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【摘 要】 目的 探索和研究案例分析法在临床护理教学中的应用效果。方法 选取2012年3月～2014年3月在医院接收的56名护理实习生为研究对象，将其按照临床教学方法的不同分为两组，其中对照组进行传统教学，实验组进行案例分析法教学，观察记录两组实习生的教学效果，并对其进行分析比较。结果 实验组考核过关率达96.43%显著高于对照组的71.43%；两组考核过关情况比较χ2=6.3712（p=0.0116），差异具有统计学意义。结论 案例分析法在临床教学的应用中充分调动了实习生的主观能动性，显著提高了其对临床护理知识的掌握度，并加强了其对临床护理操作的熟练度。
【关键词】 案例分析 护理教学 效果观察
【中图分类号】 R 47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0162-01
怎样进行有效的临床教学，培养现代化的技术型高素质人才，一直备受临床教学导师的瞩目[1]。我院对56名临床护理实习生进行不同方式的教学，针对实习生学习中的薄弱环节进行加强，为达到临床教学的目的，不断对临床教学方法进行改进，取得了良好的临床教学效果，现将结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2014年3月我院接收的不同院系、不同层次的56名护理实习生为研究对象，将其按照临床教学方法的不同分为实验组和对照组，每组28人；均为女性；年龄18～23岁，平均（20.8±1.7）岁；其中本科及以上学历21名，大专24名，中专11名。两组患者在性别、年龄以及学历等一般资料的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 带教方法
1.2.1 对照组带教方法
采用传统临床带教方法，由高职称、高年资的护士进行实习带教。出科前各科的出科考核，在實习结束后进行统一的考核；实习生在带教老师的带领下，参与科室内的讲座、查房、操作技术的练习，完成带教老师布置的作业，老师根据自身临床经验，进行教学和操作的规范的示范。
1.2.2 实验组带教方法
在对照组的基础上，进行案例分析法教学。带教老师在传统教学的基础上，进行具体的典型案例的理论分析宣教，并让实习生参与到临床操作的实践中；带教老师根据自身的临床经验进行案例的挑选，对实习生进行突发事件、特殊病例以及事件的护理宣教，让实习生对此进行自身观点的分组讨论，从讨论的结果中，发现临床带教实习中存在的护理问题和缺陷，并对其采取积极有效的改进措施。由带教老师组织进行特殊病例的查房，并进行相关护理知识的宣教，将护理教学与实践相结合，以提高教学质量。
1.3 判断标准
两组进行出科考核：成绩≥90分——优；成绩≥80分——良；成绩≥60分——中；成绩<60分——差[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组实习生临床带教考核情况，实验组总考核过关27人，考核过关率为96.43%；对照组总考核过关20人，考核过关率为71.43%；实验组的教学质量显著高于对照组；具体分析见表1。
3 讨论
临床护理学作为一门应用性学科，具有较高的可操作性以及实用性[3]。临床实习是从理论过渡到实践，消化理论知识以及吸收总结所取得的经验，正确认识在实践中，专业磨练的过程。带教会教给学生理论和实践知识结合的方法。如何提高带教的质量，提高实习生素质，实现从知识到能力转换，不断深化和延续学校的教育。合理的教学模式是实习生临床实习的关键，在当代不断发展的医学模式下，护理工作的中心也不断趋向专业化、人文化发展，护理工作对护士的要求也更加严格[4]。
运用案例分析法对临床护理教学的重点进行了提炼，并对框架进行重构，一方面促进了带教老师发现自己在带教过程中存在的不足；另一方面，也提高了实习生对护理知识学习的兴趣；这种互相促进的教学模式，打破了常规教学的规律；让带教老师的授课形式更加自由，并督促了其专业水平的提升。案例分析法在临床带教中活跃教学气氛，创造轻松的学习氛围，能够对实习生产生潜移默化的影响，让其能够接受更多的知识，并加深记忆；同时，实习生感觉不到实习的压力，就不会对带教产生逆反心理，有利于临床护理知识的学习和掌握。在进行案例分析时，实习生相互之间通过提出问题、回答、质疑、分析讨论等方式加深了对知识的记忆。通过案例分析法，实习生均可以展示自己的长处，整个实习过程中，实习生的理论知识和临床操作技能均得到锻炼和提高。
根据本文研究结果显示，实验组的出科考核过关率达96.43%，对照组为71.43%，两组相比较，p<0.05，差异具有统计学意义；说明，案例分析法在临床护理的教学过程中取得了显著的效果，相对于传统教学模式，其更能提高教学质量。综上所述，相对于传统教学方法，案例分析法更能够提高实习生对面临的临床实际问题的分析解决能力，使其更熟练的掌握操作技能，达到了提高临床护理教学质量的目的。
参考文献
[1]郑国华，陈锦秀，葛莉等.案例讨论分析法在《护理科研》教学中的应用[J].医学教育探索，2008，7（3）：300-301，328.
[2]潘金玲，周玲.PBL与循证医学相结合的临床护理教学效果观察[J].现代医院，2011，11（8）：124-125.
[3]詹海珠，徐敬，罗香香等.PBL教学法与认知发现学习理论在临床护理教学中的应用[J].海南医学，2011，22（2）：148-150.
[4]黄裕.分层次管理模式在护理教学带教中的综合效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2528-2529.
【关键词】 案例分析 护理教学 效果观察
【中图分类号】 R 47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0162-01
怎样进行有效的临床教学，培养现代化的技术型高素质人才，一直备受临床教学导师的瞩目[1]。我院对56名临床护理实习生进行不同方式的教学，针对实习生学习中的薄弱环节进行加强，为达到临床教学的目的，不断对临床教学方法进行改进，取得了良好的临床教学效果，现将结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2014年3月我院接收的不同院系、不同层次的56名护理实习生为研究对象，将其按照临床教学方法的不同分为实验组和对照组，每组28人；均为女性；年龄18～23岁，平均（20.8±1.7）岁；其中本科及以上学历21名，大专24名，中专11名。两组患者在性别、年龄以及学历等一般资料的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 带教方法
1.2.1 对照组带教方法
采用传统临床带教方法，由高职称、高年资的护士进行实习带教。出科前各科的出科考核，在實习结束后进行统一的考核；实习生在带教老师的带领下，参与科室内的讲座、查房、操作技术的练习，完成带教老师布置的作业，老师根据自身临床经验，进行教学和操作的规范的示范。
1.2.2 实验组带教方法
在对照组的基础上，进行案例分析法教学。带教老师在传统教学的基础上，进行具体的典型案例的理论分析宣教，并让实习生参与到临床操作的实践中；带教老师根据自身的临床经验进行案例的挑选，对实习生进行突发事件、特殊病例以及事件的护理宣教，让实习生对此进行自身观点的分组讨论，从讨论的结果中，发现临床带教实习中存在的护理问题和缺陷，并对其采取积极有效的改进措施。由带教老师组织进行特殊病例的查房，并进行相关护理知识的宣教，将护理教学与实践相结合，以提高教学质量。
1.3 判断标准
两组进行出科考核：成绩≥90分——优；成绩≥80分——良；成绩≥60分——中；成绩<60分——差[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组实习生临床带教考核情况，实验组总考核过关27人，考核过关率为96.43%；对照组总考核过关20人，考核过关率为71.43%；实验组的教学质量显著高于对照组；具体分析见表1。
3 讨论
临床护理学作为一门应用性学科，具有较高的可操作性以及实用性[3]。临床实习是从理论过渡到实践，消化理论知识以及吸收总结所取得的经验，正确认识在实践中，专业磨练的过程。带教会教给学生理论和实践知识结合的方法。如何提高带教的质量，提高实习生素质，实现从知识到能力转换，不断深化和延续学校的教育。合理的教学模式是实习生临床实习的关键，在当代不断发展的医学模式下，护理工作的中心也不断趋向专业化、人文化发展，护理工作对护士的要求也更加严格[4]。
运用案例分析法对临床护理教学的重点进行了提炼，并对框架进行重构，一方面促进了带教老师发现自己在带教过程中存在的不足；另一方面，也提高了实习生对护理知识学习的兴趣；这种互相促进的教学模式，打破了常规教学的规律；让带教老师的授课形式更加自由，并督促了其专业水平的提升。案例分析法在临床带教中活跃教学气氛，创造轻松的学习氛围，能够对实习生产生潜移默化的影响，让其能够接受更多的知识，并加深记忆；同时，实习生感觉不到实习的压力，就不会对带教产生逆反心理，有利于临床护理知识的学习和掌握。在进行案例分析时，实习生相互之间通过提出问题、回答、质疑、分析讨论等方式加深了对知识的记忆。通过案例分析法，实习生均可以展示自己的长处，整个实习过程中，实习生的理论知识和临床操作技能均得到锻炼和提高。
根据本文研究结果显示，实验组的出科考核过关率达96.43%，对照组为71.43%，两组相比较，p<0.05，差异具有统计学意义；说明，案例分析法在临床护理的教学过程中取得了显著的效果，相对于传统教学模式，其更能提高教学质量。综上所述，相对于传统教学方法，案例分析法更能够提高实习生对面临的临床实际问题的分析解决能力，使其更熟练的掌握操作技能，达到了提高临床护理教学质量的目的。
参考文献
[1]郑国华，陈锦秀，葛莉等.案例讨论分析法在《护理科研》教学中的应用[J].医学教育探索，2008，7（3）：300-301，328.
[2]潘金玲，周玲.PBL与循证医学相结合的临床护理教学效果观察[J].现代医院，2011，11（8）：124-125.
[3]詹海珠，徐敬，罗香香等.PBL教学法与认知发现学习理论在临床护理教学中的应用[J].海南医学，2011，22（2）：148-150.
[4]黄裕.分层次管理模式在护理教学带教中的综合效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2528-2529.