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目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离前列腺特异性抗原(f-PSA)在BPH和PCa患者中的表达,评价t-PSA与f-PSA/t-PSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法:对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者,结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果,进行回顾性分析和统计。结果:在t-PSA<4.0μg/L的患者中,f-PSA/t-PSA<0.16者共6例(BPH 3例;PCa 3例),>0.16者共20例(BPH13例;PCa例7);4.0≤t-PSA<10.0μg/L的患者中,f-PSA/t-PSA<0.16者共17例(BPH 5例;PCa 12例),>0.16者共24例(BPH 21例;PCa 3例);10.0≤t-PSA<100μg/L的患者中,f-PSA/t-PSA<0.16者共49例(BPH19例;PCa 30例),>0.16者共31例(BPH 22例;PCa 9例);t-PSA≥100μg/L的患者16例,均为PCa,f-PSA/t-PSA比值均<0.16。结论:BPH患者随年龄增长t-PSA逐渐升高,但f-PSA/t-PSA值差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA/t-PSA值均差异无统计学意义(P>0.05);t-PSA水平在4.0~10.0μg/L的PCa患者和t-PSA在10~100μg/L的PCa患者相比,其f-PSA/t-PSA比值差异无统计学意义(P>0.05);对于4.0≤t-PSA<10.0的患者,结合f-PSA/t-PSA<0.16,能更有效地区别BPH和PCa(P<0.05),但是,对于t-PSA<4.0μg/L的PCa患者来说,f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大(P>0.05)。