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摘要：目的：探讨优质护理服务对精神病患者疗效及满意度的影响。
方法：将我院2010年8月至2011年2月收治的50例精神病患者分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组患者的治疗效果及满意度。
结果：观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组，P<0.05。且观察组的满意率显著高于对照组，自伤率、他伤率显著小于对照组（P<0.05）。
结论：优质护理有利于提高神经病患者的治疗效果，极大地满足了患者的心理和生理需求，提高了患者的满意度。
关键词：优质护理服务精神病疗效满意度
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0341-01
精神病患者由于大脑功能紊乱，大多有伤人毁物、自伤自杀等冲动行为，常在封闭的环境中进行治疗。由于脱离社会环境，不利于患者社会功能的恢复，不能及时回归社会。随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理理念已经发生了变化，以患者为中心，提高护理质量，积极创建“优质护理服务示范病房”对于构建和谐的医患关系，促进医院的健康发展有重大意义[1]。我院2010年8月至2011年2月对25例精神病实施优质护理服务，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。50例患者均为病房实施保护性约束的精神病患者，所有病例均符合CCMD-3诊断标准。排除严重的心、肝、肾疾病，合并其它严重疾病（如恶性肿瘤）、其他重大内、外科合并症，排除妊娠及哺乳期妇女，排除有脑部肿瘤的者，无意识障碍。其中男性26例，女性24例，年龄16～63岁，病程2～13年，受教育水平：小学及以下10例，初中12例，高中15例，大学或以上文化10例。按照护理方法的不同将该组患者分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在性别、年龄、病程、文化程度方面均具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法。
1.2.1创造良好的修养环境。建立舒适、安静、整洁、干净、温馨、空气通畅的修养环境，保持适当的温度和湿度。尊重患者的睡眠习惯，认真听取患者的意见，改善床单位用品的软硬度，尽量满足患者的需要。可设置健康教育园地才艺展示栏及安全提示图片，让患者有温馨在家的感觉[2]。
1.2.2改变护理管理模式。①实行责任包干制：采取护士长总负责，实施小组包干责任制，根据科室的实际情况科学的划分责任小组。根据护理入员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等，先将全体护理人员分为A、B2组，每组设责任组长1人。所有患者按床号平均分包给A、B2组管理。设立组长一名由高年资护师担任，每个护士负责3～5个患者，做到岗位到人，任务到人，责任到人。②完善各级人员的职责：按职称、工作能力将护士分为责任组长、责任护士及助理护士三个层次，一级护士休息时由二级护士代理责任组长，履行职责。二级护士和三级护士参加病区晚夜班轮转，病情相对较重的患者护理组长由护师以上职称人员负责，病情相对稳定的患者由年资相对较低的责任护士负责，责任组长负责对同班的低年资护士进行护理业务指导[2]。
1.2.3健全考核制度。建立“以质量为中心，以全员参与为基础”的质量管理体系，明确各项关键控制点的质量要求，严格按照规程办事，建立护理质量督导管理机构，量化考核细则，护士长根据绩效考核了解护士的工作成效，并根据实际情况安排工作。考核优秀者可竞聘责任护士长。
1.3评价指标。比较两组患者的疗效、满意度、自伤率、他伤率。①康复效果：采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）观察患者的康复效果进行考察，所有条目按0～4分的5级评分法记分，此处列入考察范围的有社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病。②满意度：根据优质护理服务示范工程并结合我院实际制定护理质量考察表，其中包括服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持五个方面，每个方面分为很满意、满意和不满意三个方面，在患者出院时进行调查。
1.4统计学处理。
采用SPSS16.0统计学软件，以（X±S）表示计量资料，T检验做计量资料比较，以百分比描述计数资料，卡方检验做计数资料比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复效果比较。观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组，P<0.05。
2.2两组患者满意度、自伤率、他伤率比较。观察组的满意率显著高于对照组，自伤率、他伤率显著小于对照组（P<0.05）。
3讨论
我们采取的优质护理服务措施主要有创造良好的修养环境、改变护理管理模式（实行责任包干制、完善各级人员的职责）、人性化的保护性约束和健全考核制度，其中一个温馨、舒适的环境可以使患者心情舒畅，减轻疾病所带来的焦虑和紧张感觉，尤其是对精神病患者，更能到起到缓解负性情绪的作用。责任包干制的在优质护理服务中的实施，让每位护士参与到患者的治疗和护理中去，明确责任分工，变被动为主动，提高了自觉性，增强了责任感。使护士能及时发现患者身体及心理问题，并反馈信息给医生，确保了患者的护理安全。人性化护理在精神病患者保护性约束中的应用极大地满足了患者的心理和生理需求，减轻了保护性约束带来的负面影响。考核制度的健全有利于对优秀护士的选拔，激发护士的上进心，提高护士自身素质和护理质量。结果显示，实施优质护理的患者在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分、满意度、自伤率、他伤率方面显著优于对照组，P<0.05。这表明优质护理服务能够促进护理质量的飞跃，促进精神病患者的康复，提高患者的满意度，为医院创造更好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]韩永惠，石玉.神科病房开展优质护理服务的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（10）：6-7
[2]江会.刘薇群.宋黎翼.等.病人评价护士实施生活护理的结果分析[J].护理学报.2010，17（5B）54-56
方法：将我院2010年8月至2011年2月收治的50例精神病患者分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组患者的治疗效果及满意度。
结果：观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组，P<0.05。且观察组的满意率显著高于对照组，自伤率、他伤率显著小于对照组（P<0.05）。
结论：优质护理有利于提高神经病患者的治疗效果，极大地满足了患者的心理和生理需求，提高了患者的满意度。
关键词：优质护理服务精神病疗效满意度
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0341-01
精神病患者由于大脑功能紊乱，大多有伤人毁物、自伤自杀等冲动行为，常在封闭的环境中进行治疗。由于脱离社会环境，不利于患者社会功能的恢复，不能及时回归社会。随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理理念已经发生了变化，以患者为中心，提高护理质量，积极创建“优质护理服务示范病房”对于构建和谐的医患关系，促进医院的健康发展有重大意义[1]。我院2010年8月至2011年2月对25例精神病实施优质护理服务，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。50例患者均为病房实施保护性约束的精神病患者，所有病例均符合CCMD-3诊断标准。排除严重的心、肝、肾疾病，合并其它严重疾病（如恶性肿瘤）、其他重大内、外科合并症，排除妊娠及哺乳期妇女，排除有脑部肿瘤的者，无意识障碍。其中男性26例，女性24例，年龄16～63岁，病程2～13年，受教育水平：小学及以下10例，初中12例，高中15例，大学或以上文化10例。按照护理方法的不同将该组患者分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在性别、年龄、病程、文化程度方面均具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法。
1.2.1创造良好的修养环境。建立舒适、安静、整洁、干净、温馨、空气通畅的修养环境，保持适当的温度和湿度。尊重患者的睡眠习惯，认真听取患者的意见，改善床单位用品的软硬度，尽量满足患者的需要。可设置健康教育园地才艺展示栏及安全提示图片，让患者有温馨在家的感觉[2]。
1.2.2改变护理管理模式。①实行责任包干制：采取护士长总负责，实施小组包干责任制，根据科室的实际情况科学的划分责任小组。根据护理入员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等，先将全体护理人员分为A、B2组，每组设责任组长1人。所有患者按床号平均分包给A、B2组管理。设立组长一名由高年资护师担任，每个护士负责3～5个患者，做到岗位到人，任务到人，责任到人。②完善各级人员的职责：按职称、工作能力将护士分为责任组长、责任护士及助理护士三个层次，一级护士休息时由二级护士代理责任组长，履行职责。二级护士和三级护士参加病区晚夜班轮转，病情相对较重的患者护理组长由护师以上职称人员负责，病情相对稳定的患者由年资相对较低的责任护士负责，责任组长负责对同班的低年资护士进行护理业务指导[2]。
1.2.3健全考核制度。建立“以质量为中心，以全员参与为基础”的质量管理体系，明确各项关键控制点的质量要求，严格按照规程办事，建立护理质量督导管理机构，量化考核细则，护士长根据绩效考核了解护士的工作成效，并根据实际情况安排工作。考核优秀者可竞聘责任护士长。
1.3评价指标。比较两组患者的疗效、满意度、自伤率、他伤率。①康复效果：采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）观察患者的康复效果进行考察，所有条目按0～4分的5级评分法记分，此处列入考察范围的有社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病。②满意度：根据优质护理服务示范工程并结合我院实际制定护理质量考察表，其中包括服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持五个方面，每个方面分为很满意、满意和不满意三个方面，在患者出院时进行调查。
1.4统计学处理。
采用SPSS16.0统计学软件，以（X±S）表示计量资料，T检验做计量资料比较，以百分比描述计数资料，卡方检验做计数资料比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复效果比较。观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组，P<0.05。
2.2两组患者满意度、自伤率、他伤率比较。观察组的满意率显著高于对照组，自伤率、他伤率显著小于对照组（P<0.05）。
3讨论
我们采取的优质护理服务措施主要有创造良好的修养环境、改变护理管理模式（实行责任包干制、完善各级人员的职责）、人性化的保护性约束和健全考核制度，其中一个温馨、舒适的环境可以使患者心情舒畅，减轻疾病所带来的焦虑和紧张感觉，尤其是对精神病患者，更能到起到缓解负性情绪的作用。责任包干制的在优质护理服务中的实施，让每位护士参与到患者的治疗和护理中去，明确责任分工，变被动为主动，提高了自觉性，增强了责任感。使护士能及时发现患者身体及心理问题，并反馈信息给医生，确保了患者的护理安全。人性化护理在精神病患者保护性约束中的应用极大地满足了患者的心理和生理需求，减轻了保护性约束带来的负面影响。考核制度的健全有利于对优秀护士的选拔，激发护士的上进心，提高护士自身素质和护理质量。结果显示，实施优质护理的患者在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分、满意度、自伤率、他伤率方面显著优于对照组，P<0.05。这表明优质护理服务能够促进护理质量的飞跃，促进精神病患者的康复，提高患者的满意度，为医院创造更好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]韩永惠，石玉.神科病房开展优质护理服务的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（10）：6-7
[2]江会.刘薇群.宋黎翼.等.病人评价护士实施生活护理的结果分析[J].护理学报.2010，17（5B）54-56