营养问与题

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  产后多久下奶?
  
  我现在已经是产后第三天了。乳房从昨天晚上开始,变得很胀、很硬,可到现在奶水还没有流出来。请问,通常应该什么时候开始下奶呢?我该怎么办?
  
  A一般在生产后半小时,新生儿即可以吸吮新妈妈的乳房,刺激乳汁分泌。这时候,可有少量初乳,多数新妈妈在产后两三天就会有大量乳汁分泌。
  下奶后,新妈妈有时会感觉乳房又热、又重、又硬。乳腺管通畅时,可以看见奶往下滴,这是正常的充盈,这时新妈妈只需将乳房中的奶排空,让宝宝吸吮乳汁或用吸奶器将奶吸出,症状就会减轻,乳房会变软,新妈妈也会舒服许多。
  您乳房的状况说明奶水已经下来了,而且量还不少。乳房肿胀是由于乳腺管未通畅造成的,这时应注意把乳头清洗干净,让孩子多吸吮或者用手或吸奶器将乳汁吸出,帮助乳腺管通畅。局部肿胀疼痛的部位要注意按摩,热敷。待乳腺管通畅后,只要采取正确的哺乳姿势和方法,宝宝就可以顺利吃到母乳了。(赵冬梅)
  
  这是厌奶吗?
  
  我家宝宝出生4个月10天了。我的母乳很充足,可是最近宝宝吃奶量很少,一次大概只有80毫升左右,而且下次要等4个小时以后才吃。不过他的精神状态一直很好。我想问一下,他现在是不是厌奶期啊?我该怎么办呢?
  
  A宝宝4~6月时,好奇心和感官功能与日俱增,脖子的肌肉张力渐渐增强,开始对身边颜色鲜艳、声音特别、味道特别的事物感到新奇,注意力容易分散,吃奶不专心,吃得少但精神却很好,这就是常见的厌奶期,往往会持续1~2周左右,最长不超过1个月。
  出现这种情况,要从以下几方面来应对:
  ● 不强迫喂养否则会让宝宝对进食产生厌恶或恐惧心理。宝宝什么时候饿了什么时候喂奶,且不强迫喝足奶量。
  ● 添加营养替代品——辅食可以开始尝试在两次奶之间添加少量的米汤、米糊、菜水类食物,一是让宝宝开始“尝鲜”,二是增加一点儿营养。但是,要遵守1次加1种、每次1小勺、每添加一种多观察的原则。
  ● 营造进餐环境、减少外界刺激妈妈衣着应淡雅柔和,颜色鲜艳的物体、电视或嘈杂声等,都会分散宝宝吃奶时的注意力。
  ● 对症调整食物如果厌奶是因便秘导致的,可以添加一些益生菌制剂,以调整肠道健康,增进食欲。
  ● 留意奶嘴的大小配方奶喂养的宝宝可能会因为奶嘴口径大小不适合吸吮而抗拒吃奶,调整奶嘴口径有助于改善这种情况。
  ● 帮助宝宝增加消耗陪着宝宝玩,让他多活动、增加体力消耗,这样能让宝宝饿得快一些,对于改善奶量也有帮助。(刘遂谦)
  
  宝宝断奶期间乳房胀痛怎么办?
  
  我正在给女儿断奶,乳房胀得疼痛难忍,怎么办好呢?可以用吸奶器吸吗?
  
  A断奶是指从宝宝以母乳作为唯一食物来源(即纯母乳喂养阶段)逐渐过渡到以母乳以外的食物来满足全部营养需求的一个转变过程。断奶过程应该使妈妈的乳汁逐渐减少,直至完全停止分泌。在断奶初期,妈妈会因宝宝吸吮减少而感到乳房胀痛。这时要及时将乳汁挤出或用吸奶器吸出,以免造成乳汁淤积,导致乳腺炎。需要注意的是,只要将乳汁向外吸出或挤出1/2,以感觉不出胀痛为标准。每次吸奶时间都比上一次拖后一点,这样过一两周就可以断掉了。如果还是有困难,可到中药店买些有回奶作用的大麦芽,对缓解乳房胀痛有一定帮助作用,能够减轻断奶妈妈的痛苦。(赵冬梅)
  
  宝宝吃完辅食还要喝奶吗?
  
  我的宝宝现在7个月大。一般我每天上午9点给他加一次辅食(通常是3勺米粉),请问他吃完后还需要再喝点儿奶吗?我感觉他好像喝不下了,而且3个小时后才开始要奶喝。这样正常吗?
  
  A7个月的小宝宝营养需要的主要来源是奶类,最新版的《中国居民膳食指南》中建议:6~12月的宝宝每天应首先保证600~800毫升的奶量,而母乳仍是他们的首选食物。如果母乳不能满足宝宝需要,可使用较大婴儿配方奶予以补充。同时,随着婴儿的生长发育和营养素的需要量增加,需添加辅食补充乳类食物中营养素的不足(如铁等),添加辅食也能增加婴儿消化机能,促进其神经系统的发育。
  因此,您需要首先保证您的宝宝进食足够的奶量,再添加米粉,米粉可以单独吃,也可在米粉中加奶,注意按照产品说明书上面所说的比例冲调配方奶和米粉就可以,不需要额外增加或减少水分。如果添加米粉后影响奶量,则需要调整米粉的添加量。(张敏)
  
  用自来水冲调奶粉会存在重金属超标的问题吗?
  
  我原来都是用烧开后凉到适宜温度的自来水给宝宝冲调奶粉。可是前两天一位朋友提醒我说,小心自来水重金属超标。我现在很担心。请问用自来水冲调奶粉会存在重金属超标的问题吗?
  
  A中华人民共和国卫生部和中国国家标准化管理委员会于2007年7月1日发布《生活饮用水卫生标准》,其中对21项毒理指标值(重金属)进行明确规定,因此生产过程符合国家标准的自来水不存在重金属超标的问题,也是不会危害人体健康的。
  但需要注意的是,清晨应先放出一脸盆水左右方可接水使用。因一夜未用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的,水中的残留微生物会大量繁殖,且金属管壁及水龙头金属腔室会产生水化反应,形成金属污染水,这种水含有对人体有害的物质,不宜饮用,也不宜用来刷牙、漱口。为了节约水资源,放出来的水可以拖地板、冲马桶等。(张敏)
  
  2个月的宝宝是按需喂奶,还是按时喂奶?
  
  我的宝宝现在2个月10天。在这之前,我一直是按需喂养。只要她想吃奶,我就喂给她。但是我想让她逐渐养成按时吃奶的好习惯,而且按需喂养确实让我觉得很累,想调整一下。请问,现在这个时间是否需要改成按时喂养了呢?
  
  A按需喂养指按婴儿需求喂哺,也就是孩子什么时候想吃就什么时候喂奶,这对母乳喂养的建立和产生充足的奶量十分重要。因母乳的成分和浓度、婴儿的胃容量和消化能力等存在差异,婴儿吃奶的间隔时间也不同,有的孩子每2小时,甚至更短时间就要吃一次奶。但随着一天天长大,婴儿会根据自己的需要改变吃奶的频率和吸奶的速率,在满月前后绝大多数婴儿都将建立适合自己的规律的、基本稳定的吃奶习惯,而不需要家长根据个人的意愿决定喂奶时间。所以如果您2个多月的宝宝确实是吃奶无规律,需要寻找一下原因,喂奶时间和方法、喂奶时环境等是否存在问题,及时调整,让您的宝宝逐渐养成自己规律的饮食习惯。(张敏)
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