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目的
探讨温水保留灌肠对18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDG PET-CT）检查意外发现的结直肠高代谢灶鉴别良恶性的诊断价值。
方法2010年6月至2012年12月间在中山大学附属第六医院行PET-CT检查时意外发现有77例患者结直肠存在性质不明的高代谢灶，予以行温水保留灌肠PET-CT扫描，根据最终的诊断分为恶性病变（包括结直肠癌和恶性腺瘤）、良性病变（包括良性腺瘤和炎性病变）和生理性摄取，对高代谢灶的放射性摄取程度（最大标准摄取值，SUVmax）和灌肠前后SUVmax的变化（滞留指数，RI）进行组间比较。
结果77例患者行温水保留灌肠PET-CT扫描后，诊断结直肠恶性病变23例，良性腺瘤16例，炎性病变7例，生理性摄取31例。恶性与良性病变常规SUVmax及RI比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。肿瘤性病变与非肿瘤性摄取之间SUVmax的差异均无统计学意义（均P>0.05）；但肿瘤性病变与炎性病变之间的RI差异有统计学意义（P<0.05）。温水保留灌肠PET-CT对结直肠生理性摄取诊断的准确性为100%，对结直肠良、恶性病变判断的灵敏度为95.6%，特异度为96.3%，准确性为96.1%。
结论温水保留灌肠PET-CT有助于常规PET-CT意外发现的结直肠高代谢灶中良恶性病变的鉴别，有效排除肠道生理性摄取的影响，避免不必要的结肠镜检查。