与导致人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。而随着生活节奏的加快和人们生活水平的提高,我国高血压的患病人数也在不断增加,高血压病及与之相关的心脑血管疾病不但已经成为威胁人们生命和健康的最主要杀手,同时也给社会和家庭增加了较大的经济负担,这种状况还因我国高血压的知晓率、服药率和控制率很低而更为严峻。我们采用健康教育结合降压药物治疗高血压,对照研究健康教育前后患者情况的变化,现做一总结汇报。
  1资料和方法
  1.1 一般资料
  以国关社区高血压患者为研究对象,以自愿原则入选98人,诊断均符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)诊断标准,对于恶性高血压及伴有严重心、肝、肾功能障碍者未列入。共获得病例98例,其中男59例,女39例,年龄38~81岁,平均年龄(62.00±3.54)岁,病程0.5~26年,高中及以上文化程度90人,初中及以下文化程度8人,合并有冠心病者20例,脑血管病者8例,糖尿病者10 例,高脂血症者25例。
  1.2 方法
  在实施健康教育前及实施健康教育1年后分别分发高血压相关知识及治疗情况调查问卷,进行相关情况的调查并分类汇总;对于健康教育前已經采取抗高血压药物治疗者维持原治疗方案不变,偶尔服药及未坚持系统服药者教育、说服其坚持系统服药治疗。健康教育采取讲作、门诊就诊时进行系统指导以及分发相关宣传材料的方法进行,内容包括高血压的临床表现、分期、诊断、药物治疗、并发症以及生活方式、心理应激等对高血压的影响等,其中生活方式的改善包括戒烟限酒、控制体重或减肥、合理膳食、减少盐的摄入、增加和保持适量的有氧运动,学会放松并加强应激处理训练,并要求患者定期门诊进行血压的测量,同时教会患者自行测量血压。实施健康教育前及实施健康教育1年后分别为患者进行血压测量以观察血压的控制情况,测量血压以台式水银柱血压计进行,要求患者静坐休息10分钟,测量右上臂肱动脉血压,连续测量3次,每次间隔2分钟,取其最低值,记录作为观察依据。
  1.3治疗情况
  要求所有患者均坚持系统服药治疗。坚持服药是指能够按照医嘱进行药物治疗或偶尔漏服者;间断服药是指不能按照医嘱服药,无意或有意漏服频率较高者;偶尔服药是指有症状或血压高时才服药者。
  1.4 统计方法
  计数资料率的比较采用χ2检验。
  2结果
  2.1 高血压相关知识的知晓率
  健康教育前及健康教育1年后高血压相关知识的知晓率比较大为改观,在对高血压的临床表现、诊断、药物治疗、并发症的认知程度,以及生活方式的改善包括戒烟限酒、控制体重或减肥、合理膳食、减少盐的摄入、增加和保持适量的有氧运动、情绪稳定等方面比较,健康教育前后均有显著性差异,而对高血压的临床分期健康教育前后认知程度改变不明显(见表1) 。
  2.2 高血压患者的治疗率和控制率
  健康教育前及健康教育1年后高血压药物治疗的依从性及血压控制情况也有所改观,比较健康教育前后的变化情况,健康教育1年后能够坚持服药和血压控制良好的人数明显增加,而偶尔服药和血压控制不良的人明显减少,差异具有显著性(见表2)。
  3讨论
  高血压患者血压的有效控制有赖于患者对高血压病的认知程度和药物治疗的依从性,而健康教育对于提高高血压患者对高血压病的认识和药物治疗依从性的作用已为许多研究所证实[1-2]。本研究观察发现,通过对高血压患者进行健康教育,使得高血压患者对高血压相关知识的知晓率、服药率和控制率都有了明显的提高,对于高血压分期的认识在健康教育前后没有明显变化,考虑与患者对其重视程度不足有关;而健康教育前后高血压患者高血压病的知晓率、服药率和控制率均高于InterAsia在我国抽样调查35~74岁高血压患者的资料水平,应该与被调查者整体文化水平较高有关。
  健康教育在传播高血压相关知识的同时,也使患者的不良生活习惯和精神状态得到了改善,同时使患者药物治疗的依从性和控制率得到了提高,而高血压的有效控制对于预防和延缓其相关并发症的发生有着十分重要的意义,这充分显示了健康教育在高血压病治疗和并发症预防中的重要作用,同时也提示我们临床医务工作者在日常工作中要注重医学相关知识的传播,以较好的发挥防病治病的作用。
  参考文献[1]宋春丽.如何对高血压患者进行健康教育[J].中国全科医学,2003,6(1):57~58.
  [2]刘迎梅,丁学兵,等.健康教育在煤矿果然高血压病治疗中的作用[J].中国全科医学,2005,8(3):220.
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