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摘要：目的：探讨球形肺炎的CT诊断价值，并总结和鉴别CT表现。
方法：回顾分析我院2011年3月-2012年3月收治的52例球形肺炎患者的CT检查的资料，并对结果进行总结。
结果：球形肺炎的CT表现主要为：呈球形，大多位于贴近或靠近胸膜的背部，病变的边缘相对比较规则；或呈波浪状，偶尔边缘很模糊，常见参差不齐、粗大的毛刺样结构，周围密度较淡、不均匀，可见“晕征”和“刀切征”等。
结论：球形肺炎的CT表现具有一定的特征性，结合临床资料综合分析，有利于球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断的提高。
关键词：球形肺炎CT表现鉴别诊断
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0316-01
肺炎的种类有很多，球形肺炎是一种特殊的肺炎种类，其特殊性不在于它具有球形的形状，而是被认为临床误诊率极高的一种肺炎[1]，期临床表现等与肺癌十分相似。一旦球形肺炎被误诊，对患者会造成巨大的经济损失和精神伤害[2]。本文回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的52例球形肺炎患者的CT检查的资料，并对所有患者进行鉴别诊断，对球形肺炎诊断和鉴别提出更高的认识，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组患者为在2011年3月-2012年3月入住我院经过CT检查诊断和临床诊断证实52例球形肺炎患者，其中男性患者为32例，女性患者为20例，患者年龄在18～69岁之间，平均年龄为41.8岁。病程为21～4个月；临床表现为：发热、咳嗽（伴有白色粘稠痰、或黄痰、或伴有血丝）、胸部疼痛，也有少数的患者无明显症状。
1.2方法。52例患者在行CT检查之前，全部摄有X线胸部侧位和（或）正位平片。之后采用型号为5000TH型全身CT扫描机，进行CT扫描，层厚为10mm，间隔为14mm，对所有患者进行薄层扫描，其中16例患者做CT薄层扫描1次，其余36例患者分别做3次CT复查。
1.3统计学方法。对所得的数据应用Excel 2003进行统计学分析。
3.3球形肺炎的诊断鉴别：①球形肺炎从形态上看虽大体呈球形，但多数为波浪状的楔形，而肺癌的形态呈比较规则的整球形；球形肺炎的边缘模糊、毛糙还可见长毛刺，有时还可见“晕征”，肺癌的边缘毛刺细而短，或呈锯齿状，边缘多清晰，这代表肿瘤的侵润性生长；球形肺炎增强后在病灶中央可见界面清晰、规则的无强化区，这反映了炎性坏死特点，肺癌少见此征[5]。②传染性非典型肺炎的早期、进展期可在胸膜下部和下肺野位呈现类圆形的片状影，但传染性非典型肺炎多表现为磨玻璃样，边缘光滑，轮廓清晰，邻近胸膜部位无明显的反应，动态观察病灶其变化迅速，可予以鉴别。③结核球好发于两肺的上叶，大多分界比较清晰，走形僵直，边缘可见粗大的毛刺，周边以卫星病灶多见，实质易钙化、液化，增强扫描后呈现包膜样无强化或强化，周边强化；在病理上呈现被纤维组织包裹的干酪样灶；但在临床实际工作中，经常遇到不典型的无钙化的、孤立性的肺结核病灶，为临床诊断增加困难，所以应结合患者的病史，或经穿刺活检加以确诊。
参考文献
[1]曲洋海.球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断[J].中外医疗，2012，（33）：167、169
[2]尹荣军.球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断[J].中外医疗，2011，（17）：172、174
[3]宋丹华.球形肺炎的CT诊断[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，3（9）：1399-1400
[4]马向林.球形肺炎的CT表现和鉴别诊断[J].当代医学，2009，15（l2）：97-98
[5]孙仲强.球形肺炎的CT表现，诊断[J].医药与保健，2009，17（9）：82
方法：回顾分析我院2011年3月-2012年3月收治的52例球形肺炎患者的CT检查的资料，并对结果进行总结。
结果：球形肺炎的CT表现主要为：呈球形，大多位于贴近或靠近胸膜的背部，病变的边缘相对比较规则；或呈波浪状，偶尔边缘很模糊，常见参差不齐、粗大的毛刺样结构，周围密度较淡、不均匀，可见“晕征”和“刀切征”等。
结论：球形肺炎的CT表现具有一定的特征性，结合临床资料综合分析，有利于球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断的提高。
关键词：球形肺炎CT表现鉴别诊断
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0316-01
肺炎的种类有很多，球形肺炎是一种特殊的肺炎种类，其特殊性不在于它具有球形的形状，而是被认为临床误诊率极高的一种肺炎[1]，期临床表现等与肺癌十分相似。一旦球形肺炎被误诊，对患者会造成巨大的经济损失和精神伤害[2]。本文回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的52例球形肺炎患者的CT检查的资料，并对所有患者进行鉴别诊断，对球形肺炎诊断和鉴别提出更高的认识，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组患者为在2011年3月-2012年3月入住我院经过CT检查诊断和临床诊断证实52例球形肺炎患者，其中男性患者为32例，女性患者为20例，患者年龄在18～69岁之间，平均年龄为41.8岁。病程为21～4个月；临床表现为：发热、咳嗽（伴有白色粘稠痰、或黄痰、或伴有血丝）、胸部疼痛，也有少数的患者无明显症状。
1.2方法。52例患者在行CT检查之前，全部摄有X线胸部侧位和（或）正位平片。之后采用型号为5000TH型全身CT扫描机，进行CT扫描，层厚为10mm，间隔为14mm，对所有患者进行薄层扫描，其中16例患者做CT薄层扫描1次，其余36例患者分别做3次CT复查。
1.3统计学方法。对所得的数据应用Excel 2003进行统计学分析。
3.3球形肺炎的诊断鉴别：①球形肺炎从形态上看虽大体呈球形，但多数为波浪状的楔形，而肺癌的形态呈比较规则的整球形；球形肺炎的边缘模糊、毛糙还可见长毛刺，有时还可见“晕征”，肺癌的边缘毛刺细而短，或呈锯齿状，边缘多清晰，这代表肿瘤的侵润性生长；球形肺炎增强后在病灶中央可见界面清晰、规则的无强化区，这反映了炎性坏死特点，肺癌少见此征[5]。②传染性非典型肺炎的早期、进展期可在胸膜下部和下肺野位呈现类圆形的片状影，但传染性非典型肺炎多表现为磨玻璃样，边缘光滑，轮廓清晰，邻近胸膜部位无明显的反应，动态观察病灶其变化迅速，可予以鉴别。③结核球好发于两肺的上叶，大多分界比较清晰，走形僵直，边缘可见粗大的毛刺，周边以卫星病灶多见，实质易钙化、液化，增强扫描后呈现包膜样无强化或强化，周边强化；在病理上呈现被纤维组织包裹的干酪样灶；但在临床实际工作中，经常遇到不典型的无钙化的、孤立性的肺结核病灶，为临床诊断增加困难，所以应结合患者的病史，或经穿刺活检加以确诊。
参考文献
[1]曲洋海.球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断[J].中外医疗，2012，（33）：167、169
[2]尹荣军.球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断[J].中外医疗，2011，（17）：172、174
[3]宋丹华.球形肺炎的CT诊断[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，3（9）：1399-1400
[4]马向林.球形肺炎的CT表现和鉴别诊断[J].当代医学，2009，15（l2）：97-98
[5]孙仲强.球形肺炎的CT表现，诊断[J].医药与保健，2009，17（9）：82