1 临床资料
　　1.1 一般资料 3例病人均为男性，年龄23~45岁。1例在静脉点滴头孢曲松1个小时后饮酒约20分钟出现面色潮红胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降、口唇紫绀，随之出现休克；2例在饮酒后3个小时静脉点滴头孢曲松约5分钟出现恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊四肢乏力；3例是静脉点滴后30分钟出现头痛剧烈、结膜充血、面色潮红、心率加快。
　　1.2 救治 3例均平卧后给予静推地塞米松10mg，保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，利尿、维持水电解质平衡，适当给予维生素C静脉滴注，恶心呕吐者给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射。
　　1.3结果 30分钟~2小时内病人均神志恢复，自觉症状消失，生命体征平稳，第二天均能正常活动。
　　2 讨论
　　2.1 病情分析 详细追问病史，上述3例平素体健，无遗传病或药物过敏史（3例头孢曲松皮试均为阴性），有2例既往有注射头孢曲松史，无任何不良反应。3例均有当日饮酒史，初步诊断为双硫仑样反应。双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。）
　　2.2 体会 许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。飲用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重
　　 临床医护人员在用药时一定要询问饮酒史和过敏史，对24小时内饮酒或接触过乙醇制品的患者应避免使用能引起双硫仑样反应的药品，要引起重视，做好宣传教育。医护人员应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）。