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摘要：目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：收集我院2011年4月-2014年7月期间诊治的134例高血压合并冠心病患者作為研究对象，根据患者的治疗方式将其分为阿托伐他汀组（67例）与氨氯地平片组（67例），阿托伐他汀组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平片组采用氨氯地平片治疗，观察患者的治疗效果和不良反应情况。结果：阿托伐他汀组患者的治疗效果明显优于氨氯地平片组（P<0.05），且阿托伐他汀组不良反应发生率明显低于氨氯地平片组（P<0.05）。阿托伐他汀组中仅有1例患者出现恶心，氨氯地平片组仅有1例出现心慌，阿托伐他汀组与氨氯地平片组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的临床疗效。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0197-01
高血压患者往往合并有冠心病，两病同时存在时会加重病情的危险性，需积极治疗。本文旨在分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，特收集我院的134例高血压合并冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的134例高血压合并冠心病患者，所有患者均经无心肌梗死、严重继发性高血压以及合并有严重脑血管、甲状腺、胆、肝、肾、胰腺功能障碍者，根据患者的治疗方式将其分为阿托伐他汀组（67例）与氨氯地平片组（67例），阿托伐他汀组中男37例，女30例，年龄56岁-80岁，平均年龄（67.44±13.38）岁，其中有39例为不稳定心绞痛，28例稳定性心绞痛；氨氯地平片组中男35例，女32例，年龄57岁-81岁，平均年龄（68.12±13.52）岁，其中有38例为不稳定心绞痛，29例稳定性心绞痛。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
阿托伐他汀组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（（商品名多达一，每片药物中含有10mg阿托伐他汀片和5mg氨氯地平，每日一次；每片5mg，阿托伐他汀每片10mg））治疗，氨氯地平片采用氨氯地平片治疗，每次5mg，每日一次，两组患者持续治疗半年。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗效果和不良反应情况[1]。显效：患者的TC或LDL-C降低超过百分之二十或TG 降低超过百分之四十或HDL-C上升超过0.26 mmoL / L；有效： 患者的TC或LDL-C降低超过百分之十或TG 降低超过百分之二十或HDL-C上升超过0.104 mmoL / L；无效：患者的 TC、LDL -C、TG 及HDL-C 改善水平未满足以上任何一条标准。未达到上述有效标准者[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
阿托伐他汀组患者的治疗效果明显优于氨氯地平片组（P<0.05），且阿托伐他汀组不良反应发生率明显低于氨氯地平片组（P<0.05），见表1。阿托伐他汀组中仅有1例患者出现恶心，氨氯地平片组仅有1例出现心慌，阿托伐他汀组与氨氯地平片组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
动脉粥样硬化斑块形成主要是由于血脂异常导致，而在冠心病的防治中，最重要的是通过调汁治疗紧密相关。根据相关研究表明，冠心病患者会表现出明显的LDL-C升高，且其升高的水平与动脉粥样硬化的强度呈正相关；同时，临床表明，在所有的冠心病原发危险因素中，HDL-C 是非常重要的类型，而造成冠心病患者死亡的重要因素则是高 TG 血症。冠心病的发生与多种炎症因子密切相关，且炎症因子与冠心病病情的发生、发展以及预后有着非常密切的联系，是目前临床上研究冠心病的重要切入点[2-3]。同时，在冠心病的起病和病情发展过程中，动脉内皮细胞损伤及内皮细胞所产生的 NO、von Willebrand 因子、内皮素，在判断冠心病患者预后过程中还可参考CRP、TNF-α、IL-6 等等。
在冠心病的防治上，目前临床上应用最为广泛的是他汀类药物，是目前临床上用于治疗和预防冠心病
应用最广的药物，临床表明，该药物能够对动脉粥样硬化的形成产生较强的抑制，并能够促进动脉内皮功能恢复，同时还具有较强的抗感染等作用，从而有效的降低患者急性心肌梗死、不稳定心绞痛等冠状动脉事件的发生率。氨氯地平阿托伐他汀钙片则是近年来临床上推广的一种是由氨氯地平和阿托伐他汀组成的的复方制，通过组合的方式集中了两种药物的优势，能够长久时间发挥药物，无时间限制，同时不需要患者禁食，是一种服用方法简单、安全有效的治疗药物；现代药理学研究表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片可明显提高患者的抗氧化能力，促进一氧化氮释放，并对血管内皮发挥较强的保护作用，同时还可以协同抗动脉粥样硬化，实现降低患者血脂、血压水平的目标，患者的耐受性良好[4-5]。能有效控制患者血压、血脂水平，明显提高患者服药依从性。本次研究结果显示，阿托伐他汀组患者的治疗效果明显优于氨氯地平片组（P<0.05），而阿托伐他汀组与氨氯地平片组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。表明了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的临床疗效。
参考文献
[1] 熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[2] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[3] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0197-01
高血压患者往往合并有冠心病，两病同时存在时会加重病情的危险性，需积极治疗。本文旨在分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，特收集我院的134例高血压合并冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的134例高血压合并冠心病患者，所有患者均经无心肌梗死、严重继发性高血压以及合并有严重脑血管、甲状腺、胆、肝、肾、胰腺功能障碍者，根据患者的治疗方式将其分为阿托伐他汀组（67例）与氨氯地平片组（67例），阿托伐他汀组中男37例，女30例，年龄56岁-80岁，平均年龄（67.44±13.38）岁，其中有39例为不稳定心绞痛，28例稳定性心绞痛；氨氯地平片组中男35例，女32例，年龄57岁-81岁，平均年龄（68.12±13.52）岁，其中有38例为不稳定心绞痛，29例稳定性心绞痛。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
阿托伐他汀组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（（商品名多达一，每片药物中含有10mg阿托伐他汀片和5mg氨氯地平，每日一次；每片5mg，阿托伐他汀每片10mg））治疗，氨氯地平片采用氨氯地平片治疗，每次5mg，每日一次，两组患者持续治疗半年。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗效果和不良反应情况[1]。显效：患者的TC或LDL-C降低超过百分之二十或TG 降低超过百分之四十或HDL-C上升超过0.26 mmoL / L；有效： 患者的TC或LDL-C降低超过百分之十或TG 降低超过百分之二十或HDL-C上升超过0.104 mmoL / L；无效：患者的 TC、LDL -C、TG 及HDL-C 改善水平未满足以上任何一条标准。未达到上述有效标准者[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
阿托伐他汀组患者的治疗效果明显优于氨氯地平片组（P<0.05），且阿托伐他汀组不良反应发生率明显低于氨氯地平片组（P<0.05），见表1。阿托伐他汀组中仅有1例患者出现恶心，氨氯地平片组仅有1例出现心慌，阿托伐他汀组与氨氯地平片组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
动脉粥样硬化斑块形成主要是由于血脂异常导致，而在冠心病的防治中，最重要的是通过调汁治疗紧密相关。根据相关研究表明，冠心病患者会表现出明显的LDL-C升高，且其升高的水平与动脉粥样硬化的强度呈正相关；同时，临床表明，在所有的冠心病原发危险因素中，HDL-C 是非常重要的类型，而造成冠心病患者死亡的重要因素则是高 TG 血症。冠心病的发生与多种炎症因子密切相关，且炎症因子与冠心病病情的发生、发展以及预后有着非常密切的联系，是目前临床上研究冠心病的重要切入点[2-3]。同时，在冠心病的起病和病情发展过程中，动脉内皮细胞损伤及内皮细胞所产生的 NO、von Willebrand 因子、内皮素，在判断冠心病患者预后过程中还可参考CRP、TNF-α、IL-6 等等。
在冠心病的防治上，目前临床上应用最为广泛的是他汀类药物，是目前临床上用于治疗和预防冠心病
应用最广的药物，临床表明，该药物能够对动脉粥样硬化的形成产生较强的抑制，并能够促进动脉内皮功能恢复，同时还具有较强的抗感染等作用，从而有效的降低患者急性心肌梗死、不稳定心绞痛等冠状动脉事件的发生率。氨氯地平阿托伐他汀钙片则是近年来临床上推广的一种是由氨氯地平和阿托伐他汀组成的的复方制，通过组合的方式集中了两种药物的优势，能够长久时间发挥药物，无时间限制，同时不需要患者禁食，是一种服用方法简单、安全有效的治疗药物；现代药理学研究表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片可明显提高患者的抗氧化能力，促进一氧化氮释放，并对血管内皮发挥较强的保护作用，同时还可以协同抗动脉粥样硬化，实现降低患者血脂、血压水平的目标，患者的耐受性良好[4-5]。能有效控制患者血压、血脂水平，明显提高患者服药依从性。本次研究结果显示，阿托伐他汀组患者的治疗效果明显优于氨氯地平片组（P<0.05），而阿托伐他汀组与氨氯地平片组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。表明了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的临床疗效。
参考文献
[1] 熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[2] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[3] 漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.